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小兒哮喘的預(yù)防措施有哪些

來源:博禾知道

2023-08-01 10:12 14人閱讀

問題描述:小兒哮喘的預(yù)防措施有哪些

醫(yī)生回答(1)

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘治療方法
小兒哮喘是一種支氣管哮喘,建議帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院做支氣管擴(kuò)張時(shí)間,或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查患者的氣道反應(yīng)性等,吸入組胺、醋甲膽堿、高滲鹽水等使FEV1下降。吸入療法是有效且重要的措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘性肌萎縮綜合征能治好嗎?
活性肽充分發(fā)揮調(diào)控、抑制、修復(fù)、激活異常病變細(xì)胞的效果,保護(hù)人體健康。當(dāng)人體內(nèi)活性肽缺乏、活性下降時(shí),活性肽有力調(diào)控、抑制、修復(fù)、異常病變細(xì)胞,疾病和衰老就隨之出現(xiàn)了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘怎么引起的
有可能是遺傳導(dǎo)致的,又有可能是周圍花粉過敏導(dǎo)致,尤其是在春天時(shí)需要注意這些,還有雜草也需要注意。最有可能是食物過敏,孩子這么小,需要注意一些飲食,不要吃辛辣的食物,多喝一點(diǎn)牛奶,補(bǔ)充營養(yǎng)。孩子還小,建議注意調(diào)養(yǎng)身體,不要沾染花花草草,避免嚴(yán)重的過敏。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘怎么推拿
小兒哮喘通過推拿可以起到一定的治療效果。比如按揉天突穴,家長用中指端著力,按壓胸骨切跡上緣凹陷處,可以按揉50-60次。按揉膻中穴,用中指端揉胸骨切跡,再用食指中指指端自胸骨切跡向下推到劍突。通過按揉天突穴,膻中穴,可以起到呃潤肺、止咳、化痰的功效。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘什么時(shí)候能好
如果已經(jīng)有哮喘的情況,可以長期服用孟魯斯特有一定的預(yù)防咳喘的作用,如果有效果的話,是可以長期吃的,這個(gè)一般不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響正常情況下,之前沒有過哮喘,也可以連續(xù)吃三個(gè)月的,注意休息,放松心情飲食宜清淡,多喝白開水,最好去醫(yī)院兒科系統(tǒng)輸液抗炎對(duì)癥治療
黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
小兒哮喘性肌萎縮綜合征可以治療好嗎
活性肽充分發(fā)揮調(diào)控、抑制、修復(fù)、激活異常病變細(xì)胞的效果,保護(hù)人體健康。當(dāng)人體內(nèi)活性肽缺乏、活性下降時(shí),活性肽有力調(diào)控、抑制、修復(fù)、異常病變細(xì)胞,疾病和衰老就隨之出現(xiàn)了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘能吃糖嗎
哮喘的孩子照顧上面要非常細(xì)心,哮喘的誘發(fā)因素非常多因人而異,但是大多數(shù)還是有共同的一個(gè)原則。一些高蛋白的東西,像魚、蝦、牛羊肉,還有一些熱帶水果,芒果、榴蓮、菠蘿。另外堅(jiān)果,像榛子、花生這些都容易引起過敏。單單說能不能吃糖?糖是屬于什么?進(jìn)入口咽部,它引起這種滲透壓的改變。所以從西醫(yī)講,這種太甜、太咸這種食物都不適合哮喘的孩子吃。當(dāng)然有的家長說了,孩子不吃糖都沒有生活樂趣了。所以并不是說每個(gè)孩子絕對(duì)不許吃,而只是說因人而異,健康的時(shí)候可以試探一下,如果說可以吃一點(diǎn),平時(shí)可以吃一點(diǎn)點(diǎn),但是生病的時(shí)候還是建議盡量避免。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒哮喘怎么辦
如果懷疑孩子是哮喘,最好趕緊去找??漆t(yī)生明確一下,確診了以后進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,因?yàn)橄锹缘募膊?,需要?guī)范化的、長期化的、系統(tǒng)化的、個(gè)體化的治療,個(gè)體化治療也就是不要一天換一個(gè)醫(yī)生,這樣會(huì)影響到規(guī)范的治療,如果孩子哮喘,處在急性的發(fā)作期,發(fā)作期主要是要進(jìn)行抗炎,平喘,來緩解癥狀,一般選用吸入性的、速效的β受體激動(dòng)劑,嚴(yán)重的可以全身用糖皮質(zhì)激素,膽堿能藥物等等,以平喘、抗炎、快速的緩解癥狀,慢性持續(xù)期主要應(yīng)用長期的抗炎治療,常用的是吸入性的糖皮質(zhì)激素,長效的β受體激動(dòng)劑,和白三烯受體的拮抗劑等等,糖糖皮質(zhì)激素,它可以降低氣道的高反應(yīng)性,防止氣道發(fā)生重塑,最終可以保護(hù)肺功能,防治哮喘癥狀的加重,和預(yù)防哮喘癥狀的復(fù)發(fā),通常糖皮質(zhì)激素吸入治療,規(guī)范化的治療時(shí)間不低于一年到一年半的時(shí)間,家長在配合治療的時(shí)候,一定要有耐心,不要私自停藥,以免造成不良的后果。
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
小兒哮喘多久治愈
小孩哮喘重復(fù),通??紤]是有家屬遺傳因素,孩子過敏體質(zhì),情況和細(xì)菌感染因素引發(fā)來的。若干個(gè)項(xiàng)的聚集發(fā)作會(huì)引發(fā)孩子營養(yǎng)不良,發(fā)展發(fā)育受限。平常要注重保暖,防止著涼受風(fēng),出門時(shí)戴口罩,勤曬衣被,遠(yuǎn)離塵螨。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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早上頭痛口干舌燥怎么回事?

