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吃止痛片多了會得白血病嗎

來源:博禾知道

2022-05-21 10:48 40人閱讀

問題描述:吃止痛片多了會得白血病嗎

醫(yī)生回答(1)

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得白血病一般都是什么原因造成的
白血病的病因不明確,主要是碰觸某些化學物質(zhì)引來,比如說長時間碰觸苯,除了可能會是基因突變引來的白血病。建議您不要過度苦惱,白血病是人體的血液再次出現(xiàn)了問題,全身沒正常的細胞裝卸全身運動所需的氧氣,也沒正常的細胞反抗病毒細菌侵入人體,也沒正常的敷藥功能,所以當血小板低到10以下,有可能引發(fā)全身內(nèi)臟大出血而危機生命。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
小兒白血病的易患人群
小兒白血病的易患人群? 1首先第一個就是接觸過化學藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過輻射的,比如照射過X線也有可能易發(fā)白血??; 3接觸過染發(fā)劑或者是給小孩用過染發(fā)劑的; 4長期接觸汽油也可能會導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
白血病all是什么意思
白血病ALL指的是急性淋巴細胞白血病。白血病可以分為急性白血病和慢性白血病。其中,急性白血病又可以分為急性髓系白血病和急性淋巴細胞白血病,急性髓系白血病又稱之為AML,急性淋巴細胞白血病則稱之為ALL。慢性白血病又分為了慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。顧名思義,急性白血病臨床起病急,病情重;慢性白血病起病緩慢,病情相對較輕。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
什么是急性淋巴細胞白血病
首先要向大家講一講什么是急性白血病,急性白血病它是一種造血干細胞克隆性的疾病,克隆性的造血干細胞它失去了進一步分化成熟的功能,停滯在細胞發(fā)育的不同階段,這些異??寺〉脑煅杉毎谖覀兊墓撬韬推渌煅M織中,大量聚集而引起的一種惡性疾病,從而導(dǎo)致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我們這些異??寺〉脑煅杉毎蛄馨图毎只罅康脑己陀字傻牧馨图毎?,在骨髓中和其他造血組織中,聚集而產(chǎn)生的一種惡性疾病,它主要的臨床表現(xiàn)為貧血,出血,感染和器官浸潤,器官浸潤主要是我們所說的肝大,脾大等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
兒童如何預(yù)防白血病
白血病是兒童常見的血液系統(tǒng)疾病,原因是很多的,那當然可能跟遺傳、感染、飲食、接觸的環(huán)境等等可能都一定的關(guān)系。那要預(yù)防兒童白血病的話。首先從環(huán)境方面要進行預(yù)防,那讓孩子盡量不要接觸,特別是新的裝修的房子,還有一些化學的物質(zhì)。第二個不要吃,像飲料和化學的食品等等。第三個要讓小孩子盡量不受感染,增強孩子的體質(zhì),這樣才能夠起到預(yù)防的作用,還有盡量讓孩子避免食用有毒的藥品,特別是對白細胞又是損害的藥品,要盡量避免使用。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
粒細胞低是白血病嗎
粒細胞低有可能是白血病,但是也有可能是其他的疾病所導(dǎo)致的。對于粒細胞低的患者,如果懷疑是白血病,需要進行骨髓穿刺檢查,進一步明確診斷。如果粒細胞低是白血病,那么也是低增生性的白血病。對于低增生性白血病患者來講,愈后比較差,生存期比較短,而且也不能夠耐受較強的化療。如果粒細胞低,并不是白血病所導(dǎo)致的,那么有可能是重癥的細菌感染所導(dǎo)致的,也有可能是藥物相關(guān)性的粒細胞降低,還有可能是風濕免疫性疾病,甲狀腺功能異常等所導(dǎo)致的粒細胞降低。對于粒細胞降低的患者來講,需要完善相關(guān)檢查,明確病因,針對病因進行治療。當疾病改善之后,粒細胞就會回升至正常。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病的早期癥狀腿疼怎么緩解
白血病的早期癥狀腿疼,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,積極的控制原發(fā)病。腿疼的癥狀常見于急性淋巴細胞白血病,一般癥狀較劇烈,使用止疼藥不易緩解。除此之外,這類白血病還會出現(xiàn)其他部位的骨骼疼痛比如胸骨的壓痛,這主要是由于白血病細胞在骨髓腔累積,使骨髓腔壓力增大而出現(xiàn)的癥狀,一定要及時就診,避免造成嚴重后果。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白血病m3需要忌什么呢?
