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美尼爾氏綜合癥怎么處理

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2024-06-18 20:54 41人閱讀

問(wèn)題描述:美尼爾氏綜合癥怎么處理

醫(yī)生回答(1)

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硬皮病和干燥綜合征在臨床表現(xiàn)上是不同的。硬皮病最主要的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象。表現(xiàn)為患者在受涼或者精神緊張的時(shí)候,突然出現(xiàn)手足發(fā)冷、手足肢端顏色蒼白,進(jìn)而變紫。另外,皮膚表現(xiàn)為早期為水腫,呈臘腸指樣改變。晚期皮膚硬化萎縮、皮膚變薄,不易被提起?;颊哌€可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌痛以及臟器受累的臨床表現(xiàn)。干燥綜合征,最主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生到口腔干燥、眼干、眼睛異物感,淚少,成人腮腺炎、干燥性角膜炎、結(jié)膜炎等等。患者也可以出現(xiàn)多器官多臟器受累的臨床表現(xiàn)。干燥綜合征的患者可以出現(xiàn)ssa抗體、ssb抗體的陽(yáng)性。而硬皮病患者可以表現(xiàn)為scl70抗體陽(yáng)性。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
干燥綜合癥腎小管酸中毒雙腎結(jié)石怎么辦
干燥綜合征腎小管酸中毒雙腎結(jié)石可以到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)超聲波碎石的方法治療,也可以選擇通過(guò)激光的方法治療。如果結(jié)石比較大,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿血,在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)超聲波石時(shí),能夠?qū)⒔Y(jié)石擊碎成細(xì)小的顆粒。在治療期間需要多喝水,這樣能夠?qū)⒔Y(jié)石排除。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
美尼爾氏綜合癥的飲食
美尼爾氏綜合癥的飲食要進(jìn)行低鹽和清淡飲食,不能抽煙飲酒,也不要喝濃茶、咖啡。美尼爾氏綜合癥是一種內(nèi)耳疾病,該疾病的患者常出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)性的眩暈和耳聾。美尼爾氏綜合癥發(fā)作時(shí),患者一定要臥床休息,不能急躁。該疾病可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療,藥物上主要是選擇一些鎮(zhèn)靜類的藥物和一些擴(kuò)張血管類的藥物,同時(shí)臥床休息對(duì)病情恢復(fù)有很大的幫助。美尼爾氏綜合癥的患者癥狀比較嚴(yán)重,影響到正常的生活,藥物治療沒(méi)有效果,可以進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,不要抽煙、喝酒、熬夜,不要吃辛辣刺激性的食物。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
美尼爾氏綜合癥是什么病
美尼爾氏綜合征又稱梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,屬于第二大類周圍前庭性眩暈疾病。梅尼埃病是以膜迷路積水為病理特征,已發(fā)生性的眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。梅尼埃病分為急性期發(fā)作期和間歇期。在急性發(fā)作期,患者除了眩暈耳聾和耳鳴外,還伴有惡心嘔吐等,自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。在間歇期呢,可能沒(méi)有任何的臨床癥狀。梅尼埃病無(wú)性別差異,任何年齡都會(huì)可能有的。誘發(fā)因素主要有疲勞、緊張、睡眠障礙或禁食煙、酒、咖啡、濃茶等不良習(xí)慣引起的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
腎綜合征出血熱不一定需要做透析。腎綜合征出血熱有輕重之分,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質(zhì)的紊亂、高血鉀這種嚴(yán)重威脅人體的機(jī)能的癥狀,或者出現(xiàn)長(zhǎng)期的少尿無(wú)尿,腎功能衰竭的患者,是需要進(jìn)行透析的。是否需要做透析,主要還是根據(jù)病人的情況來(lái)做決定,不是所有的病人都需要做,如果是危重型的,病情發(fā)展迅速,這時(shí)就需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行及時(shí)的判斷,如果需要做透析就需要盡快進(jìn)行。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干燥綜合癥怎么治療