早上頭痛口干舌燥可能與睡眠不足、脫水、睡眠呼吸暫停綜合征、鼻炎、糖尿病等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充水分、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,引發(fā)晨起頭痛,同時(shí)唾液分泌減少造成口干。建議固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子產(chǎn)品,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若伴隨注意力不集中、日間嗜睡,需排查是否存在失眠癥。

2、脫水

夜間長時(shí)間未飲水或睡前飲酒,會(huì)使體液大量流失,血液黏稠度增高導(dǎo)致頭痛,口腔黏膜干燥。起床后先飲用200-300毫升溫水,全天保持少量多次飲水。觀察尿液顏色若持續(xù)深黃,需警惕電解質(zhì)紊亂。

3、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復(fù)呼吸暫停會(huì)引起低氧血癥,表現(xiàn)為晨起劇烈頭痛、嚴(yán)重口干,白天嗜睡明顯。可能與肥胖、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常伴隨打鼾、呼吸暫?,F(xiàn)象。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。

4、鼻炎

過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因鼻塞被迫張口呼吸,導(dǎo)致口腔水分蒸發(fā)過快。可能伴隨鼻癢、噴嚏、嗅覺減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、生理性海水鼻腔噴霧等藥物,同時(shí)避免接觸塵螨等過敏原。

5、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,引發(fā)多尿和脫水性頭痛,典型表現(xiàn)為三多一少癥狀。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