白血病患者大多數(shù)體質(zhì)較虛,膳食結(jié)構(gòu)要恰當,以確保營養(yǎng)攝取。要決定高蛋白、高熱量、高纖維素及低脂飲食,如魚、精瘦肉、蛋、牛奶等食物,多吃新鮮蔬菜和水果凡屬辛辣、極冷、油膩、腥臭等不易吸收或有特殊刺激性的食物,都應(yīng)忌嘴。目前這個疾病的治愈率還是比較高的。需求注意可以多吃一些芹菜,菠菜,綠豆芽,西紅柿以及雞肝豬肉干等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
普通驗血能查出白血病嗎
普通驗血能夠初步篩查白血病,但確診需要專業(yè)檢查。血常規(guī)檢查可觀察血液指標,如白細胞計數(shù)等,為初步診斷提供參考。白血病患者常有血小板和紅細胞異常表現(xiàn)。最終確診需依賴骨髓穿刺等專業(yè)檢查,平時需注意護理和保持良好心情。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時間,因為有足夠的睡眠時間,病人的體力才不會受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護士都要重視病人化療前的處理。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
兒童白血病是怎么回事
兒童白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起,可通過化療、靶向治療、造血干細胞移植、免疫治療、支持治療等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),配合醫(yī)生完成規(guī)范化診療。1、遺傳因素部分兒童...
新生兒患白血病的癥狀
新生兒白血病可能出現(xiàn)皮膚蒼白、異常出血、反復(fù)感染、肝脾腫大、食欲減退等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,新生兒患病概率較低但病情進展快,需立即就醫(yī)。1、皮膚蒼白由于骨髓造血功能受抑制,紅細胞生成減少導(dǎo)致貧血?;純好娌?、手...
兒童白血病查血常規(guī)能查出來嗎
兒童白血病通過血常規(guī)檢查通??梢园l(fā)現(xiàn)異常,但確診需要進一步檢查。白血病主要表現(xiàn)為白細胞異常增多或減少、血紅蛋白降低、血小板減少等,這些指標異常可能提示白血病,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等檢查。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)異常時及時就...
寶寶反復(fù)低燒是白血病嗎
寶寶反復(fù)低燒不一定是白血病,可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、結(jié)核病或免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)排查病因。1、上呼吸道感染病毒或細菌感染可能引起反復(fù)低燒,常伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣流通...
提醒家長:孩子太“干凈”,或更易得白血病,正確預(yù)防方式有3個
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兒童白血病的早期皮膚癥狀
兒童白血病的早期皮膚癥狀可能包括皮膚蒼白、瘀點瘀斑、皮疹、皮膚感染不易愈合等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,但皮膚表現(xiàn)常為重要信號,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。1、皮膚蒼白兒童白血病可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為皮膚...
兒童檢查血液常規(guī)能查白血病嗎
兒童血液常規(guī)檢查可以初步篩查白血病,但確診需結(jié)合骨髓穿刺等進一步檢查。血液常規(guī)檢查主要觀察白細胞、紅細胞、血小板等指標異常,白血病可能表現(xiàn)為白細胞異常增高或降低、血紅蛋白下降、血小板減少等。若結(jié)果異常,醫(yī)生會建議完善骨髓...
兒童白血病有潛伏期嗎
兒童白血病通常沒有明確的潛伏期,但部分類型可能在發(fā)病前存在較長的無癥狀階段。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,其發(fā)生可能與遺傳易感性、環(huán)境暴露、病毒感染等因素相關(guān)。兒童白血病的起病形式多樣,部分患兒可能因免疫系統(tǒng)異常或基因突變...
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女性心跳過快是否有危險需結(jié)合具體原因判斷,生理性因素通常無危險,病理性因素可能提示潛在風險。心跳過快可能與情緒激動、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常、心肌缺血等因素有關(guān)。