干燥綜合征的治療: 1首先對(duì)癥治療,患者有口腔干燥,眼睛干澀感的時(shí)候給予人口淚液,給予生津的藥物,如白芍總苷; 2干燥綜合征在內(nèi)臟系統(tǒng)受影響,白細(xì)胞低,血小板低,呼吸系統(tǒng)肺間質(zhì)纖維化,循環(huán)系統(tǒng)心率失常,腎功能衰竭的時(shí)候,給予小劑量的激素加上免疫抑制劑來(lái)調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的免疫平衡; 3采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,可以滋陰補(bǔ)腎,調(diào)節(jié)免疫。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小兒癲癇發(fā)作誘發(fā)失語(yǔ)綜合癥是怎么回事
癲癇有一種特殊類型就是叫獲得性癲癇失語(yǔ),也叫LK綜合癥。它是一種癲癇放電造成的語(yǔ)言功能的喪失,它的核心是一種癲癇的放電,腦子里放電屬于癲癇發(fā)作,造成的語(yǔ)言中樞的影響,它的癥狀特征的是這樣,孩子就是語(yǔ)言表達(dá)能力,他是一種聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)就是說(shuō)他能夠知道你在說(shuō)話,但是他聽(tīng)不懂你說(shuō)的什么內(nèi)容什么意思,早期可能有語(yǔ)言減少,時(shí)間長(zhǎng)以后他語(yǔ)言都完全喪失了,這時(shí)候癲癇發(fā)作造成的語(yǔ)言功能的障礙他這種癲癇,他可以沒(méi)有任何的,我們見(jiàn)到的一種癲癇抽什么情況也可以有,但是他可以沒(méi)有,任何抽搐的表現(xiàn),我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這種如果遇到孩子,出現(xiàn)突然不會(huì)說(shuō)話了,或者說(shuō)話能力下降了說(shuō)話能力倒退了,你要想到是不是這種疾病,他可能沒(méi)有任何的抽搐表現(xiàn),遇到這種情況就可能是一種獲得性癲癇性失語(yǔ),就應(yīng)該到醫(yī)院去看做腦電圖,看看他是不是在一種腦電上異常放電存在,如果要持續(xù)性的,異常放電存在就可以診斷,就是這樣病這種病,一般抗癲癇藥物治療效果是不好的,需要用激素治療,激素治療是最有效的手段,如果這種發(fā)作,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期誤診耽誤了孩子,他可能語(yǔ)言功能喪失永遠(yuǎn)不能恢復(fù)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
治療干燥綜合癥能不能吃柿子
根據(jù)現(xiàn)有患有干燥綜合癥的臨床病變表現(xiàn)情況,在日常生活中也是可以適當(dāng)飲食四肢等食物和水果調(diào)整身體的,另外主要是通過(guò)滋陰補(bǔ)腎,調(diào)整身體營(yíng)養(yǎng)平衡代謝的一種食物和藥物,進(jìn)行規(guī)范性治療改善身體,您只要恢復(fù)代謝的一種治療措施和方案,比如羥氯喹激素呀藥物等。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
便秘型腸易激綜合癥怎么辦
腸易激綜合征應(yīng)首先防止敏感食物,防止過(guò)量脂肪和咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物,增加乳制品、大豆、小扁豆等產(chǎn)氣食品的攝取,目前,選擇性鈣通道拮抗劑或離子通道調(diào)節(jié)劑對(duì)腸易激綜合征的救治效用尚不明顯。腸平滑肌是腸平滑肌中常用的。阿托品、顛茄、東莨菪堿等抗膽堿藥也能穩(wěn)定腹痛癥狀,但應(yīng)留意不良反應(yīng)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
美尼爾綜合癥癥狀是什么
梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感,其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對(duì)癥治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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啟悅用于雄激素性脫發(fā)一次要吃幾片
雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現(xiàn),有可能是飲食不節(jié)引起的,比如長(zhǎng)期大量食用過(guò)于肥膩的食物,會(huì)導(dǎo)致患者的個(gè)人形象受到諸多不良的影響,建議積極尋求治療。此外,患者需要注意休息,那么,啟悅用于雄激素性脫發(fā)一次要吃幾片?根據(jù)啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物的推薦劑量為
保法止用于雄激素性脫發(fā)推薦劑量一日幾次
雄激素性脫發(fā),這脫發(fā)癥狀在生活中往往也是比較常見(jiàn)的,比較嚴(yán)重的后果,就是導(dǎo)致患者的個(gè)人形象被破壞,繼而導(dǎo)致患者的婚姻、事業(yè)以及社交都會(huì)受到諸多不良的影響,那么,保法止用于雄激素性脫發(fā)推薦劑量一日幾次?根據(jù)保法止的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)分析,這種藥物的推薦劑量為每天
