醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  口腔白念珠菌感染主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感等癥狀，常見于免疫力低下者、嬰幼兒或長期使用抗生素人群，可通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查確診。

  1、癥狀識別

  典型表現(xiàn)為口腔黏膜乳白色凝乳狀斑塊，強行剝離后基底潮紅滲血，可伴有舌苔增厚、口角炎及吞咽不適感。

  2、高危人群

  嬰幼兒、戴義齒老年人、HIV感染者等免疫力低下群體易發(fā)，糖尿病患者及長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險增加。

  3、鑒別診斷

  需與扁平苔蘚、口腔白斑病等區(qū)分，白念珠菌斑塊用棉簽易擦除但會復(fù)發(fā)，其他疾病斑塊通常不易剝離。

  4、確診方法

  刮取黏膜分泌物進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可見假菌絲，或通過真菌培養(yǎng)明確菌種，必要時需活檢排除癌變可能。

  保持口腔清潔衛(wèi)生，避免濫用抗生素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時到口腔科或感染科就診。