醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  刷牙牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、抗感染治療、營養(yǎng)補充、血液病治療等方式改善。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦可能導(dǎo)致紅腫出血，表現(xiàn)為刷牙時滲血。建議使用軟毛牙刷，配合氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等藥物控制炎癥。

  2、牙周炎

  牙周袋形成伴牙槽骨吸收可能導(dǎo)致自發(fā)性出血，常伴隨口臭和牙齒松動。需進行齦下刮治，必要時使用甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊、米諾環(huán)素緩釋劑等藥物。

  3、維生素缺乏

  長期維生素C或K攝入不足可能導(dǎo)致毛細血管脆性增加。日常可增加柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，嚴重時需補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

  4、血液疾病

  白血病或血小板減少癥可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，常伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查，針對原發(fā)病使用免疫抑制劑或進行成分輸血治療。

  建議每年進行口腔檢查，選用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過硬食物刺激牙齦。持續(xù)出血需及時排查血液系統(tǒng)疾病。