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胸悶氣短透不過氣全身發(fā)冷

來源:博禾知道

2022-06-01 21:08 19人閱讀

問題描述:胸悶氣短透不過氣全身發(fā)冷

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎胸悶氣短怎么辦
支原體肺炎,呼吸困難可以通過藥物霧化治療支原體肺炎患者有呼吸困難的癥狀,主要是由于氣道中強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),可能有血栓堵塞氣道導(dǎo)致呼吸困難,可以選擇霧化吸入,可以祛痰,防止痰栓的形成,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予吸氧來預(yù)防呼吸衰竭,患者可以使用糖皮質(zhì)激素,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物使用抗感染治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸悶氣短,肚子脹氣
你好一般產(chǎn)生胃脹腹脹的原因很多,通常消化不良,和胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的。建議適當(dāng)服用一些藥物,健胃消食片或嗎叮啉。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
胃腸炎會(huì)引起胸悶氣短嗎
腸胃炎一般不會(huì)引起胸悶、氣短。腸胃炎主要是因?yàn)槎喾N原因引起的胃腸黏膜發(fā)生炎癥,主要是以胃腸道反應(yīng)癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,但一般不會(huì)引起胸悶、氣短。導(dǎo)致胸悶氣短,通常是與心臟疾病有關(guān)系,比如心律失常、心臟供血不足、冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、胸腔積液等疾病,均可引起胸悶、氣短。腸胃炎患者如果伴有胸悶、氣短的癥狀,需要完善相關(guān)檢查,確診病因后治療原發(fā)病,才能改善胸悶氣短的癥狀??偠灾?,腸胃炎是不會(huì)引起胸悶、氣短。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人家胸悶氣短怎么辦
老人胸悶氣短,常見于以下情況:1、慢性阻塞性肺病,肺氣腫,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,胸腔積液,氣胸等??尚行夭緾T,胸部x線,肺功能等檢查來明確診斷。2、器質(zhì)性的心臟疾病,例如冠心病,心律失常,心力衰竭,心包炎,心包積液等所引起的??梢赃M(jìn)行心電圖,心臟彩超,心功能測(cè)定,冠脈造影等檢查來明確診斷。3、甲狀腺疾病,例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者嚴(yán)重的甲狀腺功能減退癥都可以引起上述癥狀,可以行甲狀腺功能檢查來明確診斷。4、心臟神經(jīng)官能癥,需排除器質(zhì)性疾病。建議至醫(yī)院就診以明確診斷。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現(xiàn)嗎
瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現(xiàn)。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速,以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過緩、病竇綜合征,以及房室傳導(dǎo)阻滯。不管哪一種類型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者的死亡。因此,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
胸悶氣短是新冠肺炎嗎
胸悶、氣短并不一定是新型冠狀病毒肺炎。引起胸悶、氣短的原因有很多,如果要判斷是不是新型冠狀病毒肺炎,還需要結(jié)合流行病學(xué)史和其他相關(guān)檢查,才能做出最終的診斷。如果患者近期有接觸確診患者的可能性,比如境外旅居史,或者生活環(huán)境的周圍出現(xiàn)了確診患者,此時(shí)如果出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,需要提高警惕。應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)、胸部CT,以及核酸檢測(cè)等。如果血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞下降,胸部CT出現(xiàn)肺部磨玻璃影,以及核酸檢測(cè)呈陽性,則基本可以確診新冠肺炎。如果所有的檢查均正常,也應(yīng)該進(jìn)行居家隔離。此外,如果排除了新冠病毒感染,而胸悶、氣短持續(xù)不緩解,則需要考慮是否有肺部或者心臟的其他病變,此時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短睡不著覺怎么辦
