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餐前用胰島素治療二型糖尿病嗎?

來源:博禾知道

2022-06-15 10:09 17人閱讀

問題描述:餐前用胰島素治療二型糖尿病嗎?

醫(yī)生回答(1)

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二型糖尿病服藥后血糖正常需要加強治療嗎?
沒有聽說有這個新的觀點,單單就2013版國內(nèi)的二型糖尿病診療指南的觀點來看,還是首選二甲雙胍來進行治療的,您現(xiàn)在血糖控制的相當(dāng)?shù)牟诲e,繼續(xù)遵從醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑進行治療就可以了綜上所述,僅就2313版的國內(nèi)的二型糖尿病診療指南來說,還是先建議藥物治療為主的,首選的藥物就是您現(xiàn)在正在使用的藥物,您現(xiàn)在控制的血糖也很合理,所以我個人認為您現(xiàn)在遵從原醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑進行治療就可以了,無需進行胰島素的治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何區(qū)分一型二型糖尿病?
1型糖尿病有明顯的臨床癥狀,如多飲、多尿、多食,即"多于三",而2型糖尿病往往沒有典型的"多于三"癥狀。許多2型糖尿病患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很難確定他們什么時候會生病,因為他們的臨床癥狀并不明顯。有些人在檢查血糖后才知道自己患有糖尿病。由于1型糖尿病臨床癥狀突出,人們往往能準(zhǔn)確地指出其發(fā)病時間。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
患二型糖尿病伴高脂血癥,如何治療餐后高血糖?
糖尿病患者常合并脂質(zhì)代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂,出現(xiàn)高脂血癥、消瘦。治療糖尿病是個綜合的治療,包括飲食、運動、藥物、自我認知、血糖監(jiān)測。飲食包括控制每日的熱量攝入量、熱量的分配以及如何分餐攝入。運動主要是根據(jù)是否有并發(fā)癥以及并發(fā)癥的輕重來制定個運動量大小。藥物主要是降糖、調(diào)脂、保護靶器官等藥物。自我認知及血糖監(jiān)測則通過上述治療,使患者知道糖尿病的危害以及注意動態(tài)觀察血糖變化。二型糖尿病合并高脂血癥,在積極控制血糖的同時,限制脂肪的攝入,加用調(diào)制藥物如辛伐他汀或其他他汀類藥物,餐后血糖高,可以用加用阿卡波糖,并控制熱量的攝入。建議定期查血糖、血脂、肝腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)、心電圖。根據(jù)血糖調(diào)整藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
服用二型糖尿病期間懷孕對胎兒有影響嗎?
一般來說糖尿病患者是可以懷孕的,不過懷孕期間需要把血糖控制在平穩(wěn)范圍內(nèi),減少懷孕期間糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者如果血糖控制比較平穩(wěn)的情況下是可以懷孕的,不要擔(dān)心,另外需要繼續(xù)口服降糖藥治療,定期復(fù)查血糖,把血糖控制平穩(wěn),需要控制飲食,不要吃含糖食物,另外需要適當(dāng)運動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病簡單治療方法
二型糖尿病,這種情況有沒有什么簡單的治療方法?首先,平時要控制好自己的飲食,不要吃太多油膩的食物,一定要嚴格按照糖尿病飲食,另外,就是還需要多道或運動增加身體對胰島素的敏感性,如果還是控制不好的話,就需要吃降糖藥物治療,比如說二甲雙胍
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病腎???
二型糖尿病有較為明顯的家族史,再者肥胖、高熱量飲食、體力活動不足以及高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風(fēng)險。2型糖尿病可以服用雙胍類如二甲雙胍和磺脲類格列美脲或格列苯脲來降低血糖,平時要加強運動,三餐要定時定量,減少高熱量和高鹽、高糖飲食,定期復(fù)查血糖,要把血糖控制在正常范圍內(nèi)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病多尿的原因?
二型糖尿與腎臟的排尿機制有關(guān),患者的血漿葡萄糖水平往往高于正常人最常見的原因,糖尿病患者合并了腎病,在二型糖尿病的人群容易出現(xiàn)糖尿病合并腎病多尿和多飲是因果關(guān)系的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病食譜,是怎么樣的?
