醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜增厚息肉可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜增厚息肉通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、肥胖、雌激素水平過(guò)高、遺傳因素等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可幫助控制體重，降低雌激素水平。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例，避免食用含激素的保健品或食品。

  2、藥物治療

  黃體酮膠囊可對(duì)抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜脫落。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，抑制內(nèi)膜增生。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適用于無(wú)生育需求的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估。

  3、宮腔鏡手術(shù)

  宮腔鏡下息肉切除術(shù)可精準(zhǔn)去除息肉組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。手術(shù)可在門(mén)診進(jìn)行，適用于息肉較小且數(shù)量較少的患者。術(shù)后可能需配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，需定期隨訪觀察內(nèi)膜情況。

  4、刮宮術(shù)

  診斷性刮宮既能明確病理診斷，又能去除異常增生的內(nèi)膜組織。適用于出血嚴(yán)重或懷疑惡變的患者，可快速止血并獲取病理標(biāo)本。術(shù)后需注意預(yù)防感染，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

  5、子宮切除術(shù)

  對(duì)于無(wú)生育需求、反復(fù)復(fù)發(fā)或存在惡變高風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮子宮全切術(shù)。手術(shù)能徹底解決息肉復(fù)發(fā)問(wèn)題，但屬于有創(chuàng)操作需謹(jǐn)慎評(píng)估。術(shù)后需關(guān)注激素替代治療和盆底功能鍛煉。

  子宮內(nèi)膜增厚息肉患者應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至出血停止。記錄月經(jīng)周期和出血情況，定期婦科檢查?？刂企w重在正常范圍，限制酒精攝入。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和激素水平。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。