1、生理性因素

劇烈運動、情緒緊張或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫性心跳加快,屬于正常生理反應(yīng)。此時心率多在100-140次/分,休息后可自行恢復(fù),無須特殊處理。建議避免過度興奮或攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致代償性心率增快,常伴隨頭暈、乏力等癥狀。血紅蛋白低于110g/L時,心臟需加速泵血彌補攜氧不足??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會加速代謝率,引發(fā)持續(xù)性心動過速,多伴有怕熱、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲功五項確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,嚴重者可能需放射性碘治療。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能導(dǎo)致突發(fā)心悸,心率常超過150次/分。動態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥,反復(fù)發(fā)作者需考慮射頻消融術(shù)治療。

5、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足會引發(fā)心絞痛伴心動過速,多見于有高血壓、糖尿病史者。硝酸甘油片可應(yīng)急緩解癥狀,長期需服用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片改善心肌灌注,必要時行冠脈支架植入術(shù)。

建議日常監(jiān)測靜息心率,正常范圍為60-100次/分。突發(fā)心率超過120次/分且伴隨胸痛、暈厥時需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于維護心血管健康。40歲以上女性建議每年進行心電圖和血壓檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
小兒爆發(fā)性的心肌炎是什么癥狀

小兒爆發(fā)性心肌炎的癥狀主要有胸悶氣短、面色蒼白、心律失常、血壓下降、意識模糊等。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的危重類型,起病急驟,病情進展迅速,需立即就醫(yī)。

1、胸悶氣短

患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、費力,活動后加重,甚至安靜狀態(tài)下也會感到呼吸困難。這與心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血有關(guān)。家長需保持患兒半臥位,減少活動,避免哭鬧加重心臟負擔。

2、面色蒼白

由于心輸出量急劇減少,外周循環(huán)灌注不足,患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。部分患兒伴隨四肢濕冷、毛細血管充盈時間延長等休克早期表現(xiàn)。

3、心律失常

心肌廣泛炎癥可引發(fā)各種快速性或緩慢性心律失常,表現(xiàn)為心悸、心慌、心跳不規(guī)則。嚴重時可出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等致命性心律失常,需心電監(jiān)護并及時藥物干預(yù)。

4、血壓下降

心功能嚴重受損時,患兒血壓明顯降低,收縮壓可能低于同齡兒童正常值下限。測量時可發(fā)現(xiàn)脈壓差縮小、脈搏細弱,提示循環(huán)衰竭,需緊急擴容和血管活性藥物支持。

5、意識模糊

腦灌注不足時,患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷。這是心源性休克的晚期表現(xiàn),常伴隨尿量減少、代謝性酸中毒等多器官功能障礙。

家長發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時,應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行搬動患兒。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免過度疲勞,接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生風險。恢復(fù)期患兒應(yīng)遵醫(yī)囑限制體力活動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能恢復(fù)情況。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
剛出生的嬰兒能聽見聲音嗎

剛出生的嬰兒一般能聽見聲音,但聽力發(fā)育尚不完全,對聲音的敏感度和分辨能力較弱。

新生兒出生時聽覺系統(tǒng)已具備基礎(chǔ)功能,能夠感知外界聲音。出生后1-3天內(nèi)通過耳聲發(fā)射檢查可確認聽力篩查是否通過。嬰兒對高頻聲音更敏感,如女性說話聲或搖鈴聲,能表現(xiàn)出眨眼、驚跳等原始反射。日常環(huán)境中正常音量說話、輕柔音樂等聲音刺激有助于聽覺發(fā)育,但需避免突然的尖銳噪音。

部分嬰兒可能存在先天性聽力障礙,表現(xiàn)為對大聲響無反應(yīng)、睡眠中不易被吵醒等。早產(chǎn)、低出生體重、高膽紅素血癥或家族耳聾史是常見高危因素。若42天內(nèi)未通過復(fù)篩,需進一步做腦干聽覺誘發(fā)電位等檢查。確診聽力損失需在3月齡前開始干預(yù),6月齡前佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入手術(shù)。