我是糖尿病患者的食譜是最科學(xué)健康的時候,適合所有人,飲食原則是以清淡易消化為主,不要吃高熱量的時候,建議采取分餐制,每日三餐,每餐主食不要超過糖尿病患者,盡量不要吃地瓜,土豆,粉條等含淀粉多的食物,可以吃米飯,饅頭,花卷,三餐,只有吃其中的1~2樣,另外多吃綠葉蔬菜,如菠菜胡蘿卜、等明天可以達到300個毫克
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
空腹檢查二型糖尿病,血糖6.5 嚴重嗎
糖尿病的典型癥狀是煩渴多飲,多食易饑,體重下降,但是很多糖尿病患者是隱形發(fā)病,沒有任何癥狀.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是血糖.建議檢查空腹血糖,糖耐量試驗.如果隨機血糖大于等于11.1mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實,排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷)如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實,排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).這時就要正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
二型糖尿病能否根治手術(shù)?
即使使用手術(shù)也是很難根治的,糖尿病長期的控制不好,很容易引起了人體的周圍神經(jīng)炎,出現(xiàn)了人體四肢末梢的疼痛,感覺異常,麻木等癥狀,影響了正常的生活。需適當(dāng)用些藥物如復(fù)合維生素B片,復(fù)方丹參片等治療,也可以用些中醫(yī)中藥治療,用些活血化瘀,補氣養(yǎng)陰的方法治療。
王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院
二型糖尿病控制目標(biāo)有哪些?血糖控制在多少合適?
2型糖尿病在臨床上更常見,2型糖尿病患者胰島素分泌減少或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖值上升。一般患者的空腹血糖值在7.0mm/升以上,飯后2小時血糖值在11.1mmm/升以上,同時患者出現(xiàn)疲勞、口渴、體重減輕、尿量增加等一系列臨床表現(xiàn)。二型糖尿病的控制目標(biāo)是什么?1、中青年2型糖尿病患者在沒有嚴重并發(fā)癥的情況下,空腹血糖控制目標(biāo)為5~6
怎樣辨別一型和二型糖尿病
一型和二型糖尿病可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷指標(biāo)、治療方式及預(yù)后特點進行辨別。主要區(qū)別包括發(fā)病年齡、胰島素依賴程度、自...
二型糖尿病能否飲酒?不聽醫(yī)囑飲酒會加重病情
二型糖尿病患者建議不要喝酒。如果有飲酒習(xí)慣,每周飲酒次數(shù)不得超過2次,飲酒量應(yīng)適度,不得過量飲酒。根據(jù)乙醇的攝入量,啤酒不得超過285毫升,白酒不得超過30毫升。因為喝酒容易引起糖尿病患者低血糖,加速血糖波動,長期飲酒也會引起酒精肝硬化、胰腺炎等多器官損傷。因此,患者最好戒煙戒酒,控制血糖值。二型糖尿病飲酒
二型糖尿病的治療方法有哪些
二型糖尿病的治療方法主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、中醫(yī)藥調(diào)理等。1、生活方式干預(yù)生活方式干預(yù)是二??...
二型糖尿病者能不能要孩子 二型糖尿病懷孕注意事項盤點
二型糖尿病患者可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格管理血糖。懷孕注意事項主要包括孕前評估、血糖控制、營養(yǎng)管理、產(chǎn)檢監(jiān)測和...
二型糖尿病可以吃月餅嗎
二型糖尿病一般指2型糖尿病,2型糖尿病患者一般不可以吃月餅。2型糖尿病患者是一種慢性代謝疾病,一般是由于遺傳、肥胖、飲食不節(jié)制等原因引起的,患者患病后可出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力等癥狀。月餅是日常生活中常見的一種高熱量食物,一般由面粉、白砂糖、食用油等食物制作而成。對于2型糖尿病患者來說,在生
二型糖尿病吃西地那非管用嗎?二型糖尿病吃什么藥最好
二型不推薦糖尿病患者使用西地那非。因為西地那非有可能增強受體阻滯劑和其他抗高血壓藥物的抗高血壓作用。同時服用西地那非和α受體阻滯劑劑可能會導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)低血壓癥狀,當(dāng)心血管有危險因素時,性活動對心臟有潛在風(fēng)險。因為病一旦存在,血管病變就存在于糖尿病的發(fā)生和發(fā)展過程中,服用西地非后的性活動對心臟有潛
