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肺部有炎性結(jié)節(jié)是肺癌嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 11:11 11人閱讀

問題描述:肺部有炎性結(jié)節(jié)是肺癌嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺癌手術(shù)有哪些風險
肺癌手術(shù)的風險指手術(shù)當中的風險和手術(shù)過后的風險,手術(shù)當中的風險首先是手術(shù)的意外損傷導致的出血,尤其是大血管的損傷,比如肺動脈、肺靜脈的損傷可能出血的量可能比較大,可能從幾百毫升到幾千毫升,甚至達到病人死亡,這是手術(shù)當中的風險還是比較大的;第二個比較嚴重的風險,如果在手術(shù)當中發(fā)現(xiàn)的肺與周圍組織粘連比較嚴重的情況下,有可能損傷鄰近的器官,比如健肺的損傷、食管的損傷、縱隔、心臟甚至神經(jīng)損傷,這是手術(shù)當中的風險;手術(shù)過后的風險,還是肺不張、呼吸功能衰竭、支氣管胸膜瘺這一方面;還有一個風險就是在手術(shù)當中麻醉風險,麻醉風險有可能導致病人術(shù)后蘇醒出現(xiàn)障礙。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺癌化療后容易復(fù)發(fā)嗎
肺癌化療后比較容易復(fù)發(fā)。對于肺癌患者在疾病早期最好的方式就是手術(shù)。只有中晚期患者出現(xiàn)周邊以及遠端器官轉(zhuǎn)移之后,才會考慮采用全身化療方式治療,而這一類患者,其復(fù)發(fā)幾率非常高。另外,肺癌患者在化療時,化療藥物對正常器官、細胞也會有影響,使患者個人抵抗力下降、身體變得很虛弱,這時也很有可能出現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)情況。所以對于肺癌患者在化療康復(fù)之后,還是必須要定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象就要及時治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺癌中的腺癌能活幾年
肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉(zhuǎn)移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達到臨床治愈,5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個體差異等綜合因素評估后,而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時間,可達一年以上。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期抽搐怎么辦
肺癌晚期出現(xiàn)抽搐根據(jù)抽搐原因不同,采取不同的治療方式。1.晚期肺癌腦轉(zhuǎn)移顱神經(jīng)損傷導致的抽搐癥狀,可以給予甘露醇、地塞米松等藥物對癥脫水降低顱內(nèi)壓,減輕抽搐癥狀。2.給予全腦放療或者是伽瑪?shù)吨委煹确暖煹姆椒?,來控制晚期肺癌的腦轉(zhuǎn)移病灶,使病灶縮退,從而緩解抽搐的癥狀。3.給予靜脈以及口服同時補鈣,來糾正晚期肺癌的低鈣血癥,從而也可以緩解抽搐的癥狀。4.對于肺癌晚期發(fā)生癲癇出現(xiàn)的抽搐,可以給予藥物控制癲癇。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺癌晚期肝腹水腹脹怎么辦
肺癌晚期腹水腹脹可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方法緩解。1、藥物治療:患者可以遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物進行治療,能有效緩解肺癌晚期腹水腹脹的癥狀。2、手術(shù)治療:比如肺癌晚期患者,在癌細胞的作用下,誘發(fā)腹水,伴有嚴重的腹脹和肺癌晚期的不適癥狀,可以進行腹腔導管引流手術(shù),從而達到治療效果。建議肺癌晚期腹水腹脹的患者需要合理規(guī)劃飲食總量,適當運動,優(yōu)先選擇清淡易消化的食物,如苦瓜、雞蛋、大米粥等方式進行治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌怎么治療那?
雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌病人腰痛是什么原因
肺癌癥病人腰痛多是由于以下幾種誘因所致:1.骨轉(zhuǎn)移。肺癌嚴重時,癌細胞通過血行或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腰椎,可引起腰痛且腰痛會隨著病情深入逐漸加重,且呈持續(xù)性疼痛的特點。2.腎轉(zhuǎn)移。有部分腎臟轉(zhuǎn)移患者也可出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛,如果是由這一誘因所致,患者通常會伴有無痛性尿血、同側(cè)腹部腫塊等其他伴隨性癥狀。3.副癌綜合征。肺炎嚴重時往往合并副癌綜合征,該種情況主要以骨關(guān)節(jié)為主要癥狀,患者也可出現(xiàn)劇烈性的腰痛。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
屁股疼是不是肺癌
屁股疼是否與肺癌相關(guān),需具體問題具體分析。在極端情況下,如肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移至骨盆,可能會引起屁股疼痛,這通常伴隨其他骨轉(zhuǎn)移癥狀和肺癌特征。然而,大多數(shù)屁股疼原因與肺癌無關(guān),常見因素包括久坐、腰椎間盤突出、肛腸疾病如痔瘡或肛裂,以及其他部位病變的牽涉。因此,屁股疼時,應(yīng)考慮多種可能性,并在出現(xiàn)任何不適時及時就醫(yī),以獲得準確診斷和有效治療。日常生活中,適當調(diào)整坐立姿勢、適度運動對于預(yù)防屁股疼痛有一定幫助。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌可以吃菠蘿嗎
菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質(zhì),從而改善個人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期會吐血嗎
肺癌晚期可能會出現(xiàn)吐血現(xiàn)象。一旦肺癌出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象,一般提示病人的病情,已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的程度。肺癌晚期病人之所以會出現(xiàn)吐血現(xiàn)象,多考慮可能是因為凝血功能產(chǎn)生障礙所引起。臨床上凝血功能障礙的病人,可出現(xiàn)自發(fā)性出血或彌散性血管內(nèi)凝血,主要表現(xiàn)為吐血。也可能是由于肺癌晚期肝臟轉(zhuǎn)移所引起,肝臟轉(zhuǎn)移后可合并上消化道出血的并發(fā)癥,也會使病人表現(xiàn)出吐血的癥狀。另外,還可能是由于脾臟的轉(zhuǎn)移,導致血小板下降,進而可能會引起自發(fā)性的內(nèi)臟出血,也可表現(xiàn)為吐血。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
支氣管肺癌常見的早期癥狀有哪些
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做了先天性心臟病室間隔缺損手術(shù)是痊愈了嗎