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在日常生活中無(wú)論是得了大病還是小病,我們?cè)谶M(jìn)行藥物治療前都要對(duì)藥物的功能主治進(jìn)行詳細(xì)了解,這樣才能更好的對(duì)疾病進(jìn)行控制,所以在服藥前對(duì)藥物進(jìn)行功能主治了解是非常有必要的,那么,龜齡集功能主治是什么?龜齡集功能主治腎虧陽(yáng)弱、腰酸腿軟、食欲不振、記憶減退、氣虛咳嗽
尿毒癥為什么要做透析
尿毒癥患者需做透析是因?yàn)樽陨砟I臟功能嚴(yán)重受損,無(wú)法有效清除體內(nèi)毒素和代謝廢物,透析可替代部分腎臟功能,減少毒素累積對(duì)身體造成損害。治療方式包括血液透析和腹膜透析,目的是維持體內(nèi)血液的清潔和電解質(zhì)平衡,改善患者生活質(zhì)量。 1尿毒癥導(dǎo)致毒素累積的原因: 尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),它的核心問(wèn)題是腎臟失去清除血液中代謝廢物如尿素氮、肌酐的能力,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素和廢物快速積累。尿毒癥患者還會(huì)出現(xiàn)水分、電解質(zhì)如鈉、鉀和酸堿平衡的紊亂,這種狀態(tài)若不及時(shí)控制將危及生命。腎臟功能幾乎完全喪失是透析干預(yù)的基本前提。 2透析的治療原理及作用: 透析是人工替代腎臟的一種療法,目前主要分為血液透析和腹膜透析。 血液透析:通過(guò)血液透析機(jī)將血液引出體外,利用透析器過(guò)濾血液中過(guò)多的毒素、水分以及維持電解質(zhì)平衡。每周需進(jìn)行2-3次,每次4-5小時(shí)。 腹膜透析:利用人體腹膜作為天然透析膜,將透析液注入腹腔,通過(guò)腹膜進(jìn)行代謝物交換,分批排出毒素?;颊呖稍诩抑凶孕胁僮?,更加靈活。 特殊透析方式:針對(duì)急性病癥或不能承受標(biāo)準(zhǔn)透析的患者,可采用持續(xù)性床旁血液濾過(guò)CRRT等更溫和的方式。 3透析的重要性及對(duì)生活的影響: 透析可以有效減少毒素及代謝廢物累積,對(duì)于尿毒癥患者而言,透析改善了癥狀如惡心、乏力、面色蒼白等,并降低心臟負(fù)擔(dān)及其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。雖然透析無(wú)法完全替代腎臟功能,但它顯著延長(zhǎng)了患者壽命,并提高生活質(zhì)量。但需注意,透析僅為緩解癥狀的手段,患者同時(shí)需調(diào)整飲食如控制蛋白質(zhì)攝入、嚴(yán)格限制鈉鉀含量并服用醫(yī)生處方藥物以輔助治療。 尿毒癥患者因腎臟完全失去功能而需要透析來(lái)清除體內(nèi)毒素。這一治療方式非常關(guān)鍵,患者也需要配合飲食調(diào)整和科學(xué)管理生活。若條件允許,腎移植是根治尿毒癥的最佳選擇,患者可與醫(yī)生充分溝通,評(píng)估適合的治療方案,從而進(jìn)一步提高健康水平和生存質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶的大牙會(huì)換嗎
寶寶的大牙是會(huì)換的,不過(guò)時(shí)間較晚,通常在10至12歲之間才開(kāi)始更換,屬于乳磨牙換恒牙的生理過(guò)程。乳牙期的健康管理非常重要,對(duì)恒牙的整齊和牙齒功能起到?jīng)Q定性作用。家長(zhǎng)需要幫助兒童做好口腔護(hù)理,同時(shí)警惕乳牙齲齒等問(wèn)題。 1、寶寶的大牙為什么會(huì)換 嬰幼兒時(shí)期的大牙通常是乳磨牙,它們會(huì)隨著孩子長(zhǎng)大自然被恒磨牙替代。這是因?yàn)槿檠赖难栏饾u被吸收,為恒牙提供空間。而乳磨牙換恒牙的時(shí)間一般較晚,從十歲左右開(kāi)始,由第二恒磨牙替代。牙齒替換是個(gè)所有兒童都會(huì)經(jīng)歷的正常生長(zhǎng)過(guò)程,家長(zhǎng)無(wú)需緊張,但需注意觀察換牙的情況。 2、換牙期間需要注意什么 在換牙時(shí)期,乳磨牙松動(dòng)時(shí)不要隨意用力拔掉,應(yīng)等到其自然脫落或經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)后再處理。此階段恒牙的發(fā)育尚未完全,要避免咀嚼硬物,如堅(jiān)果、骨頭等,以免損傷新牙。同時(shí),家長(zhǎng)要注意兒童的刷牙習(xí)慣,選擇含氟牙膏,可以幫助預(yù)防恒牙齲齒的發(fā)生。 3、如何防止乳磨牙早期脫落 乳牙在恒牙發(fā)芽前需維持其功能,避免過(guò)早脫落。乳磨牙齲齒是導(dǎo)致早期脫落的主要原因,因此要定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。例如乳磨牙齲齒嚴(yán)重,可以考慮填補(bǔ)修復(fù)或安裝間隙保持器,以便為恒牙提供良好空間。合理飲食,避免過(guò)多攝入糖分,有助于維持乳牙的健康。 寶寶乳磨牙會(huì)換成恒牙是生長(zhǎng)發(fā)育中的正常環(huán)節(jié),家長(zhǎng)應(yīng)重視乳牙的保護(hù)和護(hù)理,確保換牙過(guò)程順利。如果發(fā)現(xiàn)乳磨牙脫落過(guò)早或換牙順序異常,建議及時(shí)就醫(yī),以避免影響恒牙排列和頜骨發(fā)育。良好的口腔護(hù)理習(xí)慣不僅能幫助寶寶健康換牙,還會(huì)為其一生的牙齒健康打下基礎(chǔ)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
