醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石的常見癥狀包括腰部隱痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，病情發(fā)展可能從早期鈍痛進展為腎絞痛甚至尿路感染。

  1、腰部隱痛：

  早期多表現為單側腰部持續(xù)性鈍痛，活動后加重，與小結石在腎盂內移動刺激有關。可通過多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解。

  2、血尿：

  結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛感。建議增加每日飲水量，必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。

  3、排尿困難：

  結石堵塞輸尿管時可出現尿流中斷、尿頻尿急，嚴重者導致尿潴留。需通過超聲定位結石位置，醫(yī)生可能采用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴張輸尿管。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

  繼發(fā)尿路感染時出現高熱、畏寒，提示可能發(fā)生腎盂腎炎。須立即就醫(yī)進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

  每日保持2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應急診處理。