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甲狀腺癌術(shù)后吞咽食道和胃有阻塞火燒感,是癌癥嗎?

來源:博禾知道

2022-06-16 20:41 38人閱讀

問題描述:甲狀腺癌術(shù)后吞咽食道和胃有阻塞火燒感,是癌癥嗎?

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甲狀腺癌患者術(shù)后如果沒有惡心嘔吐,可以在術(shù)后給予半流質(zhì)飲食,另外要觀察傷口敷料有沒有滲血,如果傷口敷料出現(xiàn)滲血滲液可能是傷口出血引起的,應(yīng)該及時處理,避免引起大出血,術(shù)后可能會出現(xiàn)呼吸困難和窒息同返神經(jīng)或者喉上神經(jīng)損傷,甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后能接種新冠疫苗嗎
甲狀腺癌術(shù)后狀態(tài)穩(wěn)定,是可以打新冠疫苗的。穩(wěn)定的慢性病,比如有腫瘤病史,現(xiàn)在不需要什么治療,藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等都可以接種新冠疫苗。但有腫瘤病史時建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。建議接種完后在接種處觀察30分鐘,注意休息,避免過度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后肺部有小黑點是癌嗎
術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細胞,術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
甲狀腺癌術(shù)后吃什么水果?
甲狀腺癌是一種有內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的疾病,只要及時的手術(shù)病情就會被遏制,不要對身體造成什么危害。術(shù)后,患者要以清淡飲食為主,在水果方面沒有什么特殊的要求,自己喜歡吃什么就吃什么。要保持樂觀的心情,千萬不要生氣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)乳頭壯甲狀腺癌術(shù)后四年復(fù)發(fā)咋辦?
甲狀腺癌復(fù)發(fā)了,要考慮手術(shù)切除病灶,并配合化療或者放射治療,盡量控制和避免癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,做好飲食和心理護理,補充營養(yǎng),增強體質(zhì),吃些瘦豬肉,魚肉,海參,雞蛋等,不能吃辛辣刺激性的食物,調(diào)整好心態(tài),有利于康復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后可以進行碘1311治療嗎
術(shù)后應(yīng)克克常規(guī)藥物治療也是個不錯的治療手段,不會惡化,也可以在治療后長期服用甲狀腺素(內(nèi)分泌治療)治療的效果應(yīng)該會很好。,等到甲狀腺癌病情得到改善的時候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后頜下淋巴結(jié)腫怎么辦?
由于甲狀腺癌是屬于惡性的腫瘤,這也是會有復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能的??梢圆扇》呕熉?lián)合中醫(yī)中藥綜合治療,以阻止癌細胞的進一步擴散,同時補充充足的營養(yǎng),盡量延緩患者的生命。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后能吃李子嗎
一般大多數(shù)甲狀腺癌的病人在手術(shù)之后可以適當?shù)爻砸恍┬迈r的李子。在新鮮的李子肉當中,會含有人體必需的多種氨基酸的成分。同時,李子由于帶有酸味,能夠促進胃酸和胃蛋白酶的分泌,能夠幫助促進胃腸的蠕動,能夠改善癌癥病人的食欲,起到促進消化的作用。尤其是對于大便困難的病人,這種促進胃腸蠕動功能的效果非常有好處。只是需要注意,甲狀腺癌術(shù)后的病人吃李子一定要適量,不要一次吃得過多,以免引起病人出現(xiàn)胃腸道不適甚至腹瀉的現(xiàn)象。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
甲狀腺癌術(shù)后飲食注意事項
甲狀腺癌術(shù)后飲食注意事項是需要保持清淡易消化的飲食結(jié)構(gòu),可以讓病人吃一些比較軟爛的高營養(yǎng)食物,比如小米粥、蛋花湯、雞蛋羹和軟爛的面條,還可以喝蔬菜粥或者是餛飩,盡量不要吃刺激性比較強的食物,而且還需要保持飲食有規(guī)律,對于疾病的恢復(fù)可以起到一定的促進作用。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后一年檢查結(jié)果
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甲狀腺癌術(shù)后刀口多久脫痂
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甲狀腺癌術(shù)一般是指甲狀腺癌手術(shù)。甲狀腺癌患者在進行手術(shù)后是否可以生育需要根據(jù)具體情況判斷。一、可以生育的情況如果患者的病情比較輕,并且沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,在經(jīng)過積極治療以后,身體恢復(fù)得比較好,而且也沒有影響到正常的生育功能,則是可以正常生育的。但是要注意定期復(fù)查,及時關(guān)注身體的變化情況。二、不可
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嬰兒吃奶時突然顫抖一陣可能與生理性神經(jīng)發(fā)育不完善、低血糖、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作或環(huán)境溫度過低等因素有關(guān)。建議家長觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶或意識障礙,必要時及時就醫(yī)。