消瘦型二型糖尿病人吃什么降糖藥好
消瘦型二型糖尿病患者的降糖藥物選擇需根據(jù)具體病情、身體狀況及醫(yī)生建議確定。核心藥物包括二甲雙胍、DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動??...
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2型糖尿病是慢性代謝病,原因是胰島素分泌缺陷,糖代謝異常,代謝紊亂。該病一般出現(xiàn)在前期糖尿病狀態(tài)以后,本病的常見癥狀是患者出現(xiàn)口渴、尿頻、查不出原因的減肥瘦身,另外出現(xiàn)多吃、累、酸痛。一、二型糖尿病癥狀二型糖尿病癥狀有飲食多、尿多、飲食多、饑餓、口渴、消瘦,但大多數(shù)患者沒有典型的三多一癥狀,對于疲勞
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幼兒手足口病的主要癥狀包括發(fā)熱、手掌和腳底出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,以及口腔黏膜潰瘍。家長需要在發(fā)現(xiàn)類似癥狀時盡早帶孩子就醫(yī),以防止病情加重,同時注意隔離和護理。 1、發(fā)熱和全身癥狀 手足口病的初期可能表現(xiàn)為低熱或高熱,有些幼兒還可能伴隨食欲下降、咽喉疼痛、流涕和精神狀態(tài)欠佳。這些全身癥狀通常是病毒感染引發(fā)的免疫反應(yīng),持續(xù)1至2天后,其他典型癥狀才逐漸出現(xiàn)。此時,家長可通過監(jiān)測體溫和觀察精神狀態(tài)初步判斷孩子是否有感染風(fēng)險,若發(fā)熱較高可選擇兒童退燒藥如對乙酰氨基酚,但需嚴格遵照用量說明。 2、手掌、腳底的皮疹或皰疹 手足口病的一個顯著癥狀是手掌、腳底以及臀部等部位出現(xiàn)淡紅色斑丘疹或小皰疹。這些疹子在2至4天后可能呈現(xiàn)破潰,并自愈。大多數(shù)情況下,無需特殊處理,但需避免撓抓,以防感染。如果疹子特別嚴重、感染伴有疼痛,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要涂抹氧化鋅軟膏或抗感染藥物。 3、口腔黏膜潰瘍 口腔潰瘍通常是導(dǎo)致幼兒進食困難或拒食的主要原因。潰瘍常出現(xiàn)在舌部、頰部及軟腭部位,呈現(xiàn)灰白色或黃色圓形小潰瘍,伴有明顯疼痛。護理上可以使用清淡易消化的溫涼食物,避免辛辣、硬質(zhì)食物刺激潰瘍。醫(yī)生可能建議使用局部噴劑如布洛芬或利多卡因以緩解疼痛,但用藥需謹慎。 4、何時就醫(yī) 對于手足口病,多數(shù)患兒在1周左右能夠自愈,但若癥狀嚴重,如高熱持續(xù)不退、反復(fù)嘔吐、嗜睡、手腳冰涼或出現(xiàn)抽搐等,可能提示病毒引起了更嚴重的并發(fā)癥,如腦膜炎、腦炎或心肌炎,應(yīng)立即求助醫(yī)生做更充分檢查。 幼兒手足口病是一種常見的病毒性疾病,家長必須重視發(fā)熱、皮疹和口腔潰瘍等典型癥狀,盡早尋求醫(yī)療幫助并積極護理。同時,手足口病具有較強傳染性,家庭中應(yīng)加強手衛(wèi)生,避免交叉感染。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
武漢排卵障礙哪里能治
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、湖北省婦幼保健院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌??疲鋫淞讼冗M的診療設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。針對排卵障礙患者,醫(yī)院可提供性激素檢測、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、促排卵藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等多種干預(yù)手段,部分醫(yī)院還開展中西醫(yī)結(jié)合療法及生殖健康管理服務(wù)?;颊呖筛鶕?jù)個人病情、就診便利性及醫(yī)院特色選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,在排卵障礙診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心擁有全套生殖內(nèi)分泌檢測平臺、高分辨率超聲設(shè)備及胚胎實驗室,可精準(zhǔn)評估卵巢功能、卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜容受性。