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神經(jīng)性皮炎怎么除根

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2022-05-07 14:17 29人閱讀

問(wèn)題描述:今天,我打電話給我最好的朋友去購(gòu)物,但她告訴我她病了。我問(wèn)她的皮炎又犯了。神經(jīng)性皮炎如何根除?

醫(yī)生回答(1)

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如何治療神經(jīng)性皮炎?
神經(jīng)性皮炎通常伴有皮膚發(fā)紅和腫脹的癥狀,嚴(yán)重的皮膚瘙癢也會(huì)出現(xiàn)異常,對(duì)正常生活有很大的影響。服用抗生素藥物可以幫助緩解,避免過(guò)度抓傷受影響的部位,以免導(dǎo)致皮膚損傷和疤痕。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臺(tái)灣神經(jīng)性皮炎應(yīng)注意什么?
如果是神經(jīng)性皮炎,可以外用激素藥物,避免搔抓、復(fù)發(fā),可以治療,但跟感冒一樣,不容易根治。因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!同時(shí)注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情。
李錚興 主治醫(yī)師 開(kāi)封市第一人民醫(yī)院
治療神經(jīng)性皮炎的藥水有哪些?
治神經(jīng)性皮炎的藥水主要有皮炎寧酊、哈西奈德溶液、曲安奈德溶液等含有激素成分的藥物。神經(jīng)性皮炎是常見(jiàn)的皮膚炎癥,可導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)瘙癢、苔蘚化應(yīng)及時(shí)使用含有激素成分的藥物,消除局部炎癥,達(dá)到止癢的作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)得神經(jīng)性皮炎呢
如果是患神經(jīng)性的皮炎的話考量是由于皮膚過(guò)敏或者是皮膚的免疫力下降所致使的,根據(jù)個(gè)人的具體情況是需要有采用許多抗生素類(lèi)的藥物實(shí)施壓制以及救治的,日常的生存中也應(yīng)當(dāng)多加留意好自己的飲食情況,平時(shí)的時(shí)候也應(yīng)當(dāng)留意歇息,不可以經(jīng)常性的加班或者是情緒震蕩過(guò)大。必須強(qiáng)調(diào)聲明增強(qiáng)身體抵抗力,多運(yùn)動(dòng),避免熬夜,注意個(gè)人衛(wèi)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎是什么原因引起的
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見(jiàn)皮膚病,多見(jiàn)于成年人,兒童一般不發(fā)病。常見(jiàn)病因:1.精神因素目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因,情緒波動(dòng)、精神過(guò)度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。2.胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染等,均可能成為致病因素。3.局部刺激如衣領(lǐng)過(guò)硬而引起的摩擦,化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲(chóng)叮咬、陽(yáng)光照射、搔抓等,均可誘發(fā)本病的發(fā)生。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎是什么?
神經(jīng)性皮炎是皮膚科一個(gè)常見(jiàn)和神經(jīng)精神狀態(tài)有一定關(guān)系的皮膚病。往往劇烈的瘙癢,并且皮膚呈現(xiàn)一種局限性的苔蘚樣病變。它好發(fā)部位主要是在頸項(xiàng)部位,雙側(cè)的上眼瞼內(nèi)側(cè)、腰部、胳膊肘,還有骶尾部等等這些部位。往往先出現(xiàn)一些細(xì)小的丘疹,因?yàn)轲W,搔抓以后會(huì)出現(xiàn)一些苔蘚樣變、皮膚增厚脫屑、劇烈的瘙癢。這種人群往往經(jīng)常熬夜或者是有一些壓力等等,有一定的關(guān)系。治療的時(shí)候,首先要切斷這種因?yàn)轲W而搔抓的循環(huán),可以口服一些止癢的藥物,外用一些像復(fù)方氟米松、地奈德乳膏等,這些糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏,避免搔抓。如果有情緒狀況或者壓力,盡量去緩解,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。治療以止癢為主,不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用熱水及肥皂洗擦??山o予抗組胺類(lèi)藥物,氯雷他定,局部可以外涂萘替芬酮康唑乳膏止癢,最好是在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥的。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼皮神經(jīng)性皮炎怎么辦
