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如何徹底治療反流性食管炎?

來源:博禾知道

2022-06-26 21:26 41人閱讀

問題描述:如何徹底治療反流性食管炎?

醫(yī)生回答(1)

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反流性食管炎一般是由于平時(shí)生活習(xí)慣不良所導(dǎo)致的,特別是進(jìn)食的就馬上躺下休息或者就干活等原因所以引起的,這個(gè)疾病會導(dǎo)致有胃酸的反流,所以就可能會導(dǎo)致咽部的不適和腹部的不舒服的情況建議您首先要糾正吃完東西就躺下或者干活的習(xí)慣,同時(shí)要注意避免進(jìn)食過飽,不要喝酒,不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃冰凍的食物,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)姆靡恍W美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮片輔助調(diào)理,必要時(shí)去醫(yī)院的消化科進(jìn)行系統(tǒng)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎,胃潰瘍和反流性食管炎
您好!根據(jù)您提供的現(xiàn)有病史資料、臨床表現(xiàn)、年齡、性別等綜合分析,你的病情可能是一般的常見性疾病,您平時(shí)應(yīng)該注意保養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生,注意避免飽飲、飽食,避免辛、辣食物刺激。生活要有規(guī)律,確保正常睡眠等等,癥狀明顯時(shí)可以服藥對癥治療,注意定期體檢,定期復(fù)查胃鏡、或腸鏡、B超等檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎
根據(jù)你描述的情況來看,如果你做胃鏡檢查出來有胃炎和食管炎的情況,那么要根據(jù)你具體的癥狀來進(jìn)行用藥,可以用一些抑酸藥和緩解你胃疼反流燒心的藥物,并且用藥期間一定要注意少吃酸甜的食物,不要飲酒,而且一些油膩有點(diǎn)辛辣上火生冷刺激的食物都盡量要少吃,保持一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎B慢性非萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎?
這個(gè)應(yīng)該是胃酸反流的原因引起來的放射性的疼痛建議目前可以吃點(diǎn)奧美拉唑,阿莫西林和嗎丁啉試試看。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃鏡檢查反流性食管炎嗎?
反流性食管炎也分情況的,有些情況比較輕微的,胃鏡檢查是不容易檢查出來的,但要是情況嚴(yán)重的話就要抓緊時(shí)間治療了,以免錯過最佳治療時(shí)間。而且一般藥物是很難根治的,只能起到緩解的作用。在平常生活里,多以清淡為主,少吃甜食,飯也不能過飽,飯后多運(yùn)動,不要吃過飯之后就坐那不動。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃糜爛和反流性食管炎,吃藥無效,怎么辦?
懷疑是反流性食道炎引起的,建議做一個(gè)胃鏡進(jìn)行復(fù)查,可以服用奧美拉唑,胃康靈進(jìn)行治療,治療期間,注意休息,不要吃辛辣生冷食物。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
反流性食管炎治療后記憶力差是怎么回事?
出現(xiàn)健忘應(yīng)該堅(jiān)持適量運(yùn)動,研究表明,肢體活動也與認(rèn)知功能密切相關(guān),可延緩腦力衰退。保證充足睡眠。因?yàn)楹涎鬯邥r(shí)間過少,會使大腦處于“應(yīng)激”狀態(tài),影響精神集中和回憶信息的能力。當(dāng)然配合吃些腦力寶丸是不錯的選擇。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療反流性食管炎?
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損。你可以考慮藥物-抑酸藥、促進(jìn)胃腸動力藥,平時(shí)不要吃濃巧克力、喝濃茶促進(jìn)胃酸分泌的東西
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
反流性食管炎吃什么藥?