1. 生理性神經(jīng)發(fā)育不完善

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,吸吮動作可能觸發(fā)暫時性肌肉震顫。表現(xiàn)為短暫抖動后自行緩解,無面色改變或意識異常。家長可輕撫嬰兒背部幫助放松,無須特殊處理,隨月齡增長癥狀多逐漸消失。

2. 低血糖

喂養(yǎng)間隔過長或攝入不足可能導(dǎo)致血糖降低,引發(fā)肢體顫抖甚至嗜睡。母乳喂養(yǎng)嬰兒需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需調(diào)整奶量。若顫抖伴冷汗或哭聲微弱,需立即喂哺并監(jiān)測血糖。

3. 電解質(zhì)紊亂

腹瀉或嘔吐后易出現(xiàn)鈉鉀代謝失衡,表現(xiàn)為肌肉不自主抽動。需檢查血電解質(zhì)水平,輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正,嚴重低鈣血癥可能需靜脈補充葡萄糖酸鈣。

4. 癲癇發(fā)作

局灶性癲癇發(fā)作可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動,通常持續(xù)數(shù)十秒,發(fā)作后嬰兒多顯疲憊。視頻腦電圖可明確診斷,確診后需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制。

5. 環(huán)境溫度過低

寒冷刺激會使嬰兒通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,表現(xiàn)為全身抖動。哺乳時需保持室溫26℃左右,暴露部位用包被覆蓋。若顫抖伴皮膚青紫或體溫低于36℃,需警惕新生兒寒冷損傷綜合征。

日常哺乳時應(yīng)保持環(huán)境安靜溫暖,避免過度包裹影響呼吸。母乳喂養(yǎng)母親需保證充足營養(yǎng)攝入,配方奶需按標準比例調(diào)配。若顫抖頻繁發(fā)作、持續(xù)時間超過1分鐘或伴隨意識改變,應(yīng)立即前往兒科急診。定期兒保體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,避免延誤神經(jīng)系統(tǒng)疾病的干預(yù)時機。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核病吃什么補肝補腎

肺結(jié)核患者若需補肝補腎,可適量食用黑芝麻、枸杞、核桃、黑豆、山藥等食物,也可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸、護肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。肺結(jié)核屬于消耗性疾病,需在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)支持,建議就醫(yī)后由醫(yī)生評估肝腎功能再制定個性化方案。

一、食物

1、黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和不飽和脂肪酸,有助于改善肝細胞代謝,其黑色素成分對腎臟有一定滋補作用。肺結(jié)核患者可將黑芝麻研磨后加入粥或豆?jié){中食用,每日攝入量建議控制在20克以內(nèi),避免過量引發(fā)胃腸不適。

2、枸杞

枸杞含枸杞多糖和甜菜堿,具有保肝護肝功效,對腎陰虛引起的腰膝酸軟有改善作用。肺結(jié)核患者可用枸杞10-15粒泡水代茶飲,或加入湯羹中燉煮。外感發(fā)熱期間應(yīng)暫停食用,以免助熱生火。

3、核桃

核桃含亞油酸和磷脂,能促進肝細胞修復(fù),其溫補腎陽的作用適合肺結(jié)核伴腎陽虛者。建議每日食用2-3個核桃仁,最好避開服藥時間,以防影響抗結(jié)核藥物吸收。便溏者需減量食用。

