醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食管反流癥可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。食管反流癥通常由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌功能異常、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱等原因引起。

  1、調(diào)整飲食習(xí)慣

  減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免暴飲暴食及睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，有助于降低胃內(nèi)壓力。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可抑制胃酸或改善蠕動(dòng)功能。

  3、生活方式干預(yù)

  控制體重、戒煙限酒、抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物壓迫腹部，減少腹壓增高因素。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于藥物難治性病例，胃底折疊術(shù)或磁括約肌增強(qiáng)術(shù)可機(jī)械性加強(qiáng)食管下段抗反流屏障。

  建議患者記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免誘發(fā)因素，定期復(fù)查評(píng)估療效，中重度患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥管理。