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嘔吐伴腹痛怎么辦?

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2022-06-17 17:35 26人閱讀

問(wèn)題描述:嘔吐伴腹痛怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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肺癌腹膜轉(zhuǎn)移后腹痛怎么辦?
大概是因?yàn)榉伟┙?jīng)過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移造成肚子淋巴結(jié)腫大大,也大概是血行途徑轉(zhuǎn)移到肚子臟器,產(chǎn)生腹部腫瘤。應(yīng)按時(shí)到醫(yī)院門診完善穿刺等檢測(cè),給予標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治,出現(xiàn)遠(yuǎn)處的肺癌是難以治愈的,還可采取放療,化療,免疫醫(yī)治,靶向治療等綜合治療,平常要多休息,戒煙戒酒,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左下腹痛怎么辦?
如果患者腹痛的情況伴隨有腹瀉表現(xiàn)的話,有可能是屬于急性腸炎的表現(xiàn),可能排便后疼痛會(huì)有所緩解,這種情況多是由于著涼飲食不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻?,一般是由于?xì)菌病毒等微生物感染引起的。是需要使用一些消炎藥,解痙止痛藥,還有一些止瀉的藥物來(lái)治療,必要的時(shí)候建議去醫(yī)院的消化內(nèi)科檢查。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
盆腔炎治療后還是偶有腹痛怎么辦
如果反復(fù)腹痛還應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥。建議你在月經(jīng)干凈后的3至7天做一下婦科檢查、B超、血CA125等,必要時(shí)可以做一下腹腔鏡檢查以便確診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
干嘔有濕痰,腹痛怎么辦?
這種情況考慮與消化系統(tǒng)疾病有關(guān),例如胃炎,腸炎等。治療主要是對(duì)因治療及對(duì)癥治療。例如使用慶大霉素抗感染治療,奧美拉唑抑制胃酸分泌,6542止痛治療等。
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
同房沒(méi)有快感感覺(jué)小腹痛怎么辦
可能是婦科炎性疾病,比如盆腔炎,宮頸炎,宮頸糜爛等,大多數(shù)和細(xì)菌,真菌感染有關(guān)建議檢查白帶常規(guī),和陰道分泌物的檢查以及腹部B超的檢查,可以使用替硝唑,環(huán)丙沙星,頭孢類抗生素治療,平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜出院后腹痛怎么辦?
過(guò)敏性紫癜在出現(xiàn)之后持續(xù)出現(xiàn)腹痛,其原因有很多,首先要考慮內(nèi)臟出血沒(méi)有完全恢復(fù)所導(dǎo)致的可能。同時(shí)還需要警惕非紫癜性疾病所引發(fā)的狀況,比如胃腸的炎癥感染。所以目前建議盡快去醫(yī)院消化內(nèi)科或者是急診科進(jìn)行面診,還要根據(jù)疼痛的部位性質(zhì)結(jié)合腹部CT等檢查來(lái)明確病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒腹痛怎么辦
如果患者出現(xiàn)了食物中毒而導(dǎo)致的腹痛,要迅速將患者送往醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療和對(duì)因治療,不可以在家中自行口服止痛藥物。如自行在家中口服止疼藥物,并不會(huì)有明顯好轉(zhuǎn),還有可能延誤病情或掩蓋病情。到達(dá)醫(yī)院以后要快速進(jìn)行洗胃治療,洗胃完畢以后可以根據(jù)患者的具體情況給予導(dǎo)瀉、利尿、灌腸或者用活性炭等物質(zhì)在腸腔內(nèi)進(jìn)行吸附,然后根據(jù)具體情況完善相關(guān)檢查。如果還同時(shí)合并有肝腎功能不全,或其他臟器功能受損的情況,也應(yīng)該同時(shí)合并治療。另外,嚴(yán)重的腹痛也可以建立靜脈通道,適當(dāng)給予靜點(diǎn)一定的胃黏膜保護(hù)劑。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦便秘腹痛怎么辦?