反流性食管炎應(yīng)食用清淡的食物,避免辛辣食物,吃飯不宜過飽,餐后不要立即休息,多做運(yùn)動消化食物,戒酒戒煙,可以服用含有氫氧化鋁和氧化鎂的藥物來中和胃酸。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療反流性食管炎的藥有哪些
治療反流性食管炎的藥物,首先是包括降低胃酸的藥物。第一類是制酸劑,它是可以中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,減少酸性內(nèi)容物對食管黏膜的損傷,堿性藥物本身也有增加食道下段括約肌張力的作用,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂等等。第二類是組胺H2受體拮抗劑,如雷尼替丁、法莫替丁等這些藥能夠抑制胃酸的分泌。第三類是質(zhì)子泵抑制劑,該藥能夠阻斷B細(xì)胞分泌胃酸,效果比組胺H2受體拮抗劑要好,如奧美拉唑、雷貝拉唑等等。第四大類是促進(jìn)食管和胃排空的藥物,包括多巴胺拮抗劑,也就是常說的嗎丁啉,再有就是莫沙必利,主要就是這些藥物。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
反流性食管炎發(fā)作時(shí)怎樣緩解
反流性食管炎發(fā)作時(shí)可以通過調(diào)整飲食、藥物治療和改變生活習(xí)慣來緩解癥狀。反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的炎癥,常見癥...
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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶感冒鼻塞怎么辦
寶寶感冒鼻塞可以通過保持空氣濕潤、正確清理鼻腔和必要時(shí)使用藥物等方法緩解癥狀。如果癥狀加重或持續(xù)時(shí)間較長,建議盡早就醫(yī),確保寶寶及時(shí)獲得專業(yè)治療。 1、保持空氣濕潤 干燥的空氣會加重鼻塞,可以通過使用加濕器增加室內(nèi)濕度,以緩解鼻腔干燥和炎癥不適。選擇清潔無異味的加濕器,水質(zhì)清潔,最好每天更換水源。還可以在寶寶睡覺時(shí)抬高頭部,讓鼻腔更暢通,從而減輕堵塞感。 2、清理鼻腔分泌物 寶寶鼻塞時(shí)可能伴有鼻腔分泌物增多,家長可以使用生理鹽水藥店有售滴鼻來潤滑鼻腔,并通過吸鼻器輕柔清理鼻腔分泌物。注意動作要輕柔,避免對寶寶鼻腔造成二次刺激。如果寶寶較大,且具備配合能力,可以適當(dāng)教他們擤鼻子,但要避免同時(shí)捏住兩側(cè)鼻孔。 3、合理用藥 若鼻塞嚴(yán)重影響到飲食或睡眠,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用緩解鼻塞的生理鹽水噴霧或適度的鼻用減充血劑如0.05%的羥甲唑啉滴鼻液。切記:藥物使用要嚴(yán)格按照說明書或不宜長期使用。 4、注意飲食和水分補(bǔ)充 感冒期間,寶寶通常食欲較差,這時(shí)要盡可能提供能較易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,例如米糊、蔬菜湯等。同時(shí)鼓勵寶寶多喝溫開水,有助于稀釋鼻腔黏液,減輕鼻塞。 5、觀察癥狀變化 寶寶感冒鼻塞通常是輕微的,但若伴有高熱、呼吸困難,或癥狀持續(xù)超過7天,需立即就醫(yī),避免延誤病情。醫(yī)生可能會依據(jù)具體情況開具抗感染藥物或其他治療方案。 如果寶寶感冒鼻塞情況較輕,家長可以通過以上方法來緩解問題,但始終保持留意寶寶的整體健康狀況。如果癥狀嚴(yán)重或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以確保寶寶健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
鼻竇炎多久能恢復(fù)正常
鼻竇炎的恢復(fù)時(shí)間因病情輕重和治療方式的不同而有所差異,輕度鼻竇炎通常需要1-2周恢復(fù),慢性或嚴(yán)重鼻竇炎可能需要數(shù)周甚至更長時(shí)間的治療和護(hù)理??茖W(xué)的治療和生活習(xí)慣的調(diào)整是促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)的關(guān)鍵。 1、急性鼻竇炎的恢復(fù)時(shí)間和處理 急性鼻竇炎一般是在感冒或過敏未能及時(shí)控制時(shí)引起,病程通常在10-14天左右。對于急性鼻竇炎,可以采取以下方法進(jìn)行治療: 藥物治療:常用的藥物包括鼻噴激素例如布地奈德噴霧、解充血劑如偽麻黃堿和抗生素針對細(xì)菌感染的如阿莫西林,但需醫(yī)生處方。 鼻腔沖洗:使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清理分泌物,減輕鼻腔堵塞。 蒸汽吸入:熱蒸汽能緩解鼻塞,促進(jìn)粘膜恢復(fù),可每日2次進(jìn)行吸入,每次5-10分鐘。 2、慢性鼻竇炎的恢復(fù)難度和建議 如果鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周或頻繁復(fù)發(fā),即可歸為慢性鼻竇炎。這種情況恢復(fù)時(shí)間較長,可能需要幾個(gè)月,具體治療包括: 長期藥物管理:鼻噴激素仍然是核心治療,輔以抗組胺藥如氯雷他定來控制過敏癥狀。某些患者可能需要長期低劑量抗生素治療。 手術(shù)干預(yù):對于藥物治療效果差的患者,可以考慮手術(shù),例如功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)FESS來改善鼻竇引流。