直腸癌切除基本沒(méi)什么事了嗎
直腸癌切除后并非意味著完全無(wú)事,患者仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,并注重術(shù)后康復(fù),包括定期復(fù)查、飲食調(diào)理和生活方式管理。手術(shù)成功僅是治療的一部分,后續(xù)護(hù)理和監(jiān)測(cè)對(duì)長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。 1、術(shù)后可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 直腸癌切除雖然能夠有效移除癌變組織,但并不能完全杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癌癥復(fù)發(fā)可能來(lái)自微小病灶未被清除或術(shù)后腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,研究顯示復(fù)發(fā)率在手術(shù)后3至5年內(nèi)較高,因此定期復(fù)查至關(guān)重要。術(shù)后需每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CA19-9、直腸指檢、影像學(xué)檢查CT/MRI或腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果病情復(fù)發(fā),可以選擇化療如氟尿嘧啶類藥物、靶向治療貝伐單抗或西妥昔單抗以及放療等輔助方式控制病情。 2、術(shù)后可能的并發(fā)癥 術(shù)后并發(fā)癥包括短期和長(zhǎng)期兩類。短期并發(fā)癥可能出現(xiàn)感染、腸漏或腸阻塞等問(wèn)題。長(zhǎng)期來(lái)看,患者可能經(jīng)歷排便次數(shù)增加、肛門(mén)失禁或直腸腔狹窄等。應(yīng)注意圍手術(shù)期護(hù)理以減少感染,保持切口清潔和規(guī)律性換藥,同時(shí)注意飲食疏導(dǎo)減少胃腸壓力。對(duì)于長(zhǎng)期功能恢復(fù),通過(guò)盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可以改善排便和肛門(mén)功能。 3、術(shù)后生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo) 術(shù)后患者的飲食需以低脂、低鹽、高蛋白和易消化的膳食為主,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)排便功能恢復(fù),避免辛辣、煙酒等刺激性食物。日常生活中,適度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳可以幫助加快恢復(fù),增強(qiáng)免疫力。術(shù)后心理健康不容忽視。長(zhǎng)期面對(duì)癌癥可能給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等情緒。建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入康復(fù)支持小組,及時(shí)獲得情感支持。 直腸癌手術(shù)后的康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程,需高度重視復(fù)查、術(shù)后護(hù)理及生活調(diào)節(jié)?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),與主治醫(yī)生合作進(jìn)行全面管理,這樣才能最大程度地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高術(shù)后生活質(zhì)量。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌切除能不能喝豆?jié){
胃癌切除后是可以適量喝豆?jié){的,但需根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及消化吸收能力來(lái)決定,最好在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。注意豆?jié){的飲用量和濃度,以防止引起不適或消化負(fù)擔(dān)過(guò)重。 1、胃癌切除后能適量喝豆?jié){的原因 豆?jié){富含植物蛋白、維生素B族、鈣等營(yíng)養(yǎng)成分,這些對(duì)手術(shù)后的恢復(fù)較為有利,尤其對(duì)于胃癌切除后需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者來(lái)說(shuō),是一種較為優(yōu)質(zhì)的蛋白來(lái)源。豆?jié){相比于奶制品更易被某些乳糖不耐受的患者接受。然而,由于胃癌切除后患者胃容量減小,消化功能降低,濃稠的豆?jié){可能會(huì)導(dǎo)致不適,需適度稀釋或少量飲用。 2、術(shù)后飲用豆?jié){的注意事項(xiàng) 控制飲用時(shí)間:胃癌術(shù)后初期如術(shù)后1個(gè)月應(yīng)以流質(zhì)軟食為主,避免飲用豆?jié){。