胸悶、氣短、睡不著覺應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。首先當(dāng)患者心理壓力過大或情緒波動(dòng)過大的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、睡不著覺的癥狀。這時(shí)建議患者應(yīng)自我調(diào)整情緒,可以聽聽音樂或者用熱水泡腳等方式促進(jìn)睡眠,也可以到心理門診進(jìn)行積極治療。其次,一些器質(zhì)性疾病也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、睡不著覺,例如當(dāng)左心功能不全發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)病后可給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等減輕心臟負(fù)荷改善心功能。出現(xiàn)胸悶、氣短、睡不著覺,還有可能是神經(jīng)官能癥所引起的,應(yīng)注意鑒別。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)衰弱引起胸悶氣短,頭暈,該怎么治療
乏力、胃脹、氣短,頭暈,心煩意亂等癥狀本身就可以由于神經(jīng)衰弱導(dǎo)致。神經(jīng)衰弱主要要靠自身調(diào)節(jié),多休息,多參加有意義的社會(huì)活動(dòng),可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺等藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短,感覺喘不上氣什么原因
胸悶氣短、感覺喘不上氣可能由多種原因引起,包括心臟疾病、肺部疾病、焦慮等,需根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。治療方式包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)。 1. 心臟疾?。盒呐K功能異常如冠心病、心力衰竭等可能導(dǎo)致胸悶氣短。治療包括服用硝酸甘油擴(kuò)張血管,使用β受體阻滯劑降低心率,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或心臟搭橋手術(shù)。 2. 肺部疾?。合?、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)或肺炎等肺部問題也會(huì)引發(fā)呼吸困難。治療可采用吸入性糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,使用支氣管擴(kuò)張劑改善氣道通暢,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。 3. 焦慮或心理因素:焦慮癥、恐慌發(fā)作等心理問題可能導(dǎo)致胸悶氣短。治療包括認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,練習(xí)深呼吸或冥想放松身心,必要時(shí)服用抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物。 4. 其他原因:貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也可能引發(fā)類似癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如補(bǔ)充鐵劑或維生素B12糾正貧血,使用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能。 胸悶氣短、感覺喘不上氣的原因復(fù)雜多樣,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)有助于緩解癥狀,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短也打嗝,檢查胸部充血
你好,你這種情況胸悶氣短,有點(diǎn)像打嗝可能是心肌病或胃炎引起的癥狀。建議您你做個(gè)心電圖或胃鏡檢查一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難有絲絲聲怎么辦
胸悶氣短呼吸困難伴絲絲聲可通過支氣管舒張劑吸入、抗炎治療、氧療、環(huán)境調(diào)整及心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常由支氣管哮喘、慢性阻塞...
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頸椎的退行性變是比較常見的頸椎病病因之一,這種情況一般都是發(fā)生在老年人群的身上,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),人體的各方面器官都有所衰退,所以,有可能較易導(dǎo)致頸椎病。東方人頸椎治療儀的療效較好。那么,東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎?東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎?東方人頸椎