先天性心臟病室間隔缺損手術(shù)后是否痊愈需結(jié)合缺損大小、手術(shù)時機及術(shù)后恢復(fù)情況綜合判斷。多數(shù)患者通過手術(shù)可達到解剖學治愈,但需長期隨訪評估心臟功能、肺動脈壓力及有無殘余分流。

室間隔缺損修補術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,血流動力學異常得到糾正,患者活動耐量明顯改善,生長發(fā)育與常人無異。術(shù)后超聲心動圖顯示缺損完全閉合,無殘余分流,心臟各腔室大小及心功能指標均在正常范圍,可認為達到臨床治愈標準。這類患者通常無須特殊藥物治療,但需保持健康生活方式,避免劇烈運動或過度勞累,定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。

部分復(fù)雜型室間隔缺損或合并肺動脈高壓的患者,術(shù)后可能殘留輕度三尖瓣反流、右心室肥厚或心律失常。這類情況需持續(xù)使用利尿劑、血管擴張劑等藥物控制癥狀,必要時行二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后殘余分流超過3毫米、肺動脈壓力持續(xù)升高或出現(xiàn)艾森曼格綜合征者,遠期預(yù)后較差,需在心內(nèi)科和心外科??齐S訪下進行個體化治療。

所有室間隔缺損術(shù)后患者均應(yīng)避免感染性心內(nèi)膜炎,在進行牙科操作或侵入性檢查前需預(yù)防性使用抗生素。建議保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,控制鈉鹽攝入。術(shù)后半年內(nèi)避免游泳、潛水等可能增加心臟負荷的運動,每年至少進行一次全面心臟評估,包括超聲心動圖、24小時動態(tài)心電圖和運動負荷試驗。出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腮腺癌術(shù)后有什么注意事項
腮腺癌術(shù)后需要特別注意傷口護理、飲食調(diào)整、功能康復(fù)和長期隨訪,確保術(shù)后恢復(fù)順利并預(yù)防并發(fā)癥。患者應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議進行科學管理,并密切觀察恢復(fù)情況,如有異常及時就醫(yī)。 1術(shù)后傷口護理 腮腺癌術(shù)后,傷口管理至關(guān)重要。傷口需保持清潔干燥,避免感染。術(shù)后護理時可每日用無菌鹽水輕輕擦拭傷口,并確保紗布更換及時。如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或異常疼痛,務(wù)必立刻就醫(yī)。睡覺時盡量將頭部稍微抬高,這樣能減少局部腫脹,促進愈合。防止局部用力或碰撞,避免影響愈合過程。 2飲食調(diào)整 考慮到手術(shù)對面部及口腔功能的潛在影響,術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化食物為主,避免辛辣刺激、過硬及過熱的食物。術(shù)后初期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、牛奶、蔬菜泥等?;謴?fù)穩(wěn)定后逐步過渡到普通飲食,確保充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進傷口修復(fù)。如果手術(shù)造成咀嚼或吞咽困難,可以咨詢營養(yǎng)師制定適合的飲食計劃。 3面神經(jīng)功能康復(fù) 腮腺癌手術(shù)可能對面神經(jīng)造成一定影響,導致表情控制困難或面部麻木。術(shù)后可通過物理治療如紅外線照射、熱敷和柔和的面部肌肉按摩,幫助減輕不適,促進功能恢復(fù)。專業(yè)康復(fù)訓練,例如吹蠟燭或氣球、簡單的發(fā)音練習,都有助于改善面部動作協(xié)調(diào)。如果功能恢復(fù)緩慢,可由康復(fù)科醫(yī)生指導個性化康復(fù)計劃。 4定期復(fù)查與隨訪 腮腺癌術(shù)后患者需定期復(fù)查以監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。根據(jù)通常需要間隔3-6個月進行一次腫瘤標志物檢查、影像學檢查如超聲、MRI或CT及其他相關(guān)評估。如果復(fù)查中發(fā)現(xiàn)異常情況,可及時調(diào)整治療方案。保持良好的生活方式,戒煙限酒,增強免疫力有助于降低復(fù)發(fā)風險。 腮腺癌術(shù)后管理是一個全方位的系統(tǒng)過程,涉及傷口維護、飲食調(diào)整、功能恢復(fù)和隨訪管理。積極配合醫(yī)生的指導,并關(guān)注身體改變,是保障術(shù)后恢復(fù)效果的重要途徑。如果術(shù)后出現(xiàn)任何不適或異常,請立即咨詢確保康復(fù)過程順利進行。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