針對多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等復(fù)雜排卵障礙問題,采用個體化促排卵方案結(jié)合宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),幫助患者恢復(fù)自然排卵或通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)妊娠。醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作機制,聯(lián)合營養(yǎng)科、中醫(yī)科為患者提供生活方式干預(yù)及輔助調(diào)理,年接診排卵障礙患者超萬人次,臨床妊娠率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心為國家臨床重點??疲谂怕颜系K的病因篩查與精準(zhǔn)治療方面形成特色。醫(yī)院配置有全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、三維超聲成像系統(tǒng)等設(shè)備,可開展抗繆勒管激素(AMH)檢測、胰島素抵抗評估等深度檢查,明確排卵障礙的代謝性、內(nèi)分泌性病因。針對不同病因,中心制定階梯式治療方案:對于輕度排卵障礙采用藥物誘導(dǎo)排卵;對合并輸卵管問題的患者實施宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù);對頑固性無排卵病例則通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)助孕。該中心還開發(fā)了智能化隨訪系統(tǒng),實時監(jiān)測患者用藥反應(yīng),動態(tài)調(diào)整治療方案,顯著提高治療安全性。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制中心,在排卵障礙的規(guī)范化診療中發(fā)揮標(biāo)桿作用。中心設(shè)立生殖內(nèi)分泌??崎T診,開展基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、黃體生成素(LH)峰檢測等基礎(chǔ)評估,結(jié)合基因檢測技術(shù)排查染色體異常導(dǎo)致的排卵異常。治療手段涵蓋氯米芬、來曲唑等一線促排卵藥物應(yīng)用,以及低劑量遞增方案等精細化給藥策略。對于合并代謝綜合征的患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科實施體重管理、胰島素增敏等綜合干預(yù)。醫(yī)院還設(shè)有生殖外科團隊,擅長經(jīng)陰道注水腹腔鏡(THL)等微創(chuàng)技術(shù)處理卵巢囊腫、盆腔粘連等器質(zhì)性病變,年完成排卵障礙相關(guān)手術(shù)逾3000例。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科專注女性生殖內(nèi)分泌疾病診療,在排卵障礙防治中突出全周期健康管理理念。科室配備動態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng)、人體成分分析儀等設(shè)備,重點開展青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期不同階段的排卵功能評估。針對多囊卵巢綜合征患者,推出“藥物促排+代謝管理+生育力保存”三位一體治療方案,通過低糖飲食指導(dǎo)、運動干預(yù)改善胰島素抵抗。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮穴位電刺激、中藥周期療法等中西醫(yī)結(jié)合手段調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,臨床數(shù)據(jù)顯示中西醫(yī)聯(lián)合治療可使排卵恢復(fù)率提升約15%。此外,醫(yī)院開設(shè)生殖健康教育門診,為患者提供生育力評估及備孕指導(dǎo)服務(wù)。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在排卵障礙的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢。中心引進德國STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng)、超聲卵泡監(jiān)測儀等先進設(shè)備,對卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除等傳統(tǒng)術(shù)式進行改良,實現(xiàn)更精準(zhǔn)的卵巢組織保護。針對促排卵藥物抵抗患者,開展卵巢體外激活(IVA)等前沿技術(shù)研究,部分頑固性病例通過該技術(shù)成功獲得成熟卵子。醫(yī)院還建立生殖遺傳咨詢門診,為存在遺傳性排卵障礙家族史的患者提供基因檢測及生育風(fēng)險評估,近三年累計完成遺傳咨詢逾2000例,有效降低子代遺傳風(fēng)險。