醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  七個(gè)月寶寶被蚊蟲叮咬后紅腫持續(xù)不消退可能與局部過敏反應(yīng)、搔抓感染、蟲咬性皮炎或特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)，可通過冷敷、外用藥物、抗過敏治療及皮膚護(hù)理緩解。

  1、局部過敏

  蚊蟲唾液蛋白引發(fā)變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性紅腫。建議家長(zhǎng)使用冷藏毛巾冷敷10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，避免搔抓。可遵醫(yī)囑外用氫化可的松軟膏、爐甘石洗劑或地奈德乳膏。

  2、繼發(fā)感染

  嬰幼兒皮膚屏障脆弱，搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。家長(zhǎng)需修剪寶寶指甲，觀察是否出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素制劑。

  3、蟲咬性皮炎

  遲發(fā)型超敏反應(yīng)表現(xiàn)為硬結(jié)伴瘙癢，可持續(xù)數(shù)周。與寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為叮咬處丘疹或水皰。兒科醫(yī)生可能推薦口服西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。

  4、特應(yīng)性體質(zhì)

  過敏體質(zhì)嬰幼兒對(duì)蚊蟲毒素反應(yīng)更強(qiáng)烈，常合并濕疹史。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境清潔，使用防蚊帳，醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期服用膚癢顆粒等抗過敏中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。

  保持寶寶皮膚清潔干燥，避免過熱出汗，選擇純棉透氣衣物，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散須立即就醫(yī)。