臉上老是長粉刺是什么原因
臉上老是長粉刺可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)、飲食習慣以及護膚方法不當?shù)扔嘘P(guān),需要通過綜合調(diào)整生活方式、正確護膚以及必要時的醫(yī)學干預(yù)來改善。 1、遺傳因素 如果家族中父母或兄弟姐妹有青春痘或長粉刺的歷史,這可能會增加您出現(xiàn)粉刺的風險。這是因為遺傳會影響皮脂腺的活躍程度,使皮膚更容易產(chǎn)生多余油脂堵塞毛孔。雖然遺傳無法改變,但您可以通過日常清潔和保濕,減少油脂堆積的可能性來緩解。 2、環(huán)境因素 空氣污染、高溫和濕度增加都會影響肌膚健康。這些外界環(huán)境容易導致肌膚暴露于灰塵、顆粒污染物和細菌中,從而加劇粉刺問題。在環(huán)境污染高的情況下,建議每天清潔臉部兩次,并選擇針對敏感肌膚的溫和潔面產(chǎn)品。可以在高溫和高濕環(huán)境中多使用控油護膚品,減少皮脂分泌。 3、生理因素 皮脂分泌過剩、毛孔堵塞以及炎癥反應(yīng)是粉刺的主要生理機制,特別是在青春期或月經(jīng)周期波動期間,更容易受到激素水平變化影響,導致粉刺。通過保持規(guī)律作息,降低情緒應(yīng)激,適當補充富含鋅或維生素A的食物,可以緩解激素水平波動對皮膚的影響。 4、飲食習慣 高糖、高脂肪食物和奶制品可能會刺激皮脂分泌,促進粉刺顯現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少甜點、油炸食品的攝入,多吃水果、蔬菜和堅果。同時,保持充足飲水量,幫助身體代謝廢物,有助于皮膚改善。 5、護膚及生活習慣不當 過度清潔、頻繁使用刺激性的護膚品或化妝品,都會損害皮膚屏障功能,甚至引發(fā)粉刺。選擇適合自己肌膚類型的溫和護膚品,并注意防曬,避免過度使用含酒精或化學刺激成分的產(chǎn)品。并且,每天更換枕巾、保持雙手清潔,也能減少細菌感染風險。 當臉上總是長粉刺時,找到原因,并通過科學護膚、健康生活方式進行調(diào)整,可以顯著改善皮膚狀態(tài)。如果長時間無法緩解,或粉刺出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚醫(yī)生的幫助以獲得對癥治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
慢性白血病可以治好嗎
慢性白血病可以治療,但目前醫(yī)學尚無法完全治愈,大多數(shù)治療方法旨在控制病情、延長壽命并提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括靶向藥物治療、化療、干細胞移植以及支持性治療等。 1、靶向治療: 靶向治療是慢性白血病的主要治療方式之一,尤其是針對慢性髓性白血病CML的酪氨酸激酶抑制劑TKI,如伊馬替尼格列衛(wèi)、達沙替尼、尼洛替尼等。這些藥物可以通過抑制與白血病相關(guān)的異?;蛉鏐CR-ABL融合基因活動,達到控制病情的作用。靶向藥物的應(yīng)用無須住院,長期堅持服藥可使大部分患者的疾病得到有效控制。 2、化學治療: 對于慢性淋巴細胞白血病CLL,傳統(tǒng)化療藥物如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺和氟達拉濱常被用于病情活動性的控制?,F(xiàn)代聯(lián)合化療方案,尤其是配合單克隆抗體如利妥昔單抗,效果更佳,能夠顯著延緩疾病進展。 3、干細胞移植: 干細胞移植是目前唯一可能治愈慢性白血病的方案,但并非適合所有患者。其治療依賴于找到配型成功的供者,通常適用于年輕患者,以及其他療法無效或復(fù)發(fā)的高?;颊摺H欢?,移植費用高、排異反應(yīng)大以及治療風險高,需要在專業(yè)醫(yī)療團隊評估后決定。 4、支持性治療: 對于不適合進行強效治療的患者,可以選擇口服藥物控制癥狀,同時配合輸血、抗感染治療等支持性措施,以提高生活質(zhì)量。營養(yǎng)支持也非常關(guān)鍵,應(yīng)保證均衡膳食、加強免疫力。 慢性白血病治療的選擇需要根據(jù)具體病程類型、患者年齡、身體狀況等個體化制定。建議確診后嚴格遵醫(yī)囑進行治療,同時進行定期隨訪評估病情進展或治療反應(yīng)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半的寶寶感冒流鼻涕流淚怎么辦?