沈陽哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對(duì)晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長(zhǎng)至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對(duì)早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對(duì)晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國專家共識(shí)》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對(duì)EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對(duì)不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對(duì)老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學(xué)檢測(cè)制定個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晚期肺癌治療效果。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
真菌感染怎么治療
真菌感染需要根據(jù)部位和嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法,包括藥物、護(hù)理和生活管理等方式。抗真菌藥物是主要治療手段,常用的藥物包括局部用藥、口服藥物和靜脈注射藥物。日常護(hù)理和預(yù)防同樣重要,應(yīng)保持患處清潔干燥,以防感染進(jìn)一步加重。 1、藥物治療方法 抗真菌藥物是治療真菌感染的核心。輕癥患者通常可選擇局部用藥,包括常用的抗真菌藥膏,如克霉唑軟膏、特比萘芬軟膏等,這類藥物能夠直接作用于感染部位,減輕瘙癢和紅腫癥狀。對(duì)于感染范圍較大、不易控制或復(fù)發(fā)的患者,可能需要口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑等,這些藥物作用于全身,能夠有效治療深部真菌感染。如果感染嚴(yán)重且危及生命,例如侵襲性真菌感染,可能需要接受靜脈注射抗真菌藥物,例如伏立康唑或兩性霉素B,在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行密切治療。 2、生活護(hù)理與輔助措施 除了藥物治療,保持感染部位的清潔和干燥是關(guān)鍵。真菌容易在潮濕環(huán)境中繁殖,避免使用不透氣的鞋襪或衣物,可以選擇吸汗透氣的棉質(zhì)材料。在治療期間,定期清洗患處,避免抓撓,以防感染擴(kuò)散。適當(dāng)改善生活習(xí)慣,提高免疫力也是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段,例如均衡飲食、多攝入富含維生素的食物,規(guī)律鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。 3、防止復(fù)發(fā)與就醫(yī)必要性 真菌感染容易復(fù)發(fā),因此即使癥狀改善也需要堅(jiān)持按照醫(yī)生建議用藥,尤其是口服藥物,需要完成治療周期,避免病情反復(fù)。如果感染伴隨高燒、疼痛或其他器官功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排除其它并發(fā)癥的可能。對(duì)于復(fù)發(fā)性或慢性真菌感染,可能需要細(xì)致檢查機(jī)體免疫功能,尋求更系統(tǒng)性治療方案。 真菌感染雖不罕見,但只要采取正確的治療方法并遵循日常護(hù)理原則,大多數(shù)感染都能得到有效控制。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢避免拖延不治。對(duì)于高危人群,如糖尿病患者或免疫功能低下者,更需注意預(yù)防感染并優(yōu)先接受治療。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胎兒篩查選無創(chuàng)DNA還是羊水穿刺