生活當(dāng)中一定要避免用手去抓撓,如果反復(fù)的搔抓刺激,會(huì)導(dǎo)致眼瞼神經(jīng)性皮炎的進(jìn)一步的加重。為減輕瘙癢,可服治療眼皮神經(jīng)性皮炎的藥,還可以使用外用皮質(zhì)類(lèi)軟膏??梢杂米贤饩€、物理療法等方法來(lái)進(jìn)行治療,不要用堿性肥皂洗臉。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
神經(jīng)性皮炎怎么治療
神經(jīng)性的皮炎具有明顯的皮膚損害,一般發(fā)生在頸部,兩側(cè),腋窩,前臂,大腿,出現(xiàn)呈三角形或者多角形的平頂丘疹,皮膚增厚,可以用抗菌類(lèi)的藥物,鈣劑等對(duì)癥的治療,可以用維生素進(jìn)行輔助的治療,如果瘙癢嚴(yán)重的話可以選擇鎮(zhèn)靜劑,局部可以擦拭治療神經(jīng)性皮炎的藥物和軟膏。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的效果如何?
中醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎效果一般是不錯(cuò)的,但是也要根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)理,如果癥狀較輕服用,如果癥狀較輕,通??梢耘浜蠈?zhuān)業(yè)的醫(yī)生服用清熱解毒或者涼血舒脈類(lèi)的中藥進(jìn)行調(diào)理,能夠達(dá)到很好的調(diào)理效果,并且也可以局部涂抹消炎類(lèi)的藥膏進(jìn)行治療。在日常生活中一定要做好皮膚的護(hù)理措施。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎全身瘙癢怎么辦?
醫(yī)治慢性簡(jiǎn)單性苔蘚,同樣首先應(yīng)該消除大概產(chǎn)生的病發(fā)原因。不吃刺激性食品,不能搔抓,忌用熱水及肥皂洗擦。部分涂擦慢性簡(jiǎn)單性苔蘚藥水,或含有皮質(zhì)激素的軟膏,貼用膚疾靈或特美膚涂膜,皆有實(shí)際效果。提議用中藥艾葉和松葉煎熬后全身上下浸泡醫(yī)治,每日兩次,每次半小時(shí),持續(xù)治療1-2個(gè)月便可康復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性皮炎能吃辣椒嗎 神經(jīng)性皮炎這五類(lèi)食物需忌口
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
用高錳酸鉀洗痔瘡的效果
用高錳酸鉀洗痔瘡的效果可通過(guò)緩解炎癥、殺菌消毒、減輕瘙癢、促進(jìn)愈合等方式實(shí)現(xiàn)。高錳酸鉀溶液通常用于局部清洗,需注意濃度和頻率。 1、緩解炎癥:高錳酸鉀具有收斂作用,能減少痔瘡周?chē)M織的充血和水腫。使用時(shí)將1:5000的高錳酸鉀溶液稀釋后清洗患處,每日1-2次,可有效緩解炎癥反應(yīng)。 2、殺菌消毒:高錳酸鉀溶液具有強(qiáng)氧化性,能殺滅細(xì)菌和真菌,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。使用濃度為0.01%-0.02%的溶液進(jìn)行局部清洗,注意避免濃度過(guò)高導(dǎo)致皮膚刺激。 3、減輕瘙癢:高錳酸鉀的收斂作用有助于緩解痔瘡引起的瘙癢感。清洗后局部保持干燥,避免摩擦,可配合使用無(wú)刺激的保濕霜,進(jìn)一步緩解不適。 4、促進(jìn)愈合:高錳酸鉀能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。清洗后可使用痔瘡膏或栓劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等,每日1-2次,促進(jìn)傷口愈合。 5、注意事項(xiàng):高錳酸鉀溶液需嚴(yán)格按照比例稀釋?zhuān)苊鉂舛冗^(guò)高引起皮膚灼傷。清洗后及時(shí)擦干,保持局部清潔干燥。如出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛等不適,應(yīng)立即停用并咨詢 飲食上建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、蔬菜等,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物,減少酒精和咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,定期復(fù)查,確保病情得到有效控制。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多是什么原因引起的

體檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多可能與高原環(huán)境、長(zhǎng)期吸煙、慢性缺氧性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病等因素有關(guān)。紅細(xì)胞增多分為相對(duì)性和絕對(duì)性,需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步明確病因。

1、高原環(huán)境

長(zhǎng)期居住高原地區(qū)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性紅細(xì)胞增多。高原空氣氧分壓低,刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,促進(jìn)骨髓造血功能增強(qiáng)。這類(lèi)生理性增多通常無(wú)臨床癥狀,返回平原地區(qū)后可逐漸恢復(fù)。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。機(jī)體通過(guò)增加紅細(xì)胞數(shù)量代償缺氧狀態(tài),表現(xiàn)為繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。戒煙后6-12個(gè)月指標(biāo)多可改善,同時(shí)需警惕吸煙相關(guān)的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病導(dǎo)致持續(xù)性低氧血癥,刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加?;颊叱0橛泻粑щy、發(fā)紺等癥狀,需通過(guò)肺功能檢查、睡眠監(jiān)測(cè)確診。治療原發(fā)病同時(shí)可考慮氧療,嚴(yán)重時(shí)需采用放血療法降低血黏度。

4、真性紅細(xì)胞增多癥

屬于骨髓增殖性腫瘤,JAK2基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞自主增殖。典型表現(xiàn)為面紅、頭痛、脾腫大,可能并發(fā)血栓或出血。診斷需結(jié)合JAK2基因檢測(cè)、骨髓穿刺,治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制紅細(xì)胞數(shù)量。

5、腎臟疾病

腎囊腫、腎癌等腎臟病變可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素?;颊呖赡馨殡S血壓升高、腰部包塊等癥狀,需進(jìn)行腎臟超聲、CT檢查。治療需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病,腎癌患者術(shù)后紅細(xì)胞水平多可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多應(yīng)完善促紅細(xì)胞生成素檢測(cè)、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水導(dǎo)致血液濃縮??刂苿?dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高鐵食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓和血液黏稠度指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液高凝癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
高血壓吃什么肉類(lèi)
高血壓患者在選擇肉類(lèi)時(shí),應(yīng)以低脂肪、低膽固醇的優(yōu)質(zhì)蛋白為主,同時(shí)注意控制攝入量,避免加重血壓負(fù)擔(dān)。適合高血壓患者的肉類(lèi)包括雞肉、魚(yú)肉和瘦牛肉,這些肉類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低。雞肉建議選擇去皮雞胸肉,魚(yú)肉優(yōu)選深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、鯖魚(yú),瘦牛肉則需去除可見(jiàn)脂肪。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、煎烤等高油脂做法。每日肉類(lèi)攝入量控制在100-150克,搭配富含膳食纖維的蔬菜和全谷物,有助于維持血壓穩(wěn)定。適量攝入富含鉀、鎂的豆類(lèi)及堅(jiān)果,如黑豆、杏仁,也有助于血壓調(diào)節(jié)。堅(jiān)持低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,有助于增強(qiáng)心血管功能,輔助控制血壓。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人尿多還經(jīng)??诳收?/div>

老年人尿多還經(jīng)??诳士赡苁钦I憩F(xiàn)象,也可能與糖尿病、尿崩癥等疾病有關(guān)。老年人因身體機(jī)能下降,可能出現(xiàn)生理性多尿和口渴,但若癥狀持續(xù)或加重,需警惕病理性因素。