日常需保持臥室濕度在40%-60%,睡前2小時(shí)限制液體攝入以防夜尿。頭痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、視物模糊時(shí),應(yīng)及時(shí)排查顱內(nèi)病變。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。長期口干患者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)進(jìn)行唾液腺功能檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治痔瘡的正規(guī)醫(yī)院
武漢治療痔瘡的正規(guī)醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或痔瘺專科,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、硬化劑注射、套扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),以及傳統(tǒng)手術(shù)等多樣化治療方案。其中部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,在術(shù)后康復(fù)和慢性癥狀管理方面具有獨(dú)特優(yōu)勢?;颊哌x擇時(shí)需結(jié)合醫(yī)院專科實(shí)力、地理位置及個(gè)人病情需求綜合考慮。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為湖北省重點(diǎn)???,在痔瘡診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位??剖遗鋫涓咔咫娮痈亻T鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù))等微創(chuàng)手術(shù),對(duì)環(huán)形混合痔、嵌頓痔等復(fù)雜病例處理經(jīng)驗(yàn)豐富。該院推行日間手術(shù)模式,針對(duì)Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院,大幅縮短住院時(shí)間。門診設(shè)有獨(dú)立的肛腸檢查室和換藥室,保障患者隱私。近年來科室參與制定《中國痔病診療指南》,臨床路徑規(guī)范性與國際接軌。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸科年門診量超3萬人次,在痔瘡個(gè)體化治療方面形成特色體系。科室引進(jìn)加拿大IDC肛腸壓力檢測系統(tǒng),精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能,為手術(shù)方式選擇提供科學(xué)依據(jù)。創(chuàng)新應(yīng)用LigaSure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔切除術(shù),顯著減少術(shù)中出血和術(shù)后疼痛。對(duì)于血栓性外痔開展急診微創(chuàng)清除術(shù),最快30分鐘完成操作。該院特別建立痔瘡術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪平臺(tái),通過智能管理系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整坐浴方案和排便管理計(jì)劃,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸中心配置有3D肛腸生物反饋治療儀,對(duì)伴有排便障礙的痔瘡患者進(jìn)行神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練。在手術(shù)治療方面,除常規(guī)Milligan-Morgan術(shù)式外,率先開展多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),適用于高齡、凝血功能障礙等特殊患者群體??剖医⒍鄬W(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,對(duì)妊娠期痔瘡急性發(fā)作病例,聯(lián)合產(chǎn)科、麻醉科制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案。院內(nèi)制劑“消痔止痛栓”獲湖北省藥監(jiān)局批號(hào),臨床使用超20年,對(duì)炎性外痔消腫止痛效果顯著。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家公立肛腸??漆t(yī)院,該院年完成痔瘡手術(shù)逾4000例。獨(dú)創(chuàng)“三步定位注射法”治療Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過精準(zhǔn)定位注射硬化劑,使痔核萎縮率達(dá)92%以上。引進(jìn)德國愛爾博氬氣刀系統(tǒng),實(shí)施痔瘡黏膜下消融術(shù),創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)電刀縮短3-5天。建立全國首個(gè)痔瘡標(biāo)本病理數(shù)據(jù)庫,為復(fù)雜病例提供診療參考。醫(yī)院設(shè)計(jì)有專用術(shù)后熏蒸椅,結(jié)合中藥坐浴配方,有效緩解術(shù)后水腫。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,確保每位患者問診時(shí)間不少于15分鐘。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深度融合,開發(fā)出“針刺長強(qiáng)穴聯(lián)合微波理療”術(shù)后鎮(zhèn)痛方案,使80%患者術(shù)后無需使用麻醉類止痛藥。自主研發(fā)的九華膏、痔炎寧顆粒等6種院內(nèi)制劑納入醫(yī)保目錄,對(duì)炎性外痔和術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)效果突出。科室配備肛腸動(dòng)力檢測系統(tǒng),客觀評(píng)估患者肛門直腸功能狀態(tài),避免過度手術(shù)治療。針對(duì)慢性便秘引發(fā)的痔瘡加重病例,運(yùn)用穴位埋線結(jié)合膳食指導(dǎo)進(jìn)行綜合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示可使復(fù)發(fā)間隔延長6-8個(gè)月。 6.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 該院肛腸外科引進(jìn)韓國Dr.camscope電子肛腸鏡系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)檢查影像實(shí)時(shí)共享,便于醫(yī)患溝通和治療方案確認(rèn)。開展超聲引導(dǎo)下痔瘡消融術(shù),通過高頻聲波產(chǎn)生熱能精準(zhǔn)閉合痔血管,尤其適合伴有輕度直腸黏膜脫垂的患者。建立痔瘡分級(jí)護(hù)理體系,根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷程度制定差異化的疼痛管理和傷口護(hù)理方案。創(chuàng)新應(yīng)用醫(yī)用膠替代部分縫合操作,使術(shù)后換藥頻率降低50%。醫(yī)院開通夜間肛腸急診綠色通道,配備專職肛腸急診醫(yī)師處理急性血栓痔等急癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小孩手足口病好了就一直咳嗽是怎么回事