手術(shù)后的康復(fù)期通常為2-4周。 改善環(huán)境因素:避免接觸過敏原,如花粉、灰塵、寵物毛發(fā)等,保持室內(nèi)空氣濕潤對癥狀緩解有幫助。 3、日常護(hù)理和恢復(fù)促進(jìn)方法 不論是急性還是慢性鼻竇炎,日常護(hù)理對恢復(fù)過程至關(guān)重要: 充足休息和補(bǔ)充水分:休息能幫助身體對抗炎癥,而多喝水可稀釋鼻涕,減輕鼻腔壓力。 合理調(diào)整飲食:攝入富含維生素C的食物如柑橘、草莓有助于提高免疫力,避免辛辣、油膩食物刺激鼻腔。 戒煙:吸煙會加重粘膜炎癥,影響恢復(fù)進(jìn)程。 鼻竇炎的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,越早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)的治療方案,越能縮短恢復(fù)周期。如果癥狀持續(xù)加重或治療無效,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查和進(jìn)一步干預(yù)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高泌乳素血癥會懷孕嗎
高泌乳素血癥可能會影響懷孕,但并非絕對不能懷孕。此病會導(dǎo)致卵巢功能異常,從而影響排卵,但通過藥物治療或其他方式干預(yù),有機(jī)會恢復(fù)正常生育功能并實(shí)現(xiàn)懷孕。 1高泌乳素血癥的原因: 高泌乳素血癥是由于體內(nèi)催乳素水平過高引起的,可分為生理性、病理性和藥物性三類原因。生理性原因包括懷孕、哺乳、壓力過大等;病理性原因多與催乳素瘤垂體腺瘤的一種有關(guān);藥物性因素則涉及某些精神類藥物、避孕藥等。體檢和明確病因是診斷的關(guān)鍵。 2如何影響懷孕: 高泌乳素血癥會干擾性腺軸激素的分泌,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,使月經(jīng)異常、不規(guī)律,或直接導(dǎo)致無排卵,進(jìn)而影響懷孕。但影響程度因個(gè)體差異而異,并不是所有患者都完全不能懷孕。 3治療方案: ① 藥物治療:最常見的是使用溴隱亭、多巴胺受體激動劑如卡麥角林,這些藥物能夠抑制催乳素分泌并恢復(fù)排卵功能。 ② 手術(shù)治療:針對催乳素瘤患者或藥物治療無效者,可通過手術(shù)切除垂體腫瘤,從而改善癥狀。 ③ 生活調(diào)理:保持規(guī)律作息、避免長時(shí)間精神壓力,也能幫助減輕癥狀,部分人可輔助飲食調(diào)節(jié)如多吃富含維生素B6的食物。 如果您有高泌乳素血癥的困擾或備孕計(jì)劃,建議早日咨詢專業(yè)通過藥物控制或其他綜合治療方案解決問題,幫助實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。定期復(fù)查催乳素水平并確保身體狀況恢復(fù)正常,是成功懷孕的重要保障。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號,表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血清胃泌素低怎么辦
血清胃泌素低可能是胃黏膜萎縮、營養(yǎng)不良或某些疾病引起的,重點(diǎn)是明確病因并采取針對性的治療措施,如調(diào)節(jié)飲食、藥物干預(yù)或治療原發(fā)疾病。 1、可能的原因 血清胃泌素低常見的原因包括以下幾方面: ① 胃黏膜萎縮:這通常與慢性胃炎或長期幽門螺桿菌感染相關(guān),胃腺體減少會導(dǎo)致胃泌素分泌下降。 ② 營養(yǎng)不良和吸收障礙:胃泌素分泌與胃功能、營養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān),蛋白質(zhì)攝入不足可能抑制其產(chǎn)生。 ③ 內(nèi)分泌或代謝疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病等可能干擾胃泌素的正常分泌。 ④ 藥物或手術(shù)因素:長期服用質(zhì)子泵抑制劑或曾接受胃部切除術(shù)的人群也可能出現(xiàn)胃泌素水平降低。 2、應(yīng)對措施 ① 調(diào)整飲食:增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚肉、雞蛋、豆類等,以改善胃泌素分泌。避免咖啡、酒精等刺激胃黏膜的食品。 ② 針對病因治療: 針對幽門螺桿菌感染,可通過抗幽門螺桿菌三聯(lián)或四聯(lián)療法,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑。 如果是胃黏膜萎縮引起,應(yīng)服用促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物,如雷貝拉唑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑。 ③ 藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃泌素分泌的藥物,如促消化藥物如多潘立酮,對于胃功能低下有一定的幫助。 ④ 改善基礎(chǔ)疾?。喝绻嚓P(guān)內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲減是誘因,應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。 3、健康管理 定期體檢監(jiān)測胃泌素水平及胃的功能狀態(tài),尤其是有相關(guān)胃病病史或風(fēng)險(xiǎn)人群。加強(qiáng)生活方式管理,養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 血清胃泌素低可能由多種因素引起,治療的核心是明確具體原因并采取精準(zhǔn)措施。建議就醫(yī)檢查胃泌素水平與胃功能,依據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方案,切勿自行用藥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)老是提前是什么原因造成的
