醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺結(jié)核藥物常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。不同藥物組合可能引發(fā)不同反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)。

  1、胃腸不適

  異煙肼、利福平等藥物易引發(fā)惡心嘔吐，可能與藥物直接刺激胃黏膜有關(guān)，可隨餐服用或使用鋁碳酸鎂緩解癥狀。

  2、肝功能異常

  吡嗪酰胺可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝毒性相關(guān)，需每月檢測(cè)肝功能，異常時(shí)可用還原型谷胱甘肽輔助治療。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  鏈霉素可能引起皮疹發(fā)熱，屬于藥物過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥并更換為卷曲霉素等二線藥物，必要時(shí)使用氯雷他定抗過(guò)敏。

  4、神經(jīng)毒性

  乙胺丁醇可能誘發(fā)視神經(jīng)炎，與藥物蓄積損傷相關(guān)，需定期檢查視力，可配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)損傷。

  服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)保持高蛋白飲食有助于減輕藥物毒性。