小孩手足口病康復(fù)后持續(xù)咳嗽可能與病毒感染后氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏因素、支原體感染或胃食管反流等因素有關(guān)。手足口病主要由腸道病毒引起,咳嗽癥狀可通過霧化治療、抗感染治療、抗過敏治療、止咳化痰藥物及調(diào)整飲食等方式緩解。

1、病毒感染后氣道高反應(yīng)性

手足口病病毒可能損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致氣道敏感性增高?;純罕憩F(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽,夜間或活動(dòng)后加重??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道炎癥,配合孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣及煙霧刺激。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒抗感染,配合氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。家長應(yīng)觀察患兒體溫及痰液性狀變化。

3、過敏因素

部分患兒因病毒誘發(fā)過敏性咳嗽或變異性哮喘,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽癢??赡芘c塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)??蓹z測過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。家長需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。

4、支原體感染

支原體肺炎與手足口病合并感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)頑固性干咳伴低熱??赏ㄟ^血清抗體檢測確診,需使用阿奇霉素干混懸劑治療2-3個(gè)療程??人钥赡艹掷m(xù)2-4周,期間可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長應(yīng)注意患兒有無胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。

5、胃食管反流

病毒感染可能影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉。患兒表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、夜間嗆咳,可能伴有反酸??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長需采取少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后保持直立位1小時(shí)。

建議家長每日記錄咳嗽頻率與特征,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持每日飲水量800-1000毫升,選擇梨、白蘿卜等潤肺食材??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、咯血時(shí)需復(fù)查胸片。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意手衛(wèi)生以防交叉感染。夜間可抬高床頭15度減少反流,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
重癥肌無力能全身麻醉嗎?

重癥肌無力患者一般可以進(jìn)行全身麻醉,但需在麻醉前由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化方案。

重癥肌無力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病,麻醉藥物可能影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。對(duì)于病情穩(wěn)定、肌無力癥狀控制良好的患者,在充分術(shù)前評(píng)估后可采用全身麻醉。麻醉醫(yī)師會(huì)選擇對(duì)神經(jīng)肌肉接頭影響較小的藥物,如七氟烷等吸入麻醉藥,并避免使用琥珀膽堿等可能加重肌無力的肌松劑。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測肌力變化,術(shù)后可能需延長呼吸機(jī)支持時(shí)間。

對(duì)于合并呼吸肌無力、近期肌無力危象發(fā)作或藥物治療效果不佳的患者,全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者可能需要優(yōu)先考慮局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,若必須全身麻醉則需提前進(jìn)行血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療以改善癥狀。麻醉過程中需配備肌松拮抗劑和新斯的明等急救藥物,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。

重癥肌無力患者接受全身麻醉前后應(yīng)維持規(guī)范化的膽堿酯酶抑制劑治療,術(shù)前與神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科多學(xué)科會(huì)診至關(guān)重要。術(shù)后需警惕肌無力危象發(fā)生,保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行呼吸功能支持。建議選擇具有豐富肌無力患者麻醉經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會(huì)導(dǎo)致手足口病嗎?

皰疹性咽峽炎一般不會(huì)導(dǎo)致手足口病,但兩者均由腸道病毒感染引起,可能因病原體重疊而先后發(fā)病。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引起,手足口病則多與柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型相關(guān)。

皰疹性咽峽炎與手足口病屬于兩種獨(dú)立的疾病,但存在相似的傳播途徑和易感人群。皰疹性咽峽炎病變集中于咽峽部黏膜,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和口腔皰疹;手足口病則會(huì)在口腔、手、足等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹。若患兒先后感染不同血清型腸道病毒,可能分別出現(xiàn)兩種疾病表現(xiàn),但這并非因果關(guān)系,而是病毒重復(fù)感染的結(jié)果。