隨著年齡增長(zhǎng),老年人腎臟濃縮功能減退,對(duì)水分調(diào)節(jié)能力下降,夜間排尿次數(shù)增多屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。環(huán)境干燥、高鹽飲食、飲茶或咖啡等習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性口渴和多尿。這類(lèi)情況通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣,如減少睡前飲水、控制鈉鹽攝入,癥狀多可緩解。

病理性因素中,糖尿病因血糖升高引發(fā)滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降,需檢測(cè)血糖確診。尿崩癥因抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感,導(dǎo)致大量低比重尿,可能由垂體損傷或藥物副作用引起。慢性腎病、高鈣血癥等疾病也會(huì)干擾水鹽代謝,需通過(guò)血液檢查、尿液分析等進(jìn)一步鑒別。

建議老年人記錄每日排尿量和飲水情況,避免攝入利尿飲品。若出現(xiàn)持續(xù)口渴、尿量超過(guò)2500毫升/天、夜尿超過(guò)3次或伴隨乏力、視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。日??蛇m量食用黃瓜、冬瓜等利水食物,但無(wú)須刻意減少正常飲水量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌還能活多久

乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者的生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、分子分型、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

早期乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,5年生存率較高。腫瘤局限于乳腺組織且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。術(shù)后需根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療,定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。中晚期患者若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存期可能縮短,但通過(guò)系統(tǒng)治療仍可延長(zhǎng)生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、部位及對(duì)治療的敏感性是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。部分患者對(duì)新型靶向藥物或免疫治療反應(yīng)良好,可能獲得更長(zhǎng)的疾病控制期。

腫瘤惡性程度高、激素受體陰性或HER2陽(yáng)性型患者預(yù)后相對(duì)較差。治療期間出現(xiàn)耐藥或并發(fā)癥可能影響生存期。年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳的患者需個(gè)體化調(diào)整治療方案。心理支持與疼痛管理對(duì)晚期患者的生活質(zhì)量提升有重要意義。臨床研究中的新療法為部分難治性病例提供額外選擇。

建議患者積極配合多學(xué)科綜合治療,保持規(guī)律隨訪。均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)及情緒調(diào)節(jié)有助于增強(qiáng)治療效果。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降或異常出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
補(bǔ)牙后需要帶牙套固定嗎

補(bǔ)牙后是否需要戴牙套固定需根據(jù)牙齒缺損程度決定,多數(shù)情況下無(wú)須佩戴,但若缺損范圍廣或涉及鄰面修復(fù)則可能需要。

牙齒缺損較小且位于咬合面或頰舌側(cè)時(shí),補(bǔ)牙材料能通過(guò)粘接牢固固定,無(wú)須額外牙套保護(hù)。復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子等現(xiàn)代充填材料具有較強(qiáng)抗壓和耐磨性,可承受日常咀嚼力。醫(yī)生會(huì)評(píng)估剩余牙體組織厚度,若超過(guò)一半以上健康牙體保留,通常直接充填即可。患者需避免24小時(shí)內(nèi)用患側(cè)咀嚼硬物,防止材料未完全固化時(shí)脫落。

當(dāng)牙齒缺損涉及兩個(gè)及以上牙面、鄰面大面積齲壞或存在隱裂時(shí),單純補(bǔ)牙易發(fā)生折裂或脫落,需用牙套加固。全冠修復(fù)能包裹整個(gè)牙冠分散咬合力,尤其適用于根管治療后的死髓牙。嵌體或高嵌體適用于部分缺損,可恢復(fù)牙齒形態(tài)并增強(qiáng)抗力。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片判斷剩余牙壁強(qiáng)度,若薄弱區(qū)域超過(guò)3mm高度可能建議修復(fù)體保護(hù)。

補(bǔ)牙后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。避免咬硬殼類(lèi)食物防止修復(fù)體損壞,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。出現(xiàn)充填物松動(dòng)或敏感需及時(shí)就診,鄰面修復(fù)體需配合牙線清潔防止繼發(fā)齲。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性的尿道口在什么位置?

