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腎結(jié)石震碎通常安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期血尿、局部疼痛、輸尿管梗阻及罕見(jiàn)感染。震碎方式選擇需綜合考慮結(jié)石大小、位置及患者腎功能。
1、短期血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)微小血管損傷，多數(shù)患者出現(xiàn)1-2天淡紅色尿液?？勺襻t(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片或維生素K1片止血。
2、局部疼痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管，引發(fā)絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
3、輸尿管梗阻較大碎石塊可能造成石街現(xiàn)象，引發(fā)腎積水。需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管。
4、罕見(jiàn)感染細(xì)菌性結(jié)石破碎后可能釋放病原體，導(dǎo)致尿膿毒癥。術(shù)前預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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