極少數(shù)情況下,皰疹性咽峽炎患兒可能因接觸手足口病病原體而合并感染。兩種疾病的高發(fā)季節(jié)均為夏秋季,托幼機(jī)構(gòu)等密集場所易發(fā)生交叉?zhèn)鞑?。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等癥狀,需警惕手足口病重癥可能。

家長需注意隔離患兒并加強(qiáng)手衛(wèi)生,對(duì)玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒?;疾∑陂g宜選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重口腔疼痛。若出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)涼等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
梅毒疹會(huì)長在手指頭上嗎
梅毒疹確實(shí)可以出現(xiàn)在手指頭上,但更常見的是分布在軀干、四肢等部位,手指較少出現(xiàn)。梅毒疹是梅毒的二期癥狀之一,它可表現(xiàn)為全身性、不痛不癢的斑疹或丘疹,若懷疑手指出現(xiàn)梅毒疹,需盡早就醫(yī)檢測,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 1、梅毒疹為何會(huì)出現(xiàn)在手指頭: 梅毒疹是由梅毒螺旋體引起的一種免疫反應(yīng),其分布范圍較廣,全身皮膚和黏膜均可能受到影響。雖然手指皮膚較厚、接觸外界機(jī)會(huì)多,梅毒疹出現(xiàn)的可能性較低,但在某些特定情況下,病毒可通過血液循環(huán)傳播至手指,尤其是免疫系統(tǒng)較弱時(shí)更為常見。 2、梅毒疹的其他特點(diǎn): 梅毒疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑或玫瑰疹,不痛、不癢、不脫屑,部分患者會(huì)伴發(fā)丘疹、膿皰樣病灶。若疹子長期不愈或持續(xù)擴(kuò)散,應(yīng)高度懷疑感染梅毒。手掌、足底部位的鱗屑狀病灶也可作為重要的鑒別特征。 3、正確的應(yīng)對(duì)方法: 1立即就醫(yī):手指或身體其他部位出現(xiàn)疑似梅毒疹,應(yīng)立即前往正規(guī)的皮膚科或性病???,通過血清梅毒篩查RPR、TPPA確診。 2規(guī)范治療:確診后可用長效青霉素治療,如芐星青霉素,每周注射一次,療程2-3周。對(duì)青霉素過敏者,推薦使用頭孢曲松或多西環(huán)素治療。 3良好的個(gè)人護(hù)理:避免抓撓病灶,做好皮膚清潔護(hù)理,切斷傳播途徑,同時(shí)建議配偶也需接受梅毒篩查和同步治療。 如果手指出現(xiàn)疑似梅毒疹,應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院檢測并實(shí)施治療,同時(shí)避免與他人親密接觸,以防病情惡化或傳染他人。規(guī)范、及時(shí)的治療可以完全治愈,切勿拖延或自行用藥。健康生活中要注重防護(hù),如潔身自好、使用個(gè)人物品,避免高危行為,從源頭上預(yù)防感染。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳鳴聽力下降還能恢復(fù)嗎
導(dǎo)致耳鳴、聽力下降的原因比較多,需要視其病因來判斷是否可以恢復(fù)。1.對(duì)于老年退行性改變而造成的問題,一般恢復(fù)幾率比較小。但為了避免情況加重,患者平時(shí)要堅(jiān)持低鹽、低脂食物。同時(shí)晚上不要熬夜,避免身體太勞累,保證情緒穩(wěn)定,養(yǎng)成好的生活方式能夠慢慢地改善不適現(xiàn)象。也可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物幫助治療,但往往難以徹底恢復(fù)。2.對(duì)于突發(fā)性的耳鳴、聽力下降,大多數(shù)都可以恢復(fù)。但如果是慢性耳鳴或聽力下降,一般恢復(fù)較差。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
盆底超聲檢查操作的流程
盆底超聲檢查的流程主要包括患者準(zhǔn)備、檢查體位調(diào)整、超聲探頭操作以及圖像解讀具體步驟,整個(gè)過程無創(chuàng)且安全,大約需要10-20分鐘完成,常用于評(píng)估盆底肌功能、器官脫垂等問題。 1、患者準(zhǔn)備:在檢查前,通常要求患者排空膀胱。如果需要經(jīng)直腸或經(jīng)陰道探查,應(yīng)在檢查前保持局部清潔衛(wèi)生。有些醫(yī)生可能會(huì)建議患者穿寬松的衣物以便操作。 2、檢查體位調(diào)整:患者通常需要采取仰臥體位,雙腿屈曲并略微分開,類似于婦科檢查的姿勢。如果是經(jīng)會(huì)陰超聲,則探頭放置于陰部外側(cè)皮膚;如果是經(jīng)直腸或陰道超聲,則需要將探頭輕柔地插入相關(guān)部位。 3、超聲探頭操作:醫(yī)護(hù)人員會(huì)涂上接觸膠聲耦合劑以減少空氣干擾并提升圖像清晰度。通過不同角度調(diào)整探頭位置,可以獲得盆底肌肉、膀胱、直腸以及生殖器官的動(dòng)態(tài)影像?;颊呖赡茉卺t(yī)囑下做屏氣、用力等動(dòng)作,以幫助評(píng)估盆底肌的功能。 4、圖像解讀:醫(yī)生會(huì)通過采集到的影像數(shù)據(jù)觀察組織器官的功能狀態(tài),比如排尿過程中的膀胱形態(tài)變化、子宮脫垂程度等。醫(yī)學(xué)影像結(jié)果通常會(huì)與病史結(jié)合分析,為下一步診療提供依據(jù)。 盆底超聲檢查無創(chuàng)、操作簡單,可有效幫助醫(yī)生診斷盆底功能障礙。為獲取準(zhǔn)確結(jié)果,建議患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行檢查。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手足口病需要奧司他韋嗎?