建議在術(shù)后消化功能穩(wěn)定后,逐漸嘗試稀釋后的豆?jié){。 避免空腹飲用:豆?jié){中的蛋白質(zhì)空腹食用可能會(huì)刺激胃部引起不適,建議飯后一小時(shí)飲用。 注意飲用量與濃度:每天飲用量可控制在100-200毫升,不建議一開(kāi)始喝太濃的豆?jié){,可用溫水稀釋至易于消化的程度。 監(jiān)測(cè)身體反應(yīng):如果飲用后出現(xiàn)腹脹、燒心等不適,應(yīng)立即停止并咨詢 3、不同階段患者的飲食建議 術(shù)后第1月:以清淡流質(zhì)飲食為主,如米湯、蔬菜湯。此時(shí)不建議飲用豆?jié){。 術(shù)后2-3月:嘗試半流質(zhì)飲食,可在醫(yī)生建議下逐步引入稀釋豆?jié){。 術(shù)后3月以上:基本恢復(fù)健康時(shí),逐步過(guò)渡到正常飲食,適量適時(shí)飲用豆?jié){。 胃癌切除后,合理飲食對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。豆?jié){是一種有益的植物蛋白來(lái)源,但需根據(jù)個(gè)人身體情況控制飲用量和方式,從少量開(kāi)始,逐步增加,切記任何異常需及時(shí)就醫(yī)或咨詢???
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸骨折需要做手術(shù)嗎
胸骨折是否需要手術(shù)取決于具體的骨折類型和嚴(yán)重程度,簡(jiǎn)單骨折通常通過(guò)保守治療即可愈合,而嚴(yán)重移位性胸骨折、合并臟器損傷或產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。確定治療方式需結(jié)合影像檢查和醫(yī)生評(píng)估。 1、胸骨折的類型與癥狀分析 胸骨折通常由劇烈外傷引起,如車禍、重物打擊等。輕型胸骨折表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛以及呼吸時(shí)明顯不適,多無(wú)骨端移位;而重型胸骨折則可能伴隨明顯變形、難以正常呼吸,甚至損傷心臟、大血管或肺部,危及生命。影像學(xué)檢查如X光或CT是明確診斷和評(píng)估損傷范圍的必要手段。 2、保守治療的方法及適用情況 對(duì)于非移位或輕度移位的胸骨折,通常不需要手術(shù)處理,保守治療即可。具體包括: 保持局部穩(wěn)定:佩戴胸部支具或彈性胸帶,限制胸骨活動(dòng),促進(jìn)愈合。 止痛和抗炎:可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時(shí)可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用局部封閉治療緩解嚴(yán)重疼痛。 觀察并限制活動(dòng):避免劇烈活動(dòng)和重量負(fù)荷,恢復(fù)期通常3-6周,期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。 3、手術(shù)治療的指征和方法 當(dāng)胸骨骨折出現(xiàn)以下情況時(shí),手術(shù)干預(yù)較為必要: 骨端明顯移位或不穩(wěn)定:需進(jìn)行開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定,常用金屬鋼板或鋼絲固定骨折端。 合并臟器損傷:如心臟、肺組織或大血管被刺破,手術(shù)通常需聯(lián)合胸腔探查及修補(bǔ)術(shù)。 慢性或未愈骨折:對(duì)于保守治療無(wú)效、骨折遲遲不愈合者,手術(shù)可通過(guò)骨折重建或生物材料植入促進(jìn)愈合。 4、術(shù)后及康復(fù)要點(diǎn) 胸骨折術(shù)后需密切關(guān)注感染、復(fù)位穩(wěn)定性等問(wèn)題。配合循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃,注重呼吸功能恢復(fù)和日常活動(dòng)強(qiáng)化,同時(shí)定期隨訪,評(píng)估骨骼和胸腔內(nèi)部情況,確保完全愈合。 胸骨折的治療方式應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,輕度患者往往可通過(guò)非手術(shù)手段恢復(fù),而嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)干預(yù)以保障生命安全和功能完整。若發(fā)生胸部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),以明確損傷程度并制定合理的治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一,尤其在肺小細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見(jiàn),但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見(jiàn)原因 NSE作為檢測(cè)指標(biāo),通常用于評(píng)估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細(xì)胞癌等疾病活動(dòng)性。