無創(chuàng)DNA和羊水穿刺是孕期篩查胎兒染色體異常的兩種主要方法,選擇哪種需視具體情況而定:無創(chuàng)DNA適合低風(fēng)險(xiǎn)孕婦,安全無創(chuàng),但僅為篩查;羊水穿刺適合高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,有創(chuàng)但確診能力強(qiáng)。 1、無創(chuàng)DNA適合低風(fēng)險(xiǎn)人群: 無創(chuàng)DNA是一種通過孕婦靜脈血檢測(cè)胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的篩查方法。此方法安全且操作簡(jiǎn)單,適合孕10周及以上的孕婦,尤其是不想接受侵入性檢查的人群。無創(chuàng)DNA主要檢測(cè)常見染色體異常如21三體綜合征唐氏綜合征、18三體綜合征愛德華綜合征和13三體綜合征,準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上,但無法確診。當(dāng)結(jié)果呈高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),仍需進(jìn)行羊水穿刺或其他確診性檢查確認(rèn)。 2、羊水穿刺適合高風(fēng)險(xiǎn)人群: 羊水穿刺是一種明確診斷胎兒染色體異常的方法,通常在孕16-24周進(jìn)行,抽取少量羊水檢測(cè)胎兒染色體或基因狀況。對(duì)于高齡孕婦35歲及以上、無創(chuàng)篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)、有家族遺傳病史的孕婦,羊水穿刺是確診手段。雖然有1%以下的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但診斷結(jié)果準(zhǔn)確性為100%,廣泛用于染色體異常、胎兒畸形以及某些遺傳性疾病的確認(rèn)。 3、如何選擇適合的方法: 如果孕婦為低風(fēng)險(xiǎn)人群,可優(yōu)先選擇無創(chuàng)DNA,避免不必要的創(chuàng)傷。 如果孕婦大于35歲、有胎兒異常病史、遺傳病家族史,或者無創(chuàng)DNA顯示為高風(fēng)險(xiǎn),建議直接選擇羊水穿刺以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。 無創(chuàng)DNA和羊水穿刺各有適用場(chǎng)景,應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況和醫(yī)生建議選擇。切記做好孕期體檢和基因篩查,對(duì)于篩查結(jié)果存在疑問或焦慮時(shí),及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保寶寶和母親的雙重健康保障。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
海蠣孩子可以經(jīng)常吃嗎
海蠣孩子可以吃,但不宜過量。海蠣含有豐富的蛋白質(zhì)、鋅、鐵和多種維生素,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有幫助,但由于其寒性屬性和可能包含的微生物、寄生蟲及重金屬殘留,食用過多或不當(dāng)處理可能對(duì)健康有害。建議確保烹飪充分、適量食用、結(jié)合孩子的體質(zhì)科學(xué)攝入。 1、海蠣的營養(yǎng)價(jià)值 海蠣富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種氨基酸以及鋅、鐵等微量元素,特別是鋅含量較高,對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和免疫系統(tǒng)非常有益。所含維生素D和鈣有助于骨骼發(fā)育,有效預(yù)防佝僂病問題。在寒冷季節(jié)適量攝入海蠣還能增加熱量供給,提高孩子抵御寒冷的能力。 2、不宜過量的原因 1、寒性體質(zhì):海蠣屬于寒性食物,若孩子體質(zhì)較弱或易腹瀉,可能出現(xiàn)腸胃不適。 2、重金屬風(fēng)險(xiǎn):海蠣的生產(chǎn)環(huán)境可能受污染,部分海蠣可能含有微量重金屬,長(zhǎng)期過量攝入可能影響兒童的神經(jīng)和發(fā)育。 3、寄生蟲或細(xì)菌:如果未徹底加熱或處理不當(dāng),可能攜帶副溶血性弧菌、諾如病毒等,對(duì)兒童健康造成潛在威脅。 3、安全食用建議 1、烹飪徹底:海蠣需完全煮熟,高溫能夠殺滅可能存在的病原菌,避免感染。推薦清蒸、煮湯或爆炒等方式,避免生食海蠣。 2、控制食量:每周建議海蠣的攝入量不超過2-3次,每次控制量在50克以內(nèi),以免對(duì)腸胃造成額外負(fù)擔(dān)。 3、選擇優(yōu)質(zhì)海蠣:購買時(shí)應(yīng)選擇來源可靠、干凈、新鮮的海蠣,避免食用外觀不佳或異味明顯的產(chǎn)品。 4、搭配溫性食材:可搭配生姜、大棗等中和其寒性,減輕對(duì)腸胃的刺激。 海蠣雖然營養(yǎng)豐富,但孩子吃需注重適量和科學(xué)方式。家長(zhǎng)需根據(jù)孩子的具體體質(zhì)、年齡和飲食習(xí)慣來調(diào)整攝入頻率。如發(fā)現(xiàn)有腹瀉、腹痛或過敏等現(xiàn)象,應(yīng)停止食用并及時(shí)就醫(yī)。合理安排海蠣攝入,才能更好地發(fā)揮其健康價(jià)值。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
干燥綜合征影響懷孕嗎