手足口病通常不需要使用奧司他韋。手足口病主要由腸道病毒引起,奧司他韋是針對(duì)流感病毒的抗病毒藥物,對(duì)腸道病毒無效。治療以對(duì)癥支持為主,如退熱、補(bǔ)液等。

手足口病是兒童常見的傳染性疾病,病原體以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為主。典型癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍,可能伴隨發(fā)熱。奧司他韋的活性成分磷酸奧司他韋通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶發(fā)揮作用,但腸道病毒不具備該酶結(jié)構(gòu),因此奧司他韋無法干擾其復(fù)制過程。臨床治療主要針對(duì)癥狀處理:發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱;口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù);皮膚皰疹可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,此時(shí)需住院接受靜脈免疫球蛋白等綜合治療。

家長需注意保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,隔離至癥狀消失后1周。接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎囊腫變大怎么辦

腎囊腫變大可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。腎囊腫體積增大可能與感染、創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿、高血壓等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小的腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測變化。復(fù)查可評(píng)估囊腫增長速度,若直徑超過5厘米或壓迫周圍組織需進(jìn)一步干預(yù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊,減少囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、調(diào)整飲食

限制高鹽、高蛋白食物攝入,每日食鹽不超過5克,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克。適量增加水分?jǐn)z入有助于維持腎臟灌注,但合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。避免酒精及刺激性食物以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。高血壓患者需配合硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕藥物性腎損傷。

4、穿刺引流

適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并注入無水酒精硬化治療,創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需臥床24小時(shí)并監(jiān)測血壓、尿量變化。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)適用于反復(fù)感染、疑似惡變或引起嚴(yán)重腎積水的復(fù)雜囊腫。手術(shù)可徹底去除囊壁,術(shù)后住院3-5天,需預(yù)防性使用抗生素并定期檢查腎功能。開放手術(shù)僅用于囊腫巨大或合并其他腎臟病變者。

腎囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累及長時(shí)間憋尿。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免籃球、舉重等可能造成腰部撞擊的活動(dòng)。日常注意觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測原發(fā)病,定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)水平。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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