家長可通過觀察嬰兒對聲音的反應(yīng)初步判斷聽力狀況,如在耳邊搖鈴觀察是否轉(zhuǎn)頭尋找聲源。建議保持適度聲音刺激,避免過度安靜或嘈雜環(huán)境,定期進行兒童保健聽力篩查。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科或兒童聽力中心,早期干預(yù)對語言發(fā)育至關(guān)重要。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
3歲小孩睡覺時呼吸重是什么原因

3歲小孩睡覺時呼吸重可能與生理性因素、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體炎、支氣管炎等原因有關(guān)。建議家長觀察孩子是否伴隨其他癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。

1、生理性因素

孩子睡覺姿勢不當或室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致呼吸音加重。生理性呼吸重通常無咳嗽、發(fā)熱等癥狀,調(diào)整睡姿為側(cè)臥位,使用加濕器保持濕度在50%-60%可緩解。家長需避免給孩子穿過多衣物,保持睡眠環(huán)境通風。

2、過敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過敏原會引起鼻黏膜腫脹,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。孩子可能伴隨頻繁揉鼻、晨起打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物,家長需定期清洗床單窗簾,減少毛絨玩具擺放。

3、腺樣體肥大

反復(fù)上呼吸道感染可能引發(fā)腺樣體病理性增生。典型表現(xiàn)為持續(xù)張口呼吸、睡眠打鼾,長期可能影響頜面發(fā)育。確診需通過鼻咽鏡檢查,輕中度肥大可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。

4、扁桃體炎

鏈球菌感染導(dǎo)致的扁桃體充血腫大會阻塞氣道。孩子可能出現(xiàn)咽痛、拒食、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸滴劑,家長應(yīng)鼓勵孩子多飲溫水,用生理鹽水漱口。

5、支氣管炎

呼吸道合胞病毒等感染會引起支氣管黏膜水腫。特征為呼吸急促伴哮鳴音,可能伴隨咳嗽、痰鳴??勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、丙酸氟替卡松霧化吸入溶液,家長需保持室內(nèi)無煙塵刺激,適當拍背助排痰。

家長應(yīng)每日記錄孩子呼吸頻率、有無口唇發(fā)紺等情況,避免接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食上多補充維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果,保證每日飲水量。若呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)三凹征,需立即急診處理。睡眠時適當墊高頭部,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換枕頭芯,減少過敏原積累。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
左眼球疼怎么回事怎么辦

左眼球疼可能與視疲勞、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、虹膜睫狀體炎等原因有關(guān),可通過休息、冷敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、視疲勞

長時間用眼過度可能導(dǎo)致左眼球疼,通常伴有干澀、酸脹感。視疲勞有關(guān)的眼球疼可能與長時間使用電子設(shè)備、光線不足、睡眠不足等因素有關(guān)。減少用眼時間,適當閉目休息有助于緩解癥狀??梢試L試使用人工淚液緩解干澀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。

2、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎引起的左眼球疼通常伴隨眼紅、分泌物增多。結(jié)膜炎可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素治療。過敏性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。

3、角膜炎

角膜炎可能導(dǎo)致左眼球劇烈疼痛,伴有畏光、流淚。角膜炎可能與外傷、感染、隱形眼鏡使用不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。細菌性角膜炎可使用加替沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液等治療。真菌性角膜炎需要那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。嚴重角膜炎可能需要角膜移植手術(shù)。

4、青光眼

青光眼急性發(fā)作時左眼球可能出現(xiàn)劇烈脹痛,伴有頭痛、惡心、視力下降。青光眼可能與眼壓升高、房水循環(huán)障礙等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降低眼壓。嚴重青光眼可能需要激光小梁成形術(shù)或濾過性手術(shù)。

5、虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體炎可能導(dǎo)致左眼球深部疼痛,伴有瞳孔縮小、畏光。虹膜睫狀體炎可能與自身免疫性疾病、感染等因素有關(guān)。治療可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。嚴重病例可能需要全身使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

左眼球疼患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼。用眼時保持適當光線,每用眼30-40分鐘休息5-10分鐘。飲食上可適量補充富含維生素A、維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍花、柑橘等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時到眼科就診,避免自行使用藥物延誤病情。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白色糠疹成人會得嗎

白色糠疹成人可能會得,但多見于兒童和青少年。白色糠疹是一種常見的慢性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形或橢圓形的淡白色斑塊,表面可能有細小的鱗屑。成人發(fā)病可能與皮膚干燥、日曬、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),但具體病因尚不明確。