Hp:是Helicobacterpylori的簡(jiǎn)稱,Hp即幽門螺桿菌,Hp感染跟胃炎有一定的關(guān)系。 建議去正規(guī)醫(yī)院治療。你說(shuō)的情況屬于是幽門螺旋桿菌感染,那需要聯(lián)合用藥治療,可以用膠體次枸櫞酸鉍片、氨基芐青霉素、甲硝唑、法莫替丁、硫糖鋁,上藥聯(lián)合治療,療程半個(gè)月左右吧,然后復(fù)查。注意飲食要容易消化一些,避免各類刺激性食物。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
腸胃炎晚上腹痛怎么辦
腸胃炎晚上出現(xiàn)腹痛的癥狀,如果沒(méi)有發(fā)熱,沒(méi)有明顯嘔吐、腹瀉,可以口服一些解痙止痛的藥物,如曲美布汀、顛茄、胃腸安等,也可以加用腸道益生菌治療。如果有發(fā)熱、黏液膿血便,可以酌情應(yīng)用抗生素。如果伴有劇烈嘔吐,不能口服藥物,應(yīng)到醫(yī)院就診,做血常規(guī)、便常規(guī)檢查,肌內(nèi)注射解痙藥物,如654-2、間苯三酚等。根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素,同時(shí)靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充能量和電解質(zhì),糾正酮癥和酸堿平衡紊亂。如仍不能緩解需要行腹部CT、結(jié)腸鏡等檢查,除外炎癥性腸病、缺血性腸病、闌尾炎等其他原因所致的腹痛。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腹一直在蠕動(dòng),想放屁卻放不出腹痛怎么辦?
你好,你的情況多考慮是腸胃不適引起的,多與日常飲食不當(dāng)有關(guān),如果是經(jīng)常性的,必要時(shí)可以做結(jié)腸鏡排查一下日常在飲食上不要吃生冷辛辣刺激的食物,規(guī)律飲食,不可暴飲暴食。不可久坐,飯后一個(gè)小時(shí)候可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或者對(duì)腹部進(jìn)行按摩。必要時(shí)可以口服嗎丁啉調(diào)理
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎腹痛怎么辦?
現(xiàn)代人平時(shí)交往多,平時(shí)容易引起腹痛和腹瀉,有時(shí)會(huì)帶鼻涕般的粘稠液,整個(gè)人看起來(lái)很瘦,精神上也不太好。這種情況可能是結(jié)腸炎引起的腹痛和腹瀉。接下來(lái),結(jié)腸炎引起的腹痛該怎么辦?專家:腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作警惕結(jié)腸炎脾胃是后天的書,長(zhǎng)期腸道不好,脾胃不和,營(yíng)養(yǎng)不充分吸收,貧血、體虛瘦、免疫力下降等癥狀嚴(yán)重?fù)p害
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很多孕婦從妊娠中期、妊娠末期開(kāi)始抽筋,伴有小腿疼痛,夜間多見(jiàn)。孕婦抽筋的主要原因是缺鈣,尤其是從妊娠中期開(kāi)始,隨著胎兒的發(fā)育,隨著嬰兒的增加,對(duì)鈣的需求量增加。妊娠期抽筋小腿疼痛的原因1、妊娠末期母體鈣攝入不足,血鈣低,神經(jīng)肌激動(dòng)性增加,肌肉收縮,抽筋,小腿疼痛。因?yàn)橐归g血鈣水平通常比日間低,所以孕
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2個(gè)月嬰兒缺鈣的表現(xiàn)
2個(gè)月大的嬰兒缺鈣可能會(huì)表現(xiàn)為夜間哭鬧多、睡眠不安、枕后脫發(fā)等情況,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉抽搐、出牙延遲等。家長(zhǎng)可以通過(guò)調(diào)整嬰兒的飲食或補(bǔ)鈣幫助改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、缺鈣的表現(xiàn) 缺鈣的嬰兒通常會(huì)表現(xiàn)出多汗、尤其是夜間睡覺(jué)時(shí)頭部出汗多,這可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭并出現(xiàn)枕后脫發(fā)。部分嬰兒可能有情緒不穩(wěn)定、易驚醒或哭鬧的情況,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)顱骨變軟、囟門閉合延遲或肌肉抽搐等。還可能在成長(zhǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、牙齒發(fā)育不良等問(wèn)題。 2、缺鈣的原因 1母乳或奶粉鈣含量不足:母乳中鈣含量通常充足,但部分母親飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致鈣含量低。如果混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)時(shí)的奶粉配比不當(dāng),也可能引起缺鈣。 2維生素D缺乏:盡管嬰兒可能通過(guò)母乳攝入鈣質(zhì),但如果體內(nèi)維生素D水平不足,會(huì)影響鈣的吸收,這也是缺鈣的重要誘因。 3新陳代謝需求高:嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,對(duì)鈣的需求量大,一旦攝入不足或吸收不良,很容易導(dǎo)致鈣缺乏。 