對(duì)于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時(shí)非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會(huì)導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測(cè)結(jié)果還可能因運(yùn)動(dòng)、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實(shí)驗(yàn)室而異。超過(guò)正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過(guò)50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項(xiàng)指標(biāo)并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對(duì)NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時(shí),建議采取以下措施: 復(fù)查確認(rèn):若檢測(cè)結(jié)果異常,首先建議隔一段時(shí)間重新檢測(cè),排除假陽(yáng)性或?qū)嶒?yàn)誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對(duì)于高度懷疑小細(xì)胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過(guò)活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進(jìn)一步檢查,獲得全面評(píng)估和準(zhǔn)確的診斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
兒童多動(dòng)癥要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥
兒童多動(dòng)癥的藥物治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,根據(jù)癥狀緩解情況、醫(yī)生評(píng)估以及患兒的成長(zhǎng)狀況可能持續(xù)數(shù)年甚至整個(gè)兒童期。用藥時(shí)間因個(gè)體差異而異,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下定期調(diào)整。 1、藥物作用與使用時(shí)長(zhǎng) 兒童多動(dòng)癥主要包括注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD,其核心癥狀是注意力不集中、沖動(dòng)和多動(dòng)。藥物如中樞興奮劑例如哌甲酯、右旋安非他明或非中樞興奮劑如阿托莫西汀常用于改善癥狀。多數(shù)情況下,藥物需要持續(xù)使用幾年,尤其是在癥狀對(duì)學(xué)習(xí)、社交等方面造成嚴(yán)重影響時(shí),效果顯著的孩子可能需長(zhǎng)期用藥,但劑量和種類需隨病情調(diào)整。有些兒童在青春期后癥狀可能有所減輕,也可能在醫(yī)生評(píng)估后逐漸減少用藥甚至停藥。 2、影響用藥時(shí)長(zhǎng)的因素 兒童多動(dòng)癥的藥物療程會(huì)受到多個(gè)因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)、心理行為干預(yù)的效果以及家長(zhǎng)對(duì)治療計(jì)劃的配合程度等。比如癥狀較輕或配合行為矯正效果良好的情況可能縮短用藥時(shí)間。而嚴(yán)重的多動(dòng)癥可能即便在藥物控制下,依然需要長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)控和治療。另外,共病如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)困難等也會(huì)延長(zhǎng)治療周期。 3、輔助與替代藥物的措施 藥物治療之外,還有心理行為干預(yù)、家庭教育調(diào)整和學(xué)校支持等多種輔助方式,這些方法能幫助改善癥狀、緩解藥物依賴。家長(zhǎng)可嘗試引入: 行為干預(yù):通過(guò)正負(fù)強(qiáng)化方法提升孩子注意力和行為管理能力。 合理飲食:減少加工食品、高糖食物攝入,增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚(yú)、亞麻籽。 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:如游泳、武術(shù)等有助于釋放多余精力,培養(yǎng)自控能力。 藥物雖能控制癥狀,但往往無(wú)法從根本上“治愈”兒童多動(dòng)癥。面對(duì)長(zhǎng)期的治療過(guò)程,家長(zhǎng)需保持耐心,嚴(yán)格按醫(yī)生囑咐進(jìn)行安全用藥,并定期復(fù)診評(píng)估病情變化。在專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下,科學(xué)、系統(tǒng)地管理兒童多動(dòng)癥,能幫助孩子最大化發(fā)揮潛力,同時(shí)避免可能的副作用和不良影響。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦積水術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?