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院婦科以中西醫(yī)結(jié)合治療排卵障礙見長,為武漢市中醫(yī)重點?????剖也捎谩拔麽t(yī)辨病+中醫(yī)辨證”雙軌診療模式,通過激素檢測明確病理類型,結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識進行分型論治。開發(fā)有促卵泡方、溫胞飲等院內(nèi)制劑,配合針灸、艾灸等外治法改善卵巢血流,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。對于需促排卵治療的患者,創(chuàng)新應(yīng)用中藥周期療法減少西藥用量,臨床研究表明該方案可使子宮內(nèi)膜厚度平均增加1.2mm,周期妊娠率提高約18%。醫(yī)院還開設(shè)生殖康復(fù)門診,提供卵泡監(jiān)測、同房指導(dǎo)等備孕支持服務(wù),形成完整的助孕管理鏈條。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肛瘺手術(shù)兩個月了傷口還有點疼正常嗎
肛瘺手術(shù)兩個月后傷口仍有輕微疼痛在某些情況下可能是正常的,但如果疼痛持續(xù)或加重,則可能與恢復(fù)緩慢、術(shù)后并發(fā)癥或感染等問題相關(guān),建議及時就醫(yī)評估。 1正?;謴?fù)期的原因:肛瘺手術(shù)后,傷口的恢復(fù)需要較長時間,特別是對于較深的瘺管切除,愈合通常需要6-8周,甚至更久。在此過程中,輕微的疼痛感可能與新生組織生長以及肛門部位受力相關(guān)。保持傷口清潔、避免過度活動有助于改善疼痛。 2感染或并發(fā)癥的可能性:如果傷口周圍出現(xiàn)紅腫、分泌物增多、惡臭或劇烈疼痛,這可能提示感染或瘺管未完全愈合形成復(fù)發(fā)性瘺管。特別是伴隨發(fā)熱等全身癥狀時,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 3護理不當(dāng)導(dǎo)致的影響:術(shù)后護理不當(dāng),如不重視清潔、便秘或腹瀉等情況,可能導(dǎo)致傷口刺激或愈合延期。建議調(diào)整飲食增加膳食纖維,形成軟化大便,合理使用溫水坐浴,避免進一步刺激傷口。 為了促進恢復(fù)并減少疼痛,建議患者定期復(fù)診,遵循醫(yī)囑進行護理和觀察。如疼痛持續(xù)存在或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,這樣可以更好地保障肛周健康并避免潛在問題的加重。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
雷諾病怎么治療最好
雷諾病的治療需要根據(jù)病情輕重選擇合適的手段,通??梢酝ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善癥狀和預(yù)防發(fā)作。具體選擇因人而異,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 1、生活方式調(diào)整 輕度雷諾病患者??赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣控制癥狀,例如避免寒冷刺激、戒煙以及減少精神壓力。寒冷是雷諾病發(fā)作的重要誘因,建議患者在寒冷天氣時盡量保暖,如佩戴手套、穿防寒鞋等。吸煙會導(dǎo)致血管收縮,加重癥狀,需及早戒煙。通過瑜伽或冥想等放松活動有助于緩解壓力,減少發(fā)作頻率。 2、藥物治療 中度以上雷諾病患者往往需要藥物干預(yù)來緩解血管痙攣并改善血流。常用藥物包括: 鈣通道阻滯劑如硝苯地平:可擴張血管并降低發(fā)作頻率。 血管擴張劑如伊洛前列醇:用于保護末梢血管,特別適用于嚴重病例。 血小板抗凝劑如阿司匹林低劑量:幫助預(yù)防血栓形成。 藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,避免可能的副作用影響。 3、手術(shù)及其他治療 若病情發(fā)展嚴重或藥物效果不佳,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方法包括: 交感神經(jīng)切斷術(shù):通過切斷引發(fā)血管收縮的神經(jīng)通路,減輕癥狀。 血管成形術(shù):適用于血管狹窄明顯的患者,改善血液循環(huán)。 重建血管手術(shù):主要用于因末梢循環(huán)障礙導(dǎo)致組織壞死的情況。 對于病情復(fù)雜或者部分由疾病引起的繼發(fā)性雷諾病,還需結(jié)合原發(fā)病進行綜合治療。 雷諾病的治療效果因患者個體差異而異,但通過合理的生活調(diào)養(yǎng)、規(guī)范的藥物治療及必要時的手術(shù)干預(yù),大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀。若癥狀反復(fù)發(fā)作或明顯加重,應(yīng)及時就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)評估選擇最優(yōu)治療方案,以避免并發(fā)癥如潰瘍或組織壞死的發(fā)生。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