一歲半的寶寶感冒流鼻涕流淚可通過保持鼻腔清潔、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、適當補充水分、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒通常由病毒感染、受涼、免疫力低下、接觸傳染源、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持鼻腔清潔

使用嬰兒專用吸鼻器輕柔清除鼻腔分泌物,避免鼻涕倒流刺激咽喉或引發(fā)中耳炎。操作時需固定寶寶頭部,動作輕柔,每日重復(fù)進行2-3次。若分泌物干燥結(jié)痂,可先用溫熱毛巾敷鼻部軟化。

2、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境

維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日開窗通風2次,每次30分鐘,減少病毒滯留。夜間可抬高寶寶床頭15度,減輕鼻黏膜充血導致的呼吸不暢。

3、適當補充水分

少量多次喂溫水、母乳或配方奶,每日飲水量按體重每公斤50毫升計算。水分有助于稀釋呼吸道黏液,緩解鼻塞??山o予蘋果泥、梨汁等富含維生素C的輔食,幫助增強抵抗力。

4、使用生理鹽水滴鼻

選擇0.9%無菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻孔滴1-2滴,每日3-4次。滴入后保持頭低位1分鐘,再用棉簽清理軟化分泌物。避免使用含藥物成分的滴鼻液,防止黏膜損傷。

5、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,需就醫(yī)評估。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或奧司他韋抗病毒治療。禁止自行使用復(fù)方感冒藥、抗生素或鎮(zhèn)咳藥物,避免藥物不良反應(yīng)。