3、缺鈣怎么辦 1飲食調(diào)整:堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的母親需保證飲食均衡,增加含鈣量高的食物如乳制品、豆制品、蝦皮等。如果使用奶粉喂養(yǎng),需按照配方奶說(shuō)明書的比例操作,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。 2補(bǔ)充維生素D:為促進(jìn)鈣吸收,嬰兒出生后通常需補(bǔ)充維生素D。2個(gè)月大的嬰兒建議每天補(bǔ)充維生素D 400IU,可通過(guò)口服維生素D制劑進(jìn)行補(bǔ)充。 3戶外曬太陽(yáng):適當(dāng)帶嬰兒外出曬太陽(yáng),有助于自身維生素D的合成。但需避免暴曬,并選擇陽(yáng)光柔和的時(shí)段,每次10-15分鐘即可。 若寶寶出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀,建議家長(zhǎng)首先咨詢兒科醫(yī)生以確認(rèn)診斷并制定補(bǔ)鈣方案。注意,2個(gè)月嬰兒補(bǔ)鈣須謹(jǐn)慎,盲目補(bǔ)鈣可能引起不良反應(yīng)。通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)、合理的補(bǔ)充維生素D和正確的生活習(xí)慣,大部分嬰兒都可以獲得充足的鈣質(zhì)以滿足生長(zhǎng)需求。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肺結(jié)核打消炎針有用嗎
肺結(jié)核不能單純依靠打消炎針進(jìn)行治療,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需要長(zhǎng)期聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行綜合管理。結(jié)合有效的治療方案和日常護(hù)理才能有效控制病情。 1、肺結(jié)核的發(fā)病原因 肺結(jié)核的主要病因是感染結(jié)核分枝桿菌,這種病菌通過(guò)空氣飛沫傳播,存在于患者咳嗽、打噴嚏的飛沫中。感染后是否發(fā)病與個(gè)人免疫力、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素密切相關(guān)。低免疫人群、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期接觸患者的人更易感染發(fā)病。 2、單純消炎針治療是否有效 消炎針通常是指使用抗生素治療細(xì)菌感染,而結(jié)核分枝桿菌與普通細(xì)菌不同,具有慢性生長(zhǎng)、特殊細(xì)胞壁等特點(diǎn),效果良好的抗生素常對(duì)其無(wú)效。治療肺結(jié)核需要專門針對(duì)結(jié)核桿菌的藥物,例如異煙肼INH、利福平RFP、乙胺丁醇EMB等,通常需要聯(lián)合用藥4-6個(gè)月,部分復(fù)雜病情可能需要延長(zhǎng)至9-12個(gè)月。 3、肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方式 1聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療:常用四聯(lián)療法,起初兩個(gè)月使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,鞏固治療期間通常使用異煙肼和利福平。用藥期間需保持規(guī)律,遵醫(yī)囑完成療程避免耐藥產(chǎn)生。 2藥物過(guò)敏或耐藥處理:部分患者可能對(duì)藥物過(guò)敏或出現(xiàn)耐藥性,可以使用第二線藥物如氟喹諾酮類藥物或注射藥物如卡那霉素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3嚴(yán)重病情的特殊處理:如果出現(xiàn)肺部大面積病變、空洞形成或耐多藥結(jié)核,可能需要手術(shù)切除受損組織或使用更高效的藥物組合。 4、日常護(hù)理與預(yù)防 1保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)與免疫力。食用如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果。 2注意病房通風(fēng)、戴口罩、勤洗手,與患者密切接觸者定期進(jìn)行PPD皮試或胸部X光檢查。 3早期發(fā)現(xiàn)并治療潛伏感染者,避免家庭和群體中的傳染擴(kuò)散。 肺結(jié)核是慢性病,治療需要規(guī)范與耐心,單靠打消炎針無(wú)法解決核心問(wèn)題,必須采取聯(lián)合專業(yè)治療方法并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。病情診斷后,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持完成療程,定期復(fù)查以確保療效并避免復(fù)發(fā)。盡早采取規(guī)范措施,不僅有助于個(gè)人康復(fù),也能切斷病菌傳播鏈。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療慢性萎縮性胃炎的特效藥