腦積水術(shù)后需注意定期復(fù)查、管理體位、預(yù)防感染以及日常飲食和心理恢復(fù),以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)并避免并發(fā)癥。為了幫助患者更好地恢復(fù),需從醫(yī)療隨訪、護(hù)理細(xì)節(jié)、生活方式調(diào)整等多個(gè)方面入手。 1、定期復(fù)查與術(shù)后管理 定期復(fù)查是腦積水術(shù)后最重要的事項(xiàng)之一。手術(shù)后,醫(yī)生通常會(huì)建議患者在術(shù)后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)定期前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查如CT或MRI評(píng)估腦脊液循環(huán)狀況,確認(rèn)分流器的功能是否正常運(yùn)行。一旦出現(xiàn)頭痛、惡心等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),及時(shí)調(diào)整分流器或其他術(shù)后方案。 2、預(yù)防感染與傷口護(hù)理 術(shù)后感染是重要的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?;颊咝璞3质中g(shù)傷口部位的清潔與干燥,避免創(chuàng)口沾水或受到擠壓,謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期更換敷料。如果出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫或分泌物增多情況,應(yīng)立即咨詢對(duì)于植入分流器的患者,需了解設(shè)備感染的可能性,出現(xiàn)異常需及時(shí)檢查。 3、合理體位與日常活動(dòng) 術(shù)后初期,要特別注意避免劇烈活動(dòng)或頻繁改變體位。睡覺(jué)時(shí)可保持頭部稍微抬高的姿勢(shì),有利于腦脊液的引流。術(shù)后康復(fù)期可以逐步加入溫和的活動(dòng),比如短時(shí)間的散步,但需要避免重物搬運(yùn)、體力消耗較高的運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況,逐步指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)方式。 4、均衡飲食與營(yíng)養(yǎng)支持 健康的飲食有助于術(shù)后恢復(fù)?;颊呖蛇x擇富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類、雞蛋、新鮮蔬菜和水果,增強(qiáng)免疫功能。避免脂肪過(guò)多的飲食,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,防止體重迅速增加或血糖異常。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體狀況推薦補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)素的方式,如服用醫(yī)生建議的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。 5、心理狀態(tài)的恢復(fù)與調(diào)節(jié) 腦積水術(shù)后,患者的情緒可能會(huì)受到疾病的影響,出現(xiàn)焦慮或抑郁等心理問(wèn)題。家屬應(yīng)多與患者溝通,鼓勵(lì)其參與適度的社交活動(dòng)。必要時(shí),可以尋求專業(yè)心理咨詢的幫助,確保術(shù)后心理健康狀態(tài)的改善。這對(duì)于促進(jìn)全面康復(fù)至關(guān)重要。 腦積水術(shù)后護(hù)理需要多方面的密切注意,包括復(fù)查、護(hù)理、防感染、生活習(xí)慣調(diào)整等。家屬的支持和患者自身的配合非常關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早咨詢專業(yè)以確?;謴?fù)過(guò)程安全、順利。術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需保持耐心,堅(jiān)持科學(xué)管理。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩口吃怎么糾正
小孩口吃能通過(guò)早期干預(yù)和正確的引導(dǎo)得到有效改善,日常生活中需要從語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)和日常情境設(shè)定等多方面入手,幫助孩子逐步養(yǎng)成流利表達(dá)的習(xí)慣。 1、營(yíng)造輕松的語(yǔ)言環(huán)境 孩子出現(xiàn)口吃的情況常和緊張、壓力過(guò)大有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)減少批評(píng)或糾正孩子的說(shuō)話方式,以免給孩子增加心理負(fù)擔(dān)??梢远嘤霉膭?lì)的方式,比如當(dāng)孩子正常表達(dá)時(shí),及時(shí)給予表?yè)P(yáng),讓孩子感受到正面反饋。與孩子交流時(shí)說(shuō)話要慢而清晰,給孩子足夠的時(shí)間組織語(yǔ)言。 2、運(yùn)用語(yǔ)言訓(xùn)練方法 語(yǔ)言訓(xùn)練是一種行之有效的矯正方式,家長(zhǎng)可以陪伴孩子進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的發(fā)音練習(xí),例如大聲朗讀童話故事,或分句慢速跟讀。同時(shí),還可以嘗試一些有節(jié)奏感的表達(dá)方式,例如邊踩節(jié)拍邊說(shuō)話,幫助孩子找回說(shuō)話的節(jié)奏感。如果問(wèn)題較為嚴(yán)重,建議咨詢專業(yè)的語(yǔ)言治療師,定制個(gè)性化的矯正計(jì)劃。 3、關(guān)注心理健康 口吃可能與心理因素有密切關(guān)系,特別是與孩子的自信心和焦慮情緒相關(guān)。