護理期間家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進食量和呼吸頻率。記錄鼻涕性狀變化,出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱需警惕細菌感染。保持寶寶雙手清潔,修剪指甲防止抓傷面部。哺乳期母親應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,通過母乳傳遞抗體。恢復(fù)期避免人群密集場所,暫停接種疫苗直至癥狀完全消失1周后。若流淚伴隨眼部分泌物增多或結(jié)膜充血,需眼科排除結(jié)膜炎可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
武漢治療精神分裂醫(yī)院排名
武漢治療精神分裂具有較高專業(yè)水平的醫(yī)院包括武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院和湖北省人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院在精神分裂癥診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和規(guī)范的診療體系,部分機構(gòu)配備獨立的精神??撇》亢拖冗M診療設(shè)備,能夠為患者提供藥物干預(yù)、物理治療及心理康復(fù)等綜合服務(wù)。根據(jù)患者反饋及行業(yè)評估,以下醫(yī)療機構(gòu)在疾病診斷準確性、治療方案科學性和長期管理能力方面表現(xiàn)突出。 1.武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國家臨床重點???,設(shè)有獨立的精神科病房和門診診療區(qū),年接診精神分裂癥患者超過萬人次。該中心采用標準化診斷流程,結(jié)合腦功能影像學檢查和神經(jīng)生化檢測技術(shù)提升診斷精度,治療方案涵蓋第二代抗精神病藥物、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)及認知行為治療(CBT)。醫(yī)院建立了精神分裂癥專病管理平臺,通過定期隨訪和社區(qū)聯(lián)動服務(wù)降低患者復(fù)發(fā)率,其開放病房管理模式為輕癥患者提供更人性化的治療環(huán)境。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神??漆t(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)病區(qū)、康復(fù)病區(qū)及重癥監(jiān)護單元。醫(yī)院配置事件相關(guān)電位(ERP)檢測系統(tǒng)和多導睡眠監(jiān)測儀,可精準評估患者認知功能損害程度。特色服務(wù)包括虛擬現(xiàn)實暴露療法(VRET)和社交技能訓練,通過情景模擬幫助患者恢復(fù)社會功能。該中心與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,為出院患者提供藥物配送和家庭護理指導,其危機干預(yù)熱線年處理精神分裂癥相關(guān)咨詢逾5000例。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科是國家臨床重點專科建設(shè)項目單位,在難治性精神分裂癥診療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢??剖遗渲媚X電超慢漲落分析儀和近紅外腦功能成像系統(tǒng),可動態(tài)監(jiān)測腦神經(jīng)遞質(zhì)水平變化。治療體系整合藥物濃度監(jiān)測、MECT(改良電抽搐治療)及經(jīng)顱直流電刺激(tDCS),針對耐藥患者開展個體化用藥方案設(shè)計。醫(yī)院參與制定《中國精神分裂癥防治指南》,其臨床數(shù)據(jù)庫收錄超過2萬例病例,為精準醫(yī)療提供數(shù)據(jù)支持。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院精神心理科設(shè)有獨立的精神分裂癥專病門診,配備生物反饋治療系統(tǒng)和團體治療室。診療特色包括基于血藥濃度監(jiān)測的用藥方案優(yōu)化,以及通過眼動追蹤技術(shù)輔助疾病診斷。醫(yī)院開發(fā)移動端患者管理APP,實現(xiàn)用藥提醒、癥狀自評和在線復(fù)診功能,有效提高治療依從性。其康復(fù)科聯(lián)合開展的職業(yè)功能訓練項目,幫助穩(wěn)定期患者掌握基礎(chǔ)工作技能,近三年累計完成400余人次的社會再適應(yīng)培訓。 5.湖北省人民醫(yī)院 湖北省人民醫(yī)院精神科擁有湖北省精神醫(yī)學臨床研究中心,在精神分裂癥分子遺傳學研究領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。臨床治療采用藥物基因組學檢測技術(shù),通過CYP450酶代謝基因分析實現(xiàn)精準用藥。醫(yī)院配置國內(nèi)首臺精神疾病專用近紅外腦功能成像設(shè)備,可實時監(jiān)測治療過程中的腦功能變化。開放式病房采用園藝治療和音樂治療等非藥物干預(yù)手段,其家庭治療項目要求家屬參與治療計劃制定,顯著改善患者家庭支持系統(tǒng)。 6.武漢市漢口醫(yī)院精神科 武漢市漢口醫(yī)院精神科作為綜合性醫(yī)院內(nèi)的專科單元,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙的鑒別診斷方面具有優(yōu)勢??剖遗鋫?4小時動態(tài)腦電監(jiān)測系統(tǒng),可有效區(qū)分精神分裂癥與顳葉癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療體系包含計算機化認知矯正治療(CCRT)和團體心理教育,其特色工娛治療室通過書法、繪畫等藝術(shù)療法促進患者情感表達。醫(yī)院與綜合科室建立聯(lián)合會診機制,為合并代謝綜合征患者提供跨學科診療服務(wù)。 7.武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 天佑醫(yī)院精神醫(yī)學科重點開展精神分裂癥早期干預(yù)研究,配置視聽整合持續(xù)操作測試(IVA-CPT)系統(tǒng)用于注意功能評估。治療特色包括基于定量腦電(qEEG)的神經(jīng)反饋訓練和虛擬現(xiàn)實社交場景訓練,醫(yī)院自主研發(fā)的認知康復(fù)訓練軟件已獲國家專利。科室建立出院患者三級隨訪制度,通過家庭訪視、社區(qū)協(xié)作和遠程醫(yī)療形成連續(xù)性照護網(wǎng)絡(luò),其過渡性康復(fù)宿舍為出院患者提供重返社會前的適應(yīng)性訓練環(huán)境。 以上醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)立專門的精神分裂癥診療單元,在藥物治療規(guī)范性和康復(fù)服務(wù)完整性方面達到行業(yè)標準。患者可根據(jù)疾病嚴重程度、治療階段需求及居住區(qū)域便利性,選擇適合的醫(yī)療機構(gòu)就診。需特別注意的是,精神分裂癥需長期規(guī)范治療,建議首次確診患者優(yōu)先選擇具有專病管理體系的醫(yī)療機構(gòu)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
陽虛陰虛出汗怎么治