白色糠疹在成人中較為少見,但并非完全不會發(fā)生。成人發(fā)病可能與長期暴露在陽光下、皮膚屏障功能異常、維生素缺乏等因素有關(guān)。部分成人患者可能伴有特應(yīng)性皮炎或其他皮膚問題,這些因素可能增加患病風險。白色糠疹通常不會引起明顯不適,但可能影響外觀,導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力。

成人白色糠疹的治療與兒童類似,主要以保濕和修復(fù)皮膚屏障為主??梢允褂脺睾偷谋袼驖櫮w劑,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。如果癥狀較重或伴有明顯炎癥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。日常護理中應(yīng)注意防曬,保持皮膚清潔和濕潤,避免過度搔抓或摩擦患處。

白色糠疹通常具有自限性,多數(shù)情況下無需特殊治療即可逐漸消退。成人患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì),避免過度日曬。如果白斑持續(xù)擴大或伴有其他不適癥狀,建議及時就醫(yī),排除其他皮膚疾病的可能。日常生活中應(yīng)避免使用刺激性護膚品,選擇溫和的清潔和保濕產(chǎn)品,有助于改善皮膚狀態(tài)。

葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
縮窄性心包炎是心包臟層

縮窄性心包炎是指心包臟層和壁層因慢性炎癥導(dǎo)致纖維化增厚、鈣化,使心臟舒張功能受限的一種疾病。該病可能由結(jié)核感染、心臟手術(shù)史、放射治療、病毒感染等因素引起,典型表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。

1. 病因機制

縮窄性心包炎主要與心包臟層纖維化改變相關(guān)。結(jié)核性心包炎是最常見病因,約占半數(shù)病例,結(jié)核分枝桿菌感染后引發(fā)肉芽腫性炎癥,最終導(dǎo)致心包鈣化。其他原因包括心臟外科手術(shù)后粘連、胸部放射治療損傷、化膿性心包炎未徹底治愈等。自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎也可能累及心包。

2. 病理特征

疾病進展中心包臟層逐漸增厚達3-5毫米,嚴重者可達10毫米以上,鏡下可見膠原纖維增生伴玻璃樣變性。鈣鹽沉積多發(fā)生在房室溝、心室后壁等區(qū)域,形成蛋殼樣改變。增厚的心包如同盔甲束縛心臟,限制心室舒張期充盈,導(dǎo)致靜脈回流受阻。

3. 臨床表現(xiàn)

患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)氣促。體循環(huán)淤血體征包括肝大、腹水及下肢凹陷性水腫。特征性體征為庫斯莫爾征(吸氣時頸靜脈充盈更明顯)和心包叩擊音。肺動脈壓力升高可能導(dǎo)致右心衰竭。

4. 診斷方法

超聲心動圖可見心包增厚、心室舒張受限及室間隔抖動現(xiàn)象。CT能清晰顯示心包鈣化程度和范圍,診斷敏感性超過90%。心導(dǎo)管檢查可記錄心室壓力曲線特征性"平方根"征。需與限制型心肌病進行鑒別,后者心包厚度正常但心肌僵硬。

5. 治療措施

根治需行心包切除術(shù),手術(shù)切除范圍應(yīng)包括膈神經(jīng)前方的心包。術(shù)前應(yīng)控制心力衰竭癥狀,可短期使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫。結(jié)核活動期患者需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。術(shù)后需監(jiān)測心律和血流動力學變化。

確診縮窄性心包炎后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免加重水鈉潴留。適度進行有氧運動如步行,但出現(xiàn)氣促需立即停止。定期復(fù)查超聲心動圖評估心功能,術(shù)后患者需終身隨訪。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時,應(yīng)及時心內(nèi)科就診。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
消化性潰瘍出血止血的藥物有哪些

消化性潰瘍出血止血的藥物主要有凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等。消化性潰瘍出血可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物止血。

1、凝血酶凍干粉

凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位,促進血液凝固,適用于消化道潰瘍引起的局部出血。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免接觸高溫或潮濕環(huán)境。用藥期間可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),需密切觀察。