目前治療慢性萎縮性胃炎尚未有單一的“特效藥”,治療主要根據(jù)病因采取針對(duì)性方案,常見(jiàn)包括根除幽門螺桿菌、減少胃酸刺激、保護(hù)胃黏膜等治療措施,同時(shí)配合飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。 1、根除幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一,根除該菌能夠顯著改善疾病進(jìn)程。常用的治療方案包括三聯(lián)療法和四聯(lián)療法: 三聯(lián)療法:一種質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑+兩種抗生素比如阿莫西林、克拉霉素,療程一般為10-14天。 四聯(lián)療法:三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀,適合存在耐藥問(wèn)題的患者。 這一治療需遵醫(yī)囑嚴(yán)格完成療程,避免耐藥性。 2、胃酸抑制與胃黏膜保護(hù) 慢性萎縮性胃炎患者常因胃酸分泌異常或胃黏膜損傷而加重不適。以下藥物有助于改善癥狀: 質(zhì)子泵抑制劑PPI:如奧美拉唑、蘭索拉唑,能減少胃酸分泌,緩解胃部炎癥。 H2受體拮抗劑:比如雷尼替丁,用于抑制胃酸分泌量,配合PPI使用效果更佳。 胃黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁、米索前列醇,可形成保護(hù)膜覆蓋受損黏膜,促進(jìn)修復(fù)。 3、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療之外,科學(xué)的生活方式調(diào)整至關(guān)重要: 飲食宜清淡:避免辛辣、油膩或刺激性食物,如酒精、濃茶、咖啡,以防胃黏膜受到進(jìn)一步損害。 小而精的餐食:少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。 避免熬夜與過(guò)度情緒波動(dòng):保證充足睡眠、放松心態(tài),可間接改善胃部狀態(tài)。 針對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療需綜合考慮病因與癥狀,通過(guò)幽門螺桿菌的根除、胃黏膜保護(hù)和健康生活方式干預(yù),能夠有效減緩疾病發(fā)展,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求進(jìn)一步檢查和治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
闌尾炎是外科還是內(nèi)科
闌尾炎屬于外科疾病,因?yàn)槠渲饕委煼椒ㄒ允中g(shù)切除為主。針對(duì)闌尾炎的治療需要結(jié)合病情的嚴(yán)重程度,如果出現(xiàn)急性或并發(fā)癥時(shí)盡早選擇外科干預(yù),以免延誤病情。 1、闌尾炎的病因與分類 闌尾炎是由于闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等多種因素引起的常見(jiàn)腹部急癥。急性闌尾炎常因糞石、增生淋巴組織阻塞而導(dǎo)致炎癥反應(yīng),而慢性闌尾炎可能表現(xiàn)為輕微的、反復(fù)的局部疼痛。不論急性還是慢性,若不及時(shí)治療,可能演變?yōu)榇┛?、膿腫甚至腹膜炎等嚴(yán)重狀況,需要外科干預(yù)。 2、外科治療的必要性 1急性單純性闌尾炎:急性期以手術(shù)切除為首選,一般采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),這種方法創(chuàng)口小、恢復(fù)快。 2急性化膿性或穿孔性闌尾炎:手術(shù)同樣是主要方法,但同時(shí)需要進(jìn)行腹腔沖洗,以避免感染擴(kuò)散。 3膿腫形成:如果闌尾周圍已形成膿腫,一般會(huì)先進(jìn)行引流并用抗生素控制感染,再規(guī)劃擇期手術(shù)。 3、非手術(shù)治療的適用情況 在某些輕度急性或慢性闌尾炎的特殊情況下,如高齡患者或伴有無(wú)法耐受手術(shù)的全身性疾病,醫(yī)生可能短期內(nèi)采取以抗生素為主的藥物治療方法,如頭孢類抗生素或硝基咪唑類藥物。在癥狀緩解后,還需評(píng)估是否需要擇期進(jìn)行手術(shù),以消除隱患。 4、可輔助的生活及飲食建議 治療后患者需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩刺激性食物;同時(shí)禁食對(duì)腸胃有刺激的煙酒。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。 闌尾炎主要屬于外科治療范疇,尤其是急性病例需要盡快選擇手術(shù)切除?;颊咴谥委熯^(guò)程中,應(yīng)配合醫(yī)生的診治并遵循醫(yī)囑,及時(shí)就醫(yī)能有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;術(shù)后合理調(diào)整生活習(xí)慣,則有助于恢復(fù)健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
青少年近視后平均每年增加度數(shù)是多少