陽虛陰虛出汗可通過溫陽固表、滋陰降火、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、穴位按摩等方式治療。陽虛陰虛出汗通常由陽氣不足、陰液虧虛、氣血兩虛、情志失調(diào)、久病體虛等原因引起。

1、溫陽固表

陽虛出汗多因衛(wèi)陽不固,可選用黃芪、白術(shù)等補氣固表藥物,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。日常避免過度勞累,注意保暖,尤其腰腹部防寒。癥狀嚴重者可能出現(xiàn)畏寒肢冷、面色蒼白等表現(xiàn),需在醫(yī)生指導下使用金匱腎氣丸等方劑。

2、滋陰降火

陰虛盜汗多因虛熱內(nèi)擾,可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋陰清熱。日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,午后潮熱明顯者可配合銀耳、百合等食療。長期陰虛可能伴隨口干咽燥、五心煩熱等癥狀,夜間汗出濕衣者需及時就醫(yī)。

3、中藥調(diào)理

陰陽兩虛者需雙向調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用生脈飲、龜鹿二仙膠等方劑。中藥調(diào)理需根據(jù)舌脈辨證,兼有心悸失眠者可加酸棗仁、柏子仁。服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物,通常需要連續(xù)調(diào)理數(shù)月。

4、飲食調(diào)節(jié)

陽虛體質(zhì)宜食羊肉、桂圓等溫補食材,陰虛體質(zhì)適合鴨肉、梨子等滋陰之物。陰陽兩虛者可選擇山藥、枸杞等平補之品,避免生冷寒涼或煎炸油膩。食療應(yīng)長期堅持,配合小米、紅棗等健脾益氣的谷物。

5、穴位按摩

日??砂茨?fù)溜、陰郄等止汗要穴,配合搓揉腎俞、命門等補腎穴位。睡前用掌心摩擦涌泉穴有助于引火歸元。按摩需長期堅持,每次每穴按壓3-5分鐘,力度以酸脹為度,經(jīng)期及飯后不宜立即操作。

建議保持規(guī)律作息,避免熬夜傷陰或過度運動耗陽。夏季出汗后及時擦干,忌直接吹冷風??删毩暟硕五\、太極拳等柔和運動以調(diào)和陰陽。癥狀持續(xù)加重或伴隨消瘦、低熱等情況,應(yīng)及時到中醫(yī)內(nèi)科就診,排除結(jié)核、甲亢等器質(zhì)性疾病。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑,不可自行增減藥量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氣管切開多久可以拔管