2、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛的功效,可用于消化性潰瘍出血的輔助治療。該藥物含多種中藥成分,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

3、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌減少對潰瘍面的刺激,間接達到止血效果。適用于胃酸過多導(dǎo)致的消化性潰瘍出血。長期使用可能影響鈣吸收,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、注射用生長抑素

注射用生長抑素能減少內(nèi)臟血流和胃酸分泌,用于控制消化性潰瘍大出血。該藥物需靜脈給藥,可能出現(xiàn)惡心、血糖波動等不良反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測生命體征。

5、醋酸奧曲肽注射液

醋酸奧曲肽注射液通過收縮內(nèi)臟血管減少出血,適用于難治性消化性潰瘍出血。該藥物需皮下或靜脈注射,可能引起注射部位疼痛或胃腸道不適。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

消化性潰瘍出血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,少量多餐。恢復(fù)期可逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣、堅硬及刺激性食物。戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次出血,應(yīng)立即就醫(yī)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽總想吐怎么回事

咳嗽總想吐可能與咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。咳嗽伴隨嘔吐通常由咽喉或胃腸受到刺激引起,需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、咽喉刺激

劇烈咳嗽時咽喉黏膜受機械性刺激,可能引發(fā)嘔吐反射。常見于感冒后咳嗽或過敏性咳嗽,表現(xiàn)為干咳后惡心。建議避免辛辣食物,用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。若由過敏引起,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽伴嘔吐,平躺時癥狀加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),常伴隨燒心感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病,可能因炎癥刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽嘔吐。多伴有發(fā)熱、痰液增多的癥狀。需明確感染類型后針對性用藥,如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。

4、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎,可能因氣道高反應(yīng)性引發(fā)劇烈咳嗽伴嘔吐。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等祛痰平喘藥物,同時需戒煙并避免冷空氣刺激。

5、妊娠反應(yīng)

孕婦體內(nèi)激素變化可能引起胃部敏感,咳嗽時易誘發(fā)嘔吐。多發(fā)生在妊娠早期,與孕吐機制相關(guān)。建議少食多餐,避免空腹咳嗽。嚴重時可咨詢醫(yī)生使用維生素B6片緩解癥狀,但需排除其他病理性因素。

咳嗽嘔吐患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇溫和易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免過甜或過酸食物加重反流。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況,需及時就醫(yī)排查哮喘、肺部占位等嚴重疾病。兒童出現(xiàn)此類癥狀時家長應(yīng)注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童燙傷后怎么辦

兒童燙傷后可通過冷水沖洗、保護創(chuàng)面、消毒處理、藥物止痛、預(yù)防感染等方式處理。燙傷通常由接觸高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起。

1、冷水沖洗

燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,水溫控制在15-25攝氏度。冷水沖洗能降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。沖洗時水流壓力不宜過大,避免沖破水皰。

2、保護創(chuàng)面

沖洗后用干凈紗布或無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。不要自行挑破水皰,水皰皮是天然生物敷料。覆蓋時動作輕柔,避免摩擦導(dǎo)致二次損傷。若衣物粘連皮膚,不可強行撕脫,應(yīng)剪開周圍衣物保留粘連部分。

3、消毒處理

淺二度以下燙傷可用碘伏溶液消毒,避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。消毒時從創(chuàng)面中心向外周螺旋式擦拭,單方向操作不反復(fù)來回。消毒后保持創(chuàng)面干燥,無須涂抹牙膏、醬油等民間偏方。若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫化膿需及時就醫(yī)。

4、藥物止痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。創(chuàng)面可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物緩解疼痛。禁止自行使用麻醉類藥膏,避免藥物經(jīng)破損皮膚過量吸收。

5、預(yù)防感染

深二度以上燙傷需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察有無滲液增多、異味等感染征象。接種破傷風疫苗超過5年者需加強免疫。發(fā)熱超過38.5攝氏度提示可能感染。

燙傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動,防止創(chuàng)面摩擦出血?;謴?fù)期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進組織修復(fù),適量補充維生素C增強免疫力。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,外出時用防曬衣物遮擋創(chuàng)面。家長需定期觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。避免讓兒童單獨接觸熱水瓶、電飯煲等高溫物品,廚房活動時需專人看護。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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