醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩子的幽門螺桿菌感染通常不能自愈，建議及時(shí)就醫(yī)治療。幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲下降等癥狀。

  幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的細(xì)菌，兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，難以自行清除病原體。若不進(jìn)行規(guī)范治療，感染可能持續(xù)存在并導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍等并發(fā)癥。多數(shù)患兒需通過抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除細(xì)菌，治療期間家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

  少數(shù)無癥狀或輕度感染的兒童可能暫時(shí)不表現(xiàn)出明顯癥狀，但細(xì)菌仍會(huì)在胃內(nèi)長期存活。部分研究顯示極少數(shù)兒童存在自發(fā)清除現(xiàn)象，可能與年齡增長后免疫力提升有關(guān)，但這種情況概率極低且缺乏臨床指導(dǎo)意義。家長不應(yīng)抱有僥幸心理延誤治療，尤其對于已有消化道癥狀的患兒。

  日常護(hù)理中家長需注意分餐制、餐具消毒，培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣。避免咀嚼喂食或共用牙刷等行為，家庭成員應(yīng)同步篩查治療。治療后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，飲食上選擇易消化的米粥、面條等，減少辛辣刺激食物攝入。若孩子出現(xiàn)反復(fù)腹痛、生長發(fā)育遲緩等情況，需及時(shí)復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度。