干燥綜合征可能會(huì)影響懷孕,但具體情況取決于病情的嚴(yán)重程度和管理方式。女性患者通常擔(dān)心干燥綜合征可能導(dǎo)致不育或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),但通過科學(xué)治療和孕期健康管理,大多數(shù)患者仍然能夠擁有健康的妊娠和分娩。 1、干燥綜合征對(duì)懷孕的影響 干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病,因免疫紊亂可能攻擊身體的腺體或其他器官。對(duì)于懷孕女性而言,主要風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾種: ① 生育能力的影響:嚴(yán)重患者因免疫異??赡艹霈F(xiàn)卵巢功能減退,影響受孕能力,但輕癥患者通常不影響生育。 ② 母體健康風(fēng)險(xiǎn):病情嚴(yán)重時(shí)可能引起腎臟損傷、血液循環(huán)障礙,這些問題如果未做好控制會(huì)進(jìn)一步加大懷孕風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 胎兒風(fēng)險(xiǎn):部分干燥綜合征患者在體內(nèi)帶有SSA/SSB抗體,可能導(dǎo)致胎兒患新生兒狼瘡綜合征,甚至?xí)l(fā)胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯。 2、如何應(yīng)對(duì)干燥綜合征的懷孕風(fēng)險(xiǎn) 女性患者在計(jì)劃懷孕前,需提前與風(fēng)濕免疫科以及婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通,制定安全的懷孕方案。 ① 藥物控制:如病情較嚴(yán)重,經(jīng)醫(yī)生建議可服用羥氯喹、低劑量阿司匹林等藥物,可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需避免服用對(duì)胎兒有害的藥物如甲氨蝶呤。 ② 定期檢查:懷孕期間需強(qiáng)化胎兒監(jiān)測(cè),特別是心臟功能篩查如胎兒心臟超聲,以及母體的腎功能和抗體水平檢查。 ③ 生活方式改善:注意平衡飲食,保持健康體重;增強(qiáng)免疫力,避免感染;避免吸煙和飲酒,保持良好的心理狀態(tài),對(duì)于成功懷孕和分娩有積極意義。 3、飲食與護(hù)理建議 飲食方面建議優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和水果,有助于提高免疫力。定期飲水也能緩解干燥癥狀。護(hù)理方面,可使用不含激素的潤(rùn)滑劑緩解眼、口干燥癥狀,同時(shí)做好皮膚護(hù)理,避免加重干燥。 干燥綜合征對(duì)懷孕確實(shí)可能帶來一定挑戰(zhàn),但通過系統(tǒng)治療、謹(jǐn)慎備孕和有效孕期監(jiān)測(cè),大多數(shù)患者仍可擁有健康的寶寶。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排,避免高風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)于順利懷孕十分關(guān)鍵。懷孕和育兒都需要長(zhǎng)久的身心調(diào)適,建議患者提前進(jìn)行身體檢查和心理準(zhǔn)備,緩解病情相關(guān)的焦慮。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
女性膀胱結(jié)石的治療方法
女性膀胱結(jié)石可通過藥物治療、手術(shù)移除和生活習(xí)慣改善等方法進(jìn)行治療,具體方案依據(jù)結(jié)石的大小、成分及癥狀決定。治療的核心在于清除結(jié)石、緩解不適并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 如果膀胱結(jié)石較小且癥狀輕微,醫(yī)生可能建議通過藥物輔助排石。這通常包括解痙藥物如阿托品放松膀胱肌肉,利尿藥物如氫氯噻嗪增加排尿量,有些情況下需使用堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀,以溶解尿酸型結(jié)石。這種方案適用于較小的結(jié)石且患者腎功能正常者。 2、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)石體積較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效時(shí),需要手術(shù)治療。常見方法包括: 經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù):利用內(nèi)鏡進(jìn)入膀胱,通過激光或超聲波將結(jié)石擊碎并排出體外。 開放手術(shù):適用于結(jié)石較大或伴有膀胱畸形的復(fù)雜情況,需要直接切開膀胱取出結(jié)石。 經(jīng)皮膀胱造孔取石術(shù):通過腹壁小切口進(jìn)入膀胱取出結(jié)石,創(chuàng)傷相對(duì)小。 3、生活習(xí)慣改善 預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需要調(diào)整日常生活習(xí)慣,重點(diǎn)包括: 飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石成分?jǐn)z入針對(duì)性食物,例如尿酸型結(jié)石患者減少動(dòng)物蛋白攝入。 