醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右肩胛骨縫放射疼可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀進(jìn)一步鑒別診斷。

  1、肌肉勞損

  長期姿勢(shì)不良或過度用力可能導(dǎo)致肩胛區(qū)肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛或放射痛，可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解。

  2、頸椎病

  頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴有頸部僵硬或上肢麻木，需通過頸椎牽引、物理治療或服用甲鈷胺、塞來昔布等藥物改善。

  3、膽囊疾病

  膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩胛下角牽涉痛，多伴隨右上腹痛、惡心等癥狀，需超聲檢查確診，可選用熊去氧膽酸、頭孢曲松等藥物治療。

  4、心絞痛

  心肌缺血時(shí)疼痛可能放射至右肩胛區(qū)，常伴胸悶氣短，需立即心電圖檢查，硝酸甘油、阿司匹林等藥物可緊急緩解癥狀。

  避免提重物或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病，必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。