家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子建立健康的自我認(rèn)知,多進(jìn)行積極的溝通,讓孩子明白口吃不是羞恥的事情。同時(shí),避免在公共場(chǎng)合讓孩子感到尷尬。如果孩子經(jīng)常表現(xiàn)出自卑或回避溝通的傾向,可以借助兒童心理咨詢服務(wù),為孩子疏導(dǎo)情緒。 4、控制可能的誘發(fā)因素 口吃還可能被某些外部條件激發(fā),例如疲勞、緊張的社交環(huán)境等。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的生活作息,保證充足睡眠,減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。多鼓勵(lì)孩子參加戶外互動(dòng)游戲,通過(guò)輕松的場(chǎng)景促進(jìn)自然語(yǔ)言表達(dá)。 小孩口吃的糾正需要耐心和堅(jiān)持,營(yíng)造積極的語(yǔ)言環(huán)境、嘗試專業(yè)的訓(xùn)練以及關(guān)注心理健康都非常重要。如果經(jīng)努力后孩子口吃情況仍無(wú)改善,建議盡早就醫(yī),尋求語(yǔ)言治療師或兒童心理專家的幫助,以免影響到孩子的社交和學(xué)習(xí)發(fā)展。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能不能運(yùn)動(dòng)
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但需選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度??茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛,同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)對(duì)關(guān)節(jié)的二次傷害。建議在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下,制定適合個(gè)人身體狀況的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 1、為什么風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要運(yùn)動(dòng) 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常因疼痛和關(guān)節(jié)僵硬減少活動(dòng),這會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)肌肉力量,幫助關(guān)節(jié)穩(wěn)定,還可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。運(yùn)動(dòng)能提升血液循環(huán),提高免疫功能,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。 2、適合的運(yùn)動(dòng)類型 低沖擊有氧運(yùn)動(dòng):游泳和水中有氧操是理想選擇,因水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)增強(qiáng)全身肌肉群的力量。 柔韌性鍛煉:瑜伽或太極有助于增加關(guān)節(jié)靈活性和柔韌性,緩解僵硬感,建議每天堅(jiān)持15-20分鐘。 力量訓(xùn)練:輕量的阻力訓(xùn)練如彈力帶訓(xùn)練有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少疼痛風(fēng)險(xiǎn)。 3、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng) 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重負(fù)荷活動(dòng),比如跑步、跳躍等,會(huì)加重關(guān)節(jié)磨損。 在疾病急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。 運(yùn)動(dòng)前需做好熱身動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可做簡(jiǎn)單的拉伸,有助于避免肌肉勞損。 觀察運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng),若疼痛加劇或關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢 4、與醫(yī)生協(xié)作安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 對(duì)于關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重或其他并發(fā)癥的患者,應(yīng)先咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生或康復(fù)治療師,由專業(yè)人員根據(jù)具體情況設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案。必要時(shí)還可結(jié)合物理治療,例如電療、熱敷或冷敷輔助關(guān)節(jié)恢復(fù)。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要,能有效改善生活質(zhì)量。但關(guān)鍵在于合理選擇運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度,避免不當(dāng)活動(dòng)加劇病情。如有疑問(wèn)或癥狀變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo),確保科學(xué)、安全的運(yùn)動(dòng)效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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