青少年近視后平均每年增加的度數(shù)通常在50至100度之間,但具體增加幅度因個(gè)體差異、環(huán)境因素和用眼習(xí)慣而有所變化。為減緩近視加深,應(yīng)改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng),并及時(shí)進(jìn)行科學(xué)矯正。 1影響青少年近視加深的原因 近視的發(fā)展速度受到多方面因素的共同影響: 遺傳因素:近視具有遺傳傾向,如果父母雙方均為高度近視,青少年發(fā)生和加深近視的概率會(huì)顯著提高。 環(huán)境因素:課業(yè)負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,以及電子屏幕的過(guò)度使用,都會(huì)增加近視風(fēng)險(xiǎn),并加速度數(shù)增加。長(zhǎng)時(shí)間在光線不足或刺眼環(huán)境下學(xué)習(xí),也會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。 眼睛發(fā)育特性:青少年由于眼球還在發(fā)育,其眼軸容易過(guò)度增長(zhǎng),這是近視度數(shù)加深的主要生理原因。 缺乏戶外活動(dòng):日光照射可以釋放多巴胺,抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。戶外活動(dòng)不足的青少年近視加深的速度通常更快。 2科學(xué)方式減緩近視加深 針對(duì)以上原因,可采取以下措施幫助青少年控制近視發(fā)展: 良好的用眼習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,建議每隔30-40分鐘休息一次,并保證書本與眼睛的距離在33厘米左右,屏幕至少保持50厘米距離。 增加戶外活動(dòng):每天保證2小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可以有效延緩近視發(fā)展。比如跑步、騎行、踢球等活動(dòng),對(duì)眼睛極為有益。 配戴矯正眼鏡或鏡片:選擇合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡如“OK鏡”,可有效控制近視度數(shù)的快速上漲。但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)配。 預(yù)防過(guò)度用眼:減少使用電子產(chǎn)品,加強(qiáng)休息,防止眼睛過(guò)度疲勞。使用電子產(chǎn)品時(shí),調(diào)整光線亮度,避免屏幕過(guò)亮。 3是否需要藥物或手術(shù)干預(yù) 阿托品滴眼液:低濃度阿托品滴眼液在眼科臨床上常用于控制近視的加深,但需遵醫(yī)囑,因?yàn)榭赡艽嬖诟弊饔谩? 角膜塑形鏡:對(duì)輕中度近視的青少年,OK鏡是一種有效的非手術(shù)干預(yù),能夠抑制眼軸增長(zhǎng),但需要每天佩戴并注意規(guī)范操作。 手術(shù)暫不適合:未滿十八歲的青少年不適合進(jìn)行激光手術(shù)矯正,因?yàn)檠劬M織尚未完全發(fā)育成熟。 控制青少年近視加深需要從遺傳、環(huán)境和行為多個(gè)維度干預(yù)。建議家長(zhǎng)與孩子共同努力,從生活習(xí)慣、科學(xué)矯正及眼科檢查入手,綜合管理視力問(wèn)題。如度數(shù)加深過(guò)快,需盡早尋求眼科醫(yī)生的評(píng)估與干預(yù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒驚跳反射需要干預(yù)嗎
新生兒出現(xiàn)驚跳反射通常是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特別干預(yù),但如果反射持續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間或者過(guò)于頻繁,可能暗示發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,需要及時(shí)評(píng)估。家長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、減少刺激等方式緩解反射強(qiáng)度。 1、什么是新生兒驚跳反射 新生兒驚跳反射,又稱莫羅反射,是出生后新生兒自然產(chǎn)生的一種原始反射,是大腦發(fā)育未完全成熟的標(biāo)志。這種反射通常表現(xiàn)為突然抽動(dòng)手臂、伸展雙手或身體彈跳,常因意外聲響、光線等刺激引起,是新生兒自我保護(hù)的機(jī)制。大多數(shù)情況下,這種反射在寶寶出生3至6個(gè)月后逐漸消失,屬于發(fā)育過(guò)程中的正?,F(xiàn)象。 2、出現(xiàn)驚跳反射的原因 ① 遺傳與生理因素:新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成,導(dǎo)致對(duì)外界刺激的敏感度較高。 ② 外部環(huán)境影響:響亮的聲音、突然的振動(dòng)或光源變化都會(huì)觸發(fā)驚跳反射。比如將嬰兒從一個(gè)安靜的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到嘈雜的地方,這些突如其來(lái)的變化容易引起此現(xiàn)象。 ③ 其他可能因素:少數(shù)情況下,持續(xù)異常的驚跳反射或伴隨其他癥狀,如肌肉無(wú)力、反應(yīng)遲鈍,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、缺氧缺血性腦病、低血糖或其他病理因素有關(guān)。 3、如何應(yīng)對(duì)新生兒驚跳反射 ① 家庭環(huán)境調(diào)整:將新生兒安置在安靜、光線柔和的環(huán)境中,減少外界的強(qiáng)烈刺激。避免大聲說(shuō)話、突然關(guān)燈或開(kāi)燈,抱嬰兒時(shí)動(dòng)作要輕柔。 ② 適當(dāng)包裹:用襁褓輕輕包裹住新生兒可以提供安全感,減少其手臂突然展開(kāi)發(fā)生驚跳的幾率,但注意不要過(guò)度捆綁。 ③ 就醫(yī)評(píng)估:若寶寶超過(guò)6個(gè)月仍明顯表現(xiàn)驚跳反射,或伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、肌張力異常等,應(yīng)立即就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)體檢和進(jìn)一步診斷。 新生兒出現(xiàn)驚跳反射大多數(shù)是自然發(fā)育過(guò)程中的正?,F(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但家長(zhǎng)需細(xì)致觀察。如果反射表現(xiàn)異?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)盡快請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,確保寶寶健康穩(wěn)定成長(zhǎng)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒為什么會(huì)頭疼
發(fā)燒會(huì)引起頭疼是因?yàn)轶w溫升高時(shí)體內(nèi)釋放炎癥因子及血管擴(kuò)張刺激神經(jīng)導(dǎo)致,常見(jiàn)誘因有感染、炎癥反應(yīng)或其他疾病。緩解頭疼需明確病因,可通過(guò)休息、藥物治療等措施處理。 1、感染引起的炎癥反應(yīng) 發(fā)燒通常是病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的身體的免疫反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生感染時(shí),體內(nèi)會(huì)釋放諸如前列腺素、細(xì)胞因子等炎癥分子。這些分子能夠刺激腦膜中的痛覺(jué)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致頭痛。比如流感、扁桃體炎和腦膜炎等感染性疾病都會(huì)引發(fā)發(fā)燒和頭痛癥狀。應(yīng)盡早就醫(yī)診斷。治療可通過(guò)以下方法: 抗病毒藥物:如金剛烷胺用于流感治療。 抗生素:如阿莫西林,可用于細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥。 推動(dòng)發(fā)燒代謝:用物理降溫比如濕毛巾敷額頭輔助緩解癥狀。 2、大腦血管擴(kuò)張引發(fā)壓力 當(dāng)體溫升高,大腦血管會(huì)擴(kuò)張以幫助散熱,但這種擴(kuò)張可能增加血管周圍壓力或影響血流速度,引起頭痛癥狀。例如偏頭痛患者在發(fā)燒時(shí)可能會(huì)感到癥狀加重。緩解措施包括: 對(duì)癥止痛藥物:非甾體抗炎藥比如布洛芬或?qū)σ阴0被幽苡行藷⒕徑忸^痛。 保持環(huán)境舒適:確保房間通風(fēng)、適宜濕度,減輕發(fā)燒的環(huán)境壓力。 適量補(bǔ)水:發(fā)燒時(shí)多飲水有助于降低體溫,減少神經(jīng)壓力。 3、身體代謝加速引起的不適 發(fā)燒期間,新陳代謝會(huì)顯著提高,導(dǎo)致身體對(duì)氧氣和能量的需求增加。這可能會(huì)引發(fā)疲勞、供氧不足等不適,從而誘發(fā)頭痛,特別是長(zhǎng)期發(fā)熱的情況下。這種情況下,可采用以下方法緩解: 休息:保證充足睡眠和減少過(guò)度活動(dòng)來(lái)減輕身體負(fù)擔(dān)。 營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充易消化的食物,如稀粥、蔬菜湯等,既能緩解代謝負(fù)擔(dān)還能防止脫水。 補(bǔ)充電解質(zhì):如口服補(bǔ)液鹽,幫助維持身體水電解質(zhì)平衡。 發(fā)燒引起頭痛的原因多種多樣,因此不能忽視就醫(yī)的重要性。對(duì)于不明原因的發(fā)熱或伴隨嚴(yán)重頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)需立即前往醫(yī)院檢查。平日保持健康的飲食和充足的休息能增加免疫力,預(yù)防感染帶來(lái)的不適。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
沈陽(yáng)哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽(yáng)治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過(guò)5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開(kāi)展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對(duì)晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長(zhǎng)至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開(kāi)展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對(duì)早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對(duì)晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國(guó)專家共識(shí)》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對(duì)EGFR-TKI耐藥患者,開(kāi)展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國(guó)家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開(kāi)展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對(duì)不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開(kāi)展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對(duì)老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營(yíng)養(yǎng)支持體系,通過(guò)代謝組學(xué)檢測(cè)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開(kāi)展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晚期肺癌治療效果。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
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勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別
勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、癥狀持續(xù)時(shí)間和治療方式。勞累性腰痛往往是短暫性因過(guò)度勞累引發(fā)的疼痛,而慢性腰肌勞損則是長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致的慢性疾病。明確區(qū)分兩者有助于采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施。 1、發(fā)病原因的區(qū)別 勞累性腰痛的主要原因是短時(shí)間內(nèi)腰部肌肉或韌帶超負(fù)荷使用,例如重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間維持單一動(dòng)作姿勢(shì),或突然用力不當(dāng),誘發(fā)局部肌肉酸痛或僵硬感。而慢性腰肌勞損則常因長(zhǎng)期反復(fù)的小損傷積累形成,主要誘因包括長(zhǎng)期久坐、不良站姿、腰部負(fù)擔(dān)過(guò)重或脊柱退行性改變。慢性勞損多與長(zhǎng)期職業(yè)特點(diǎn)或不良生活習(xí)慣相關(guān)。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 勞累性腰痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹或疼痛感,但隨著休息或活動(dòng)減少可逐漸緩解,通常不伴其他全身癥狀。慢性腰肌勞損則表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的腰痛,疼痛可能加重于久坐、久站或疲勞后。部分患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛向臀部或腿部放射,以及局部壓痛點(diǎn)明顯的特點(diǎn)。 3、治療及恢復(fù)方式不同 面對(duì)勞累性腰痛,臥床休息和局部熱敷是有效的緩解方法。適當(dāng)?shù)陌茨蛲ㄟ^(guò)非處方止痛藥如布洛芬消除疼痛,也會(huì)快速恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。而針對(duì)慢性腰肌勞損,治療需要更多的耐心和綜合管理方式,包括: 康復(fù)鍛煉:普拉提、瑜伽或核心肌群訓(xùn)練有助于加強(qiáng)腰部肌肉力量; 物理治療:如針灸、推拿、低頻電刺激等有助改善血液循環(huán); 藥物治療:必要情況下可短期使用非甾體抗炎藥NSAIDs或局部封閉治療緩解慢性疼痛。 4、預(yù)防策略的差異 預(yù)防勞累性腰痛的關(guān)鍵是避免腰部肌肉的瞬間超負(fù)荷,可以通過(guò)動(dòng)作規(guī)范化、合理分配體力勞動(dòng)量來(lái)實(shí)現(xiàn)。而對(duì)于慢性腰肌勞損,長(zhǎng)久性的姿勢(shì)糾正和勞逸結(jié)合尤為重要,比如定期更換坐姿、使用矯正坐墊、避免腰部長(zhǎng)期受涼等。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),尤其是核心肌力和柔韌性的訓(xùn)練,是預(yù)防慢性病灶形成的重要手段。 勞累性腰痛與慢性腰肌勞損的區(qū)別核心在于急性與慢性的本質(zhì)不同。針對(duì)兩種情況,既要根據(jù)病因?qū)嵤┒喙荦R下的對(duì)癥治療,又要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以避免病情反復(fù),必要時(shí)可咨詢專業(yè)醫(yī)師獲取進(jìn)一步的診斷與治療建議。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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