醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)炎的癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為嚴(yán)重感染表現(xiàn)。

  1、腰部疼痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇痛，多為單側(cè)突發(fā)性絞痛，可放射至下腹及腹股溝。疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。

  2、排尿異常

  出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難或血尿，尿液可能渾濁伴有異味。結(jié)石阻塞尿路時(shí)可能導(dǎo)致尿量突然減少。

  3、全身癥狀

  繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。兒童患者發(fā)熱可能為首發(fā)癥狀。

  4、消化系統(tǒng)癥狀

  因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)惡心嘔吐，疼痛劇烈時(shí)可能伴隨腹脹。部分患者會(huì)誤認(rèn)為胃腸疾病延誤就診。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并發(fā)熱需立即泌尿外科就診，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。