女性的尿道口位于會(huì)陰部,具體在陰道口上方、陰蒂下方約2-3厘米處,是尿液排出的外部開(kāi)口。

尿道口是女性泌尿系統(tǒng)的重要組成部分,連接膀胱與體外。其位置在解剖學(xué)上相對(duì)固定,兩側(cè)被小陰唇包裹,前方為陰蒂,后方緊鄰陰道口。成年女性的尿道口直徑通常為4-6毫米,周?chē)植加心虻琅韵?。由于尿道較短且直,女性更易發(fā)生尿路感染。日常清潔時(shí)需注意從前向后擦拭,避免將肛周細(xì)菌帶入尿道。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、保持適度飲水等習(xí)慣有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)排尿疼痛、灼熱感或異常分泌物,可能提示尿道炎或尿路感染,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

女性尿道口位置的準(zhǔn)確認(rèn)知對(duì)自我健康管理至關(guān)重要。日??山柚R子觀察了解自身解剖結(jié)構(gòu),但避免過(guò)度清潔或使用刺激性產(chǎn)品。進(jìn)行性生活前后應(yīng)注意清潔,月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生用品。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降可能伴隨尿道黏膜萎縮,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。任何尿道口位置的異常腫塊、持續(xù)紅腫或形態(tài)改變均需醫(yī)療干預(yù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
維生素b12吃多了有什么副作用

維生素B12過(guò)量可能引起頭痛、腹瀉、皮膚瘙癢等副作用,長(zhǎng)期過(guò)量可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。維生素B12是水溶性維生素,通常多余部分會(huì)隨尿液排出,但短期內(nèi)大量攝入仍可能引發(fā)不適。

維生素B12過(guò)量可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常,如手腳麻木或刺痛感,這與體內(nèi)鈷元素蓄積有關(guān)。部分人群可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),包括惡心、嘔吐或食欲下降。皮膚癥狀多表現(xiàn)為紅色斑疹或痤瘡樣皮疹,通常與注射劑型相關(guān)。極少數(shù)情況下,高劑量可能干擾血小板功能,增加血栓形成概率。長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能掩蓋葉酸缺乏的貧血癥狀,延誤其他疾病的診斷。

日常飲食中動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)和乳制品含有天然維生素B12,健康人群無(wú)須額外補(bǔ)充。存在吸收障礙的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12制劑,避免自行增加劑量。服用期間出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平可預(yù)防蓄積中毒。素食者建議選擇強(qiáng)化食品而非高劑量補(bǔ)充劑,腎功能不全者需嚴(yán)格控制攝入量。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌梗死輸液治療有用嗎

心肌梗死輸液治療有一定作用,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和階段決定具體方案。心肌梗死急性期靜脈輸液可快速補(bǔ)充血容量、維持血壓、改善心肌灌注,常用藥物包括硝酸甘油注射液、鹽酸嗎啡注射液、重組組織型纖溶酶原激活劑等。穩(wěn)定期則以口服藥物為主,輸液治療僅作為輔助手段。

急性心肌梗死發(fā)作時(shí),靜脈輸液是重要的搶救措施之一。通過(guò)建立靜脈通道可快速給予溶栓藥物如阿替普酶注射液,幫助溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓;硝酸甘油注射液能擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷;鹽酸嗎啡注射液可緩解劇烈胸痛并降低心肌耗氧量。同時(shí)輸注生理鹽水或乳酸林格液能預(yù)防休克,維持有效循環(huán)血量。對(duì)于合并心源性休克患者,可能需要使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持血壓。

病情穩(wěn)定后的恢復(fù)期,輸液治療價(jià)值相對(duì)有限。此時(shí)主要依靠口服抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等長(zhǎng)期治療。僅在患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服,或需要調(diào)整電解質(zhì)平衡時(shí)考慮短期輸液。過(guò)度輸液可能增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)急性左心衰竭,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

心肌梗死患者無(wú)論是否接受輸液治療,均需立即就醫(yī)并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能,出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀需及時(shí)就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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