來源:博禾知道
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腎內(nèi)結(jié)石是否適合碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能綜合評估,主要處理方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、藥物排石等。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但需排除尿路梗阻和嚴(yán)重肥胖等情況。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,通過背部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石,需評估出血風(fēng)險和腎功能狀態(tài)。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎中下盞結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石,對較小結(jié)石清除率較高但需考慮輸尿管通路條件。
4、藥物排石對小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出,需配合大量飲水和適度運動。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,所有治療方案需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后實施。
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