適量飲水:每天攝入足夠的水分至少2.5升,保證尿液稀釋有助于排泄尿液中的礦物質(zhì)沉淀物。 避免憋尿:憋尿可導(dǎo)致尿液滯留,加劇結(jié)石的形成,應(yīng)及時(shí)排尿以保持膀胱清潔。 女性膀胱結(jié)石的治療方案需根據(jù)個(gè)體情況決定,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除可能的并發(fā)癥并接受針對(duì)性治療。同時(shí),通過改進(jìn)生活方式,可有效減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)健康生活。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西怎么辦
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西是常見情況,可能由癌癥本身、治療副作用或心理壓力等多重因素導(dǎo)致,可通過調(diào)整飲食方式、使用營養(yǎng)支持治療和減輕不適癥狀等方法幫助患者獲得必要營養(yǎng)。 1、病因分析: 癌癥晚期的食欲減退和進(jìn)食困難可能由以下原因引起: 疾病本身:癌癥晚期腫瘤可能壓迫消化道,導(dǎo)致吞咽困難、惡心、嘔吐等問題;代謝異常也可能讓患者感覺無力或食欲缺乏。 治療副作用:放療、化療等治療可能引發(fā)口腔潰瘍、味覺改變、胃腸道不適等問題,進(jìn)一步影響進(jìn)食。 心理因素:癌癥患者可能因疾病焦慮、抑郁或痛苦情緒導(dǎo)致食欲下降,甚至喪失進(jìn)食興趣。 2、應(yīng)對(duì)策略: 針對(duì)進(jìn)食困難,以下方法可以改善患者狀況: 調(diào)整飲食方式: 選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、奶昔等,減輕消化負(fù)擔(dān)。 使用高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食品補(bǔ)充能量,例如特制的營養(yǎng)粉、蛋白補(bǔ)劑。 少量多餐,每次少吃一點(diǎn),每天增加進(jìn)餐次數(shù),讓胃口負(fù)擔(dān)更輕。 藥物和營養(yǎng)支持: 醫(yī)生可能會(huì)推薦開胃藥如多潘立酮緩解惡心及幫助消化。 必要時(shí)可以考慮腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼或腸外營養(yǎng)靜脈輸液補(bǔ)充必要能量和營養(yǎng)。 如果患者局部有消化道梗阻,建議和醫(yī)生討論是否需要手術(shù)緩解癥狀。 緩解不適癥狀: 定期清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,減輕口腔不適。 控制疼痛等癥狀,如使用醫(yī)囑下的止痛藥物,讓進(jìn)食過程更舒適。 適當(dāng)使用芳香療法或輕音樂,緩解患者焦慮情緒,提高食欲。 癌癥晚期患者進(jìn)食困難需要家屬細(xì)心觀察并與醫(yī)生充分溝通,通過調(diào)整飲食、提供必要的營養(yǎng)支持,以及管理病痛和情緒等方法來改善患者的生活質(zhì)量。如果患者仍無法獲得足夠營養(yǎng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助,選擇適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)方式。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
查肝病是做CT好還是做B超好
查肝病時(shí),B超和CT各有優(yōu)勢(shì),具體選擇需根據(jù)情況決定:B超適合篩查脂肪肝、肝囊腫等常見疾病,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且無輻射;CT則適合明確肝部腫瘤或復(fù)雜病變,成像更清晰。建議咨詢根據(jù)病情選擇合適的檢查方式。 1、B超的特點(diǎn)與適用范圍 B超是檢查肝病的一種常見手段,主要利用超聲波成像。它的優(yōu)勢(shì)在于無創(chuàng)性、價(jià)格低、操作方便且沒有輻射,因此非常適合初步篩查肝臟狀況。B超可識(shí)別脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等病變,對(duì)評(píng)估肝臟的整體形態(tài)和內(nèi)部病變有重要意義。尤其是脂肪肝等常見疾病,B超能夠較為準(zhǔn)確地區(qū)分輕、中、重度;但是其成像受到體型、腸道氣體等因素的影響,清晰度可能有限。 2、CT的特點(diǎn)與適用范圍 CT通過X射線成像,能夠提供更加清晰、詳細(xì)的肝臟結(jié)構(gòu)圖像,特別是對(duì)檢測(cè)肝部腫瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、血管異常等復(fù)雜病變更加精準(zhǔn)。CT對(duì)于病灶的大小、位置以及和周圍組織的關(guān)系評(píng)估能力強(qiáng),尤其是增強(qiáng)CT能幫助鑒別肝腫瘤的良惡性。雖然CT檢查較貴,且具有一定輻射,但其診斷價(jià)值非常高。若懷疑肝臟存在復(fù)雜病變,醫(yī)生更傾向于使用CT檢查。 3、不同檢查方式的選擇建議 若是健康體檢或早期篩查,一般建議首選B超,能夠初步發(fā)現(xiàn)或排除常見肝臟疾病;若在B超中發(fā)現(xiàn)異常病變,需進(jìn)一步檢查時(shí),則考慮進(jìn)行CT或其他更高精度的診斷方式。而在病情復(fù)雜、有腫瘤或疑難病變的情況下,CT甚至聯(lián)合核磁共振MRI會(huì)更具優(yōu)勢(shì)。 肝病的檢查方式需因人而異,選擇適合的工具是診斷和治療的關(guān)鍵。對(duì)于有肝硬化或肝癌高危風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以在醫(yī)生建議下定期結(jié)合B超、CT等手段復(fù)查,以確保病變的早期發(fā)現(xiàn)和管理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打噴嚏胸口疼是怎么回事
打噴嚏時(shí)胸口疼可能與肌肉拉傷、肋骨炎癥、心肺疾病等多種原因相關(guān),建議盡早明確病因,如果伴隨呼吸困難或胸悶需及時(shí)就醫(yī)。針對(duì)不同原因,可采取針對(duì)性的治療或管理措施。 1、肌肉拉傷 打噴嚏會(huì)引發(fā)胸腔壓力急劇升高,如果肌肉或軟組織因劇烈活動(dòng)而受損,就可能感到胸口疼痛。常見于運(yùn)動(dòng)量大、姿勢(shì)不當(dāng)或久咳人群。緩解方法包括局部冷敷或熱敷、適量休息及避免過度用力打噴嚏。如果疼痛持續(xù)超過一周,可看骨科醫(yī)生評(píng)估。 2、肋軟骨炎 如果胸口的疼痛集中在胸骨和肋骨連接處,并有觸痛感,可能是肋軟骨炎導(dǎo)致。它是一種炎癥性疾病,通常因感染或外傷引起。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非處方止痛藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)或需開具處方抗炎藥。保持良好體態(tài)和避免激烈運(yùn)動(dòng)也有幫助。 3、心肺疾病 某些心肺問題,比如胸膜炎、氣胸或冠心病,也可能在打噴嚏或深呼吸時(shí)表現(xiàn)為胸痛。如果疼痛伴有胸悶、呼吸困難、心跳異常等情況,可能提示這些更嚴(yán)重的疾病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即前往醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科就診。治療可能包括藥物如阿司匹林改善心血管供氧、抗凝血藥物,或吸氧支持。 4、其他可能原因 打噴嚏時(shí)胸口疼痛,還可能見于肋骨微裂或胃酸反流。當(dāng)肋骨因用力過大而輕微受損,可能導(dǎo)致局部疼痛,尤其在咳嗽或噴嚏時(shí)加重。胃酸反流的患者則會(huì)因壓力影響到胸部感到燒灼或刺痛。前者需通過影像學(xué)檢查確診,后者可通過調(diào)整飲食,例如減少高脂、高酸食物攝入,并服用奧美拉唑類藥物緩解。 如果打噴嚏時(shí)胸口疼痛頻繁出現(xiàn)或加重,請(qǐng)盡快停止劇烈活動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)。確定具體病因后遵循醫(yī)囑治療,同時(shí)注意生活中的預(yù)防保健,例如糾正身體姿勢(shì)、增強(qiáng)胸部肌肉力量,有助減少未來相關(guān)情況的發(fā)生。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何診斷肝膽管結(jié)石病
診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。合理利用這些手段可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評(píng)估其嚴(yán)重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、全身乏力等。體格檢查時(shí),可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細(xì)菌感染,還需進(jìn)行血培養(yǎng)。 3、影像學(xué)檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴(kuò)張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復(fù)雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進(jìn)一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對(duì)防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評(píng)估具體病情并制定合理的治療計(jì)劃。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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