月經(jīng)頻繁提前通常可能是由激素水平失衡、壓力過大、生活方式不規(guī)律、婦科炎癥或其他疾病等原因?qū)е?,可以通過改變生活習(xí)慣、合理作息和及時(shí)就醫(yī)來評估和治療。 1激素水平失衡 月經(jīng)的周期由身體內(nèi)的性激素如雌激素和孕激素水平調(diào)控。如果內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,例如多囊卵巢綜合癥或甲狀腺問題,就可能導(dǎo)致經(jīng)期提前。建議盡早去醫(yī)院檢查激素水平,明確是否存在內(nèi)分泌或其它相關(guān)疾病問題。在治療中,醫(yī)生可能會推薦激素調(diào)節(jié)藥物,例如雌激素和孕激素聯(lián)合制劑來恢復(fù)正常周期。 2情緒波動和壓力 過大的心理壓力或情緒波動會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使得月經(jīng)周期紊亂,一些女性的經(jīng)期會提前。建議適量進(jìn)行緩解壓力的運(yùn)動如瑜伽或慢跑,改善睡眠質(zhì)量,同時(shí)適當(dāng)培養(yǎng)興趣愛好,讓精神狀態(tài)保持放松。如果長期壓力問題難以緩解,可以考慮向心理咨詢師尋求幫助。 3生活習(xí)慣不規(guī)律 熬夜、飲食不當(dāng)如過度節(jié)食或高糖高脂飲食會干擾身體的正常生理功能,使得月經(jīng)周期紊亂。建議養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,包括保持規(guī)律的就寢時(shí)間、均衡飲食、多吃富含鐵和維生素B的食物如綠葉蔬菜、豆類、瘦肉等,以及避免過度使用咖啡因和酒精。 4婦科炎癥或疾病 婦科炎癥如子宮內(nèi)膜炎或附件炎或者子宮異常情況如子宮肌瘤也可能導(dǎo)致月經(jīng)提前。建議每年進(jìn)行定期的婦科檢查,包括B超檢查和宮頸涂片篩查。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,例如經(jīng)量異常增多或明顯腹痛,應(yīng)盡快就醫(yī),醫(yī)生常會采用消炎藥物、物理治療或手術(shù)手段進(jìn)行治療。 5藥物或激素干預(yù)的影響 某些藥物如緊急避孕藥會因激素含量較高而打破正常的內(nèi)分泌平衡,導(dǎo)致經(jīng)期提前。這種情況往往是短期的,停止使用后月經(jīng)通常會恢復(fù)正常。為了避免經(jīng)期問題,建議在使用任何藥物前咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師的建議。 如果月經(jīng)經(jīng)常提前,且伴隨持續(xù)不適癥狀,應(yīng)引起重視。規(guī)律的月經(jīng)是女性身體健康的重要標(biāo)志,及時(shí)的醫(yī)療評估能夠明確病因,保障身體的長期健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認(rèn)為是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞,恢復(fù)血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理,應(yīng)予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學(xué)中常用的治療手段,全稱是冠狀動脈支架植入術(shù)。它通過在冠狀動脈狹窄或閉塞處放置一個(gè)金屬支架撐開血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預(yù)防心肌梗死。手術(shù)一般通過經(jīng)皮穿刺完成,無需開胸,通常在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷?。褐Ъ苁中g(shù)通過在患者手腕或大腿動脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開胸,患者術(shù)后恢復(fù)相對較快。 時(shí)間較短:手術(shù)通常耗時(shí)30分鐘至1小時(shí)不等。 住院時(shí)間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對血管的操作需要高精確度,同時(shí)涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng) 適應(yīng)癥:適用于中重度冠狀動脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評估:患者需要接受詳細(xì)的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項(xiàng)目也需進(jìn)行嚴(yán)格篩查。 