醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常不會(huì)直接引起屁股酸疼，但可能因輸尿管痙攣或神經(jīng)放射痛導(dǎo)致臀部不適。腎結(jié)石常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等，臀部酸疼可能與腰椎疾病、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征或盆腔炎癥有關(guān)。

  1. 輸尿管痙攣

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣，疼痛可能放射至臀部，需通過解痙藥如消旋山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮緩解。

  2. 神經(jīng)放射痛

  腎區(qū)疼痛通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至腰骶部，表現(xiàn)為臀部酸脹，可嘗試熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。

  3. 腰椎疾病

  腰椎間盤突出或退行性變可能被誤認(rèn)為結(jié)石相關(guān)疼痛，需通過影像學(xué)鑒別，治療包括牽引、理療或甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4. 盆腔炎癥

  女性盆腔炎或男性前列腺炎可能合并臀部不適，需針對(duì)感染使用左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素等抗生素。

  建議出現(xiàn)臀部持續(xù)酸疼伴泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)完善泌尿系超聲和腰椎檢查，日常增加飲水量并減少高草酸食物攝入。