傷口縫合幾天拆線
傷口縫合后通常需要在5到14天之間拆線,但具體時間取決于傷口部位、張力大小和恢復(fù)情況等因素,需根據(jù)醫(yī)生建議決定。常見拆線時間范圍為面部傷口5-7天,四肢10-14天,關(guān)節(jié)附近可能需要更長時間。 1、影響拆線時間的主要原因 傷口的拆線時間受多種因素影響,其中傷口部位是關(guān)鍵。例如,面部因血液供應(yīng)豐富,愈合較快,通常5-7天可拆線。而四肢、手術(shù)切口或張力較大的部位可能需要10-14天甚至更久。個體差異也需要考慮,如年齡、免疫能力和愈合能力等。 2、拆線前的注意事項 在拆線前,保持傷口清潔是關(guān)鍵。避免過度活動、摩擦或浸泡傷口可以減少感染風(fēng)險。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或明顯疼痛需盡快就醫(yī),可能存在感染或愈合不良。 3、傷口拆線后的護理建議 傷口拆線后皮膚仍較為脆弱,建議繼續(xù)避免過度拉伸或摩擦??梢酝磕▽S糜洗龠M劑,提升皮膚修復(fù)能力。另外,注意防曬,以防止色素沉淀,尤其是面部拆線后。 對于傷口縫合者,拆線時間因人因傷而異,需按醫(yī)生囑托謹慎對待,遵循規(guī)范的術(shù)后護理,還可咨詢醫(yī)生取得進一步專業(yè)指導(dǎo)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
如何治療強直性脊椎炎
強直性脊椎炎的治療以控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱變形和保持關(guān)節(jié)功能為核心,通常包括藥物治療、物理治療和生活方式干預(yù)。具體治療方案應(yīng)視病情嚴重程度及個人情況決定。 1、藥物治療 藥物是控制強直性脊椎炎的重要方法,常用的藥物有以下幾類: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,用于緩解疼痛和減輕炎癥,是初期治療的首選藥物。 生物制劑:如腫瘤壞死因子TNF抑制劑阿達木單抗和依那西普,適用于中重度患者,能夠有效控制疾病進展。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,主要用于急性病情加重期且限時使用,以減少副作用。 2、物理治療和運動康復(fù) 強直性脊椎炎的患者應(yīng)重視日常的運動鍛煉和物理治療,以改善脊柱靈活性和關(guān)節(jié)功能。 專業(yè)指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動鍛煉:推薦游泳、瑜伽等增加柔韌性的運動,有助于維持脊椎活動范圍。 改善體姿的訓(xùn)練:如站姿訓(xùn)練和脊柱伸展運動,有助于避免或延緩脊柱骨化導(dǎo)致的活動受限。 物理手段緩解疼痛:如熱敷、超聲波治療或低頻電刺激,可短期內(nèi)緩解疼痛。 3、生活方式干預(yù) 患者在日常生活中需有針對性的調(diào)節(jié)習(xí)慣和飲食,輔助治療效果的提高。 健康飲食:建議多攝入富含omega-3脂肪酸如深海魚類的食物,有助于抗炎;還應(yīng)補充足夠的鈣和維生素D,維持骨骼健康。 戒煙戒酒:煙酒會加重炎癥反應(yīng),需嚴格避免。 良好睡姿:建議使用硬床墊和低枕,以保持脊柱的生理曲線。 4、手術(shù)治療適用于嚴重畸形或并發(fā)癥 對于已發(fā)生嚴重脊柱畸形或其伴發(fā)的功能障礙,手術(shù)可能是必要的手段,以下是幾種常見手術(shù): 矯形手術(shù):如脊柱矯形術(shù),用于糾正過度彎曲的脊柱。 關(guān)節(jié)置換手術(shù):如髖關(guān)節(jié)置換術(shù),適用于髖關(guān)節(jié)嚴重受損的患者。 椎板切除術(shù):用于緩解神經(jīng)受到的壓迫。 強直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病,患者應(yīng)定期復(fù)診,遵循醫(yī)囑進行治療。結(jié)合上述醫(yī)療手段、生活調(diào)整和心理支持,可以顯著提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)不明原因的嚴重腰背痛或活動受限癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
大便出血還有黏物怎么回事