術(shù)后監(jiān)測:雖然支架能有效恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來預(yù)防血栓,術(shù)后1個(gè)月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風(fēng)險(xiǎn)及如何應(yīng)對 盡管風(fēng)險(xiǎn)較小,但支架手術(shù)仍可能導(dǎo)致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查冠脈情況,并確保長期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對患者心血管健康的影響意義重大?;颊咴谑中g(shù)前需嚴(yán)格評估身體狀況,手術(shù)后則需認(rèn)真進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
孤獨(dú)癥是什么原因引起的
孤獨(dú)癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及某些疾病誘發(fā)因素共同作用相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的成因較為復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果,需根據(jù)具體情況進(jìn)行科學(xué)評估與干預(yù)。 1、遺傳因素 許多研究表明,孤獨(dú)癥與遺傳因素有顯著相關(guān)性。孤獨(dú)癥患者的家族中,往往有成員存在類似的癥狀或相關(guān)的行為特征。一些基因突變或基因功能異常如神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因,被認(rèn)為可能導(dǎo)致腦部信息處理的異常。如果家庭中有孤獨(dú)癥成員,早期監(jiān)測和基因檢測可能有助于評估下一代的患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境的影響,如孕期感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)、空氣污染,以及孕期母親的營養(yǎng)狀態(tài)如孕期缺乏葉酸等,可能增加孩子發(fā)生孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過早出生或出生時(shí)體重過低的兒童,其孤獨(dú)癥發(fā)病幾率也可能增加。預(yù)防措施包括優(yōu)生優(yōu)育、孕期保持健康生活方式,以及減少暴露在有害環(huán)境下。 3、生理因素 孤獨(dú)癥患者往往存在神經(jīng)發(fā)育異常,特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化。例如,大腦神經(jīng)連接過多或過少、大腦某一區(qū)域的活動異常。這些生理因素可能影響孤獨(dú)癥個(gè)體的社會交往能力和語言能力。對于出現(xiàn)發(fā)育延遲或異常行為的孩子,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評估是非常重要的。 4、疾病誘因 某些疾病可能觸發(fā)或加劇孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。例如,癲癇、高危新生兒腦病、罕見代謝疾病等,這些疾病對大腦發(fā)育的損害,可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥狀的出現(xiàn)。對于此類情況,早期干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病,可能降低后續(xù)影響。 針對孤獨(dú)癥,目前治療主要集中在行為干預(yù)、語言訓(xùn)練和教育支持,常用方法包括: 行為干預(yù)療法:如應(yīng)用行為分析ABA,專注于改善社交能力、練習(xí)語言技能和減少問題行為。 教育訓(xùn)練計(jì)劃:如TEACCH模式,幫助孤獨(dú)癥兒童改善自理能力和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)。 藥物治療:特殊情況下,可使用藥物緩解孤獨(dú)癥伴隨的焦慮、過度活動或情緒問題。 孤獨(dú)癥需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑,如發(fā)現(xiàn)語言、社交、行為異常,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生或發(fā)育行為科專家,以制定全面的評估和干預(yù)計(jì)劃。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評估,對患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評價(jià)。 1、臨床癥狀的識別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測 血液檢測是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法,而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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