醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿毒癥可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、中藥灌腸、穴位敷貼、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法輔助治療。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為與脾腎陽虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、氣血瘀滯等因素有關(guān)。

  1、中藥內(nèi)服

  根據(jù)證型選用溫陽利水、化濕降濁類方劑，如真武湯含附子、茯苓等成分，適用于脾腎陽虛型；黃連溫膽湯含黃連、半夏等，可緩解濕濁內(nèi)蘊(yùn)引起的惡心嘔吐。需由中醫(yī)師辨證開方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行艾灸或電針刺激，有助于改善腎功能和尿量。研究表明針灸可調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng)，延緩腎小球硬化進(jìn)程。每周治療2-3次，需持續(xù)進(jìn)行。

  3、中藥灌腸

  使用大黃、牡蠣等藥物煎液保留灌腸，通過腸道透析幫助清除體內(nèi)肌酐、尿素氮等毒素。此法對消化道癥狀明顯的患者效果較好，但操作需專業(yè)人員指導(dǎo)。

  4、穴位敷貼

  將吳茱萸、肉桂等藥物研末調(diào)敷于神闕、關(guān)元等穴位，通過透皮吸收發(fā)揮溫腎化氣作用。皮膚敏感者可能出現(xiàn)局部紅疹，需及時(shí)停用。

  5、飲食調(diào)理

  采用低蛋白、低磷飲食，適量食用山藥、芡實(shí)等健脾益腎食材。避免楊桃、高鉀食物，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)?？膳浜宵S芪、枸杞代茶飲。

  中醫(yī)治療需與血液透析等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段結(jié)合，不可替代規(guī)范腎臟替代治療。患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。