大便出血還有黏物可能由痔瘡、腸道感染、腸炎或更嚴重的直腸癌等問題導(dǎo)致,需要結(jié)合癥狀變化及伴隨情況進行具體判斷,出現(xiàn)此情況應(yīng)及時就醫(yī),以便明確病因并采取相應(yīng)治療。主要原因包括肛腸疾病、感染或炎癥、息肉或腫瘤。 1、肛腸疾病 大便出血最常見的原因是痔瘡或肛裂,尤其是鮮紅色血液,伴隨大便表面粘液時更多提示是痔瘡引起。肛腸疾病通常伴隨排便時疼痛、肛門瘙癢或者異物感。對此可以嘗試局部用藥,如痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、膚疾寧膏等,必要時通過手術(shù)如痔瘡切除術(shù)解決。改善飲食結(jié)構(gòu),多攝入纖維素,多喝水,避免便秘也有幫助。 2、感染或炎癥 細菌、病毒或寄生蟲感染會導(dǎo)致腸道黏膜受損,進而引起出血和分泌物散發(fā)。伴隨癥狀可能包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。細菌感染如志賀菌引起的細菌性痢疾,病毒感染如輪狀病毒引發(fā)的胃腸炎,都需要給予針對性治療。一般需完成便常規(guī)檢查明確病原,醫(yī)生可能會建議抗生素治療如諾氟沙星、頭孢類藥物,并嚴格補水防止脫水發(fā)生。 3、息肉或腸惡性病變 息肉多為良性腸黏膜增生,可以導(dǎo)致少量的出血和粘液分泌,但長期不處理可能惡變?yōu)槟c癌。若為直腸癌,血液多呈暗紅色,伴隨黑便、體重下降或黏液較多的混合型排泄物。解決措施包括早期行腸鏡檢查,證實為息肉時可直接行電子息肉切除術(shù)。如已確診惡性病變,則可能涉及手術(shù)、化療等綜合治療。 黏液帶血的大便可能輕則為普通肛腸問題,重則為腫瘤性質(zhì)。及時發(fā)現(xiàn)癥狀、篩查病因很重要,切勿拖延,若伴隨明顯體重減輕、腹痛反復(fù),應(yīng)立刻前往醫(yī)院行腸鏡及相關(guān)檢查。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
最近睡覺醒來手發(fā)麻是什么原因
睡覺醒來手發(fā)麻可能是由于神經(jīng)受到壓迫、循環(huán)不良或者其他健康問題引起的。首先考慮在睡眠過程中手臂的姿勢可能對神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致血液流通不暢,進而引發(fā)麻木。若這種情況頻繁或伴有其他癥狀,則需要及時就醫(yī)。 1、姿勢問題:在睡眠時,長時間保持某一姿勢可能會壓迫到手臂的神經(jīng),導(dǎo)致短暫的麻木感。這種情況下,可以嘗試改變睡覺姿勢,選擇不同的枕頭以改善頸椎和肩部的角度,讓血液更加通暢地流向四肢。 2、循環(huán)不良:血液循環(huán)不暢同樣會引發(fā)手發(fā)麻的現(xiàn)象,尤其是在缺乏運動的人群中。適當(dāng)增加每日的活動量,比如每天至少進行30分鐘的有氧運動,如散步、慢跑或游泳,可以有助于促進全身的血液循環(huán),減少麻木的發(fā)生。 3、神經(jīng)壓迫:如果手發(fā)麻的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生且不易緩解,可能與神經(jīng)壓迫相關(guān),如腕管綜合癥。此類情況建議就醫(yī),通過特定的手腕運動和理療來減緩癥狀;必要時,可能需要外科手術(shù)來解除壓力。 4、其他健康問題:某些系統(tǒng)性疾病,例如糖尿病或者甲狀腺功能失調(diào),也可能導(dǎo)致神經(jīng)末梢受損進而引起麻木。這類情況下,需要及時尋求醫(yī)生的意見,通過血糖水平的控制或荷爾蒙藥物的調(diào)節(jié)來進行治療。 假如您發(fā)現(xiàn)自己頻繁出現(xiàn)這種癥狀,改變姿勢和生活習(xí)慣后仍無改善,建議做進一步的醫(yī)學(xué)檢查以排除潛在的健康問題。追求健康的生活方式可以大大減少手發(fā)麻的不適,及時的醫(yī)療介入則是解決根本問題的關(guān)鍵。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
痛經(jīng)患者孕前怎么調(diào)理
痛經(jīng)患者在孕前可以通過改善飲食、調(diào)整生活方式以及必要時藥物治療來優(yōu)化身體狀態(tài),提高生育健康和質(zhì)量。具體措施包括均衡飲食、適度運動、心理調(diào)節(jié)和規(guī)律作息,有需要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物或手術(shù)干預(yù)。 1、飲食調(diào)整 痛經(jīng)患者在孕前特別關(guān)注飲食方面十分重要,建議多攝入富含鐵和鈣的食物,比如瘦肉、深綠色葉菜、大豆制品等,補充血液循環(huán)所需的營養(yǎng),有助于改善因痛經(jīng)引起的貧血或虛弱。用溫性食物如紅棗、枸杞、生姜以及暖性湯水例如雞湯有助于調(diào)節(jié)寒性體質(zhì)。盡量避免寒涼、刺激性食物,如冷飲、生冷水果和辛辣食物,避免加重痛經(jīng)癥狀。 2、生活方式調(diào)整 通過改善生活方式可有效緩解痛經(jīng)并為懷孕打好基礎(chǔ)。