劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見(jiàn)：女子?jì)D科體檢的項(xiàng)目包括婦科常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、盆腔超聲檢查、內(nèi)分泌檢查。婦科常規(guī)檢查主要通過(guò)視診和觸診評(píng)估外陰、陰道、宮頸和子宮的健康狀況。宮頸癌篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)CT和人乳頭瘤病毒HPV檢測(cè)，用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。乳腺檢查通過(guò)乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查，篩查乳腺增生、結(jié)節(jié)或腫瘤。盆腔超聲檢查可觀察子宮、卵巢及盆腔內(nèi)其他器官的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或囊腫。內(nèi)分泌檢查通過(guò)血液檢測(cè)激素水平，評(píng)估月經(jīng)不調(diào)、不孕等問(wèn)題。
1、婦科常規(guī)：婦科常規(guī)檢查是基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)視診觀察外陰、陰道和宮頸的外觀，評(píng)估有無(wú)炎癥、潰瘍或異常分泌物。觸診檢查子宮和卵巢的大小、位置及有無(wú)壓痛或腫塊，幫助發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見(jiàn)問(wèn)題。檢查過(guò)程中，醫(yī)生還會(huì)詢問(wèn)月經(jīng)史、生育史及性生活情況，以便全面評(píng)估婦科健康狀況。
2、宮頸篩查：宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的重要手段，主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)CT和人乳頭瘤病毒HPV檢測(cè)。TCT通過(guò)采集宮頸表面的細(xì)胞樣本，觀察細(xì)胞形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。HPV檢測(cè)則用于篩查高危型HPV感染，因HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。建議有性生活的女性定期進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)并治療宮頸病變。
3、乳腺檢查：乳腺檢查通過(guò)觸診和影像學(xué)檢查評(píng)估乳腺健康。醫(yī)生通過(guò)觸診檢查乳腺有無(wú)腫塊、壓痛或乳頭溢液，初步判斷乳腺增生、纖維瘤或乳腺癌的可能性。乳腺超聲或鉬靶檢查可進(jìn)一步明確腫塊的性質(zhì)、大小及位置，尤其適用于40歲以上女性或乳腺密度較高者。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病，提高治愈率。
4、盆腔超聲：盆腔超聲檢查通過(guò)超聲波成像觀察子宮、卵巢及盆腔內(nèi)其他器官的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)異常腫塊、囊腫或積液。檢查可評(píng)估子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等常見(jiàn)問(wèn)題，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵巢功能及排卵情況。盆腔超聲無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，是婦科體檢的重要輔助手段，尤其適用于有盆腔疼痛、月經(jīng)不調(diào)或生育問(wèn)題的女性。
5、內(nèi)分泌檢查：內(nèi)分泌檢查通過(guò)血液檢測(cè)激素水平，評(píng)估月經(jīng)不調(diào)、不孕、多囊卵巢綜合征等問(wèn)題。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括促卵泡激素FSH、黃體生成素LH、雌激素、孕激素及雄激素等。激素水平異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙或更年期癥狀，內(nèi)分泌檢查有助于明確病因并制定針對(duì)性治療方案。
定期婦科體檢是女性健康管理的重要環(huán)節(jié)，建議每年進(jìn)行一次全面檢查。體檢前應(yīng)避免性生活、陰道用藥及月經(jīng)期，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。體檢后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免熬夜及吸煙等，有助于維護(hù)婦科健康。