氣管切開后拔管時間一般為7-14天,實際時間受到切口愈合情況、原發(fā)疾病控制程度、呼吸功能恢復(fù)狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生風險、患者營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、切口愈合情況

氣管切開術(shù)后切口愈合是拔管的重要前提。切口周圍組織需完全愈合,無感染、出血或肉芽組織過度增生。若切口存在炎癥反應(yīng)或愈合延遲,需延長置管時間直至創(chuàng)面穩(wěn)定。醫(yī)護人員會定期評估切口滲液、紅腫及上皮化程度。

2、原發(fā)疾病控制

導致氣管切開的原發(fā)疾病需得到有效控制。對于重癥肺炎患者需待感染指標恢復(fù)正常,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需咳嗽反射和吞咽功能基本恢復(fù)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者需達到臨床穩(wěn)定狀態(tài),確保拔管后能維持自主通氣。

3、呼吸功能恢復(fù)

患者需通過堵管試驗評估自主呼吸能力。連續(xù)24-48小時堵管期間,血氧飽和度需維持在正常范圍,無呼吸困難或二氧化碳潴留。存在長期機械通氣史者需逐步進行呼吸肌訓練,部分患者可能需要階段性更換為較小管徑的氣管套管。

4、并發(fā)癥風險

評估拔管后發(fā)生氣道狹窄或塌陷的風險。頸部CT可幫助判斷氣管軟骨完整性,纖維支氣管鏡檢查能發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)肉芽腫或瘢痕形成。對于喉頭水腫高風險患者,可預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素減輕氣道水腫。

5、營養(yǎng)狀態(tài)支持

良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于組織修復(fù)和免疫功能恢復(fù)。血清白蛋白水平需達到正常范圍,存在營養(yǎng)不良者需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善代謝狀況。吞咽功能評估合格后方可經(jīng)口進食,避免誤吸導致肺部感染。

拔管前需由呼吸科、耳鼻喉科等多學科團隊綜合評估。拔管后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧及心率變化。建議保持環(huán)境濕度適宜,進行有效咳嗽訓練和呼吸康復(fù)鍛煉。若出現(xiàn)聲音嘶啞、喘鳴或呼吸困難等氣道梗阻表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。日常應(yīng)避免劇烈運動和頸部過度活動,定期隨訪復(fù)查氣管愈合情況。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點

耳石癥眩暈持續(xù)時間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無聽力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過變位試驗誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿毒癥可以吃空心菜嗎

尿毒癥患者通常可以適量吃空心菜,但需根據(jù)血鉀水平調(diào)整攝入量??招牟撕休^豐富的鉀元素,可能對腎功能不全患者造成影響。尿毒癥患者的飲食需綜合考慮蛋白質(zhì)、鉀、磷、鈉等營養(yǎng)素的平衡,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。

空心菜屬于低蛋白蔬菜,每100克僅含約2克蛋白質(zhì),適合需要限制蛋白質(zhì)攝入的尿毒癥患者。其膳食纖維有助于改善胃腸蠕動,緩解透析患者常見的便秘問題。烹飪時建議先焯水處理,可減少部分鉀含量,采用清炒或涼拌方式避免高鹽高油。選擇嫩葉部分食用更易消化,同時需控制單次攝入量在50克以內(nèi)。

對于存在高鉀血癥的尿毒癥患者,空心菜需嚴格限制或避免食用。血液透析間歇期或殘余腎功能較差時,鉀排泄能力顯著下降,過量攝入可能導致心律失常等風險。若近期血鉀檢測值超過5.0mmol/L,應(yīng)暫停食用所有高鉀蔬菜。合并高血壓者還需注意烹飪過程減少食鹽添加,避免加重水鈉潴留。

尿毒癥患者日常飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,配合適量碳水化合物保證能量供應(yīng)。除空心菜外,其他蔬菜如冬瓜、黃瓜等低鉀品種可交替食用。定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有飲食安排均需與主治醫(yī)師及臨床營養(yǎng)師充分溝通,不可自行增減食物種類或數(shù)量。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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