每天10-30分鐘的有氧運動如瑜伽、快走或游泳,可以促進血液循環(huán),增強身體耐受力。保持規(guī)律作息,避免熬夜能幫助維持激素水平的平衡。適度的腹部熱敷或泡腳可以緩解痛經(jīng)帶來的腹部不適,同時讓子宮處在更好的狀態(tài)中。 3、心理調(diào)節(jié) 長期痛經(jīng)可能引發(fā)焦慮或抑郁情緒,這在孕前需要特別關(guān)注??梢酝ㄟ^冥想、深呼吸訓(xùn)練等方法舒緩壓力,也可以嘗試適度參加社交活動,增強積極情緒。一些患者可能需要尋求專業(yè)心理咨詢幫助,調(diào)節(jié)情緒和睡眠質(zhì)量。 4、藥物和治療調(diào)整 對于中重度痛經(jīng)患者,孕前最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查,例如婦科B超檢查或激素水平檢測,以明確是否存在子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變。如果確認相關(guān)疾病,可以通過口服避孕藥、非甾體抗炎藥NSAIDs等藥物控制痛經(jīng)癥狀;部分需要手術(shù)治療的患者例如宮腔手術(shù),需根據(jù)醫(yī)生評估制定時間和方案。另外,備孕前停止使用激素類藥物,如避孕藥,需要合理規(guī)劃,有些藥物需要停藥1-3個月以恢復(fù)正常排卵。 孕前調(diào)理對于痛經(jīng)患者至關(guān)重要,是提高受孕率和孕期健康的重要一環(huán)。通過調(diào)整飲食、生活作息以及必要的藥物干預(yù),能夠顯著提升子宮健康狀態(tài),同時幫助緩解孕期可能加重的痛經(jīng)現(xiàn)象。如有疑問或癥狀加重,一定要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢并接受全面檢查和治療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
克羅恩病吃什么比較好

克羅恩病患者可以適量吃低纖維食物、低脂魚類、發(fā)酵乳制品、去皮禽肉、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低纖維食物

低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激??肆_恩病活動期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風(fēng)險。

2、低脂魚類

三文魚、鱈魚等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負擔(dān)。每周食用2-3次,每次不超過100克。

3、發(fā)酵乳制品

無乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標(biāo)明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應(yīng)選擇特殊處理產(chǎn)品。

4、去皮禽肉

雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。

5、香蕉

成熟香蕉含果膠保護腸黏膜,鉀離子可補充腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。

二、藥物

1、美沙拉嗪腸溶片

用于輕中度活動期克羅恩病的誘導(dǎo)緩解,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。

2、醋酸潑尼松片

適用于中重度活動期患者,通過抑制免疫反應(yīng)控制炎癥。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。

3、硫唑嘌呤片

免疫抑制劑用于激素依賴或無效的維持治療,需定期檢測血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。

4、英夫利西單抗注射液

生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。

5、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑

全營養(yǎng)配方可作為急性期主要營養(yǎng)來源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。

克羅恩病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運動有助于改善腸道蠕動,但急性期需臥床休息。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和營養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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