4、黑豆

黑豆含優(yōu)質(zhì)蛋白和花青素,既能補充肺結(jié)核消耗的營養(yǎng),又能輔助清除肝臟自由基??芍谱骱诙苟?jié){或與排骨同燉,每周食用3-4次為宜。腎功能不全者需控制攝入量。

5、山藥

山藥含黏液蛋白和薯蕷皂苷,具有肝腎雙補功效,特別適合肺結(jié)核合并糖尿病腎病患者。建議蒸煮食用保留營養(yǎng),每日攝入量以100-150克為宜。大便干燥者應(yīng)搭配足夠水分攝入。

二、藥物

1、六味地黃丸

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等組成,適用于肺結(jié)核合并腎陰虛證,表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。該藥可能影響異煙肼代謝,需與抗結(jié)核藥物間隔2小時服用。肝功能異常者慎用。

2、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入枸杞菊花,對肺結(jié)核合并肝腎陰虛引起的視力模糊、眼干澀更有效。服用期間忌食辛辣,避免與利福平同服。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。

3、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽成分,適合肺結(jié)核伴腎陽虛出現(xiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多者。該藥需嚴格遵醫(yī)囑使用,發(fā)熱、高血壓患者禁用。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、護肝片

護肝片主要成分為柴胡、茵陳等,可減輕抗結(jié)核藥物對肝臟的損傷。應(yīng)在結(jié)核科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用掩蓋肝功能異常指標。服藥期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。

5、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于抗結(jié)核治療期間出現(xiàn)藥物性肝損傷者。該藥可能引起偽醛固酮增多癥,需監(jiān)測血壓和血鉀水平。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

肺結(jié)核患者補肝補腎需遵循以下原則:保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白;補充足夠維生素B族和維生素C,促進肝臟解毒功能;控制食鹽攝入量每日不超過5克,減輕腎臟負擔;避免食用霉變、腌制及酒精類食品;進行適度有氧運動如八段錦、散步等改善血液循環(huán);嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用抗結(jié)核藥物;每月復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)食欲減退、尿量改變或水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
見紅宮縮還沒破水怎么辦
見紅和宮縮但還未破水時通常表明分娩正在接近,但還需評估胎兒狀況和產(chǎn)程進展。此時應(yīng)保持冷靜,根據(jù)宮縮頻率和強度決定是否立即就醫(yī),同時做好臨產(chǎn)準備。 1見紅和宮縮的原因: 見紅是子宮頸開始擴張、軟化的早期信號,通常表現(xiàn)為黏稠的粉紅色或帶血的分泌物。而宮縮則是子宮肌肉收縮,為分娩做準備的典型表現(xiàn)。見紅和宮縮的出現(xiàn)說明產(chǎn)程可能已進入早期,但未破水意味著羊膜囊仍然完整,暫時對胎寶寶起到一定保護作用。 2需要評估是否立即就醫(yī): 規(guī)律宮縮: 如果宮縮規(guī)律,每5-10分鐘一次,持續(xù)30-60秒,并伴有明顯增強的強度或疼痛感,建議盡快前往醫(yī)院待產(chǎn)。 其他癥狀: 如果出現(xiàn)不正常的劇烈疼痛、胎動減少、或者陰道大量出血,需立即就醫(yī)。 居家觀察的情況: 若宮縮強度較輕而且不規(guī)律,時間間隔較長,則可以在家觀察,但需注意飲食清淡、保存體力、隨時聯(lián)系醫(yī)護人員。 3如何應(yīng)對和緩解: 身體放松: 使用深呼吸或冥想方法緩解緊張情緒,以及應(yīng)對宮縮帶來的痛感,這些方法可以幫助節(jié)省體力。 準備住院物品: 包括產(chǎn)檢記錄、身份證明、衣物、日常必需品等,確保隨時可以入院待產(chǎn)。 適應(yīng)性活動: 可以輕柔地活動,比如在家中走動以幫助胎兒調(diào)整姿勢,但避免劇烈活動。 4未破水的情況下是否需要干預(yù)? 若沒有出現(xiàn)胎兒窘迫、異常產(chǎn)程等問題,醫(yī)護人員通常不會急于進行破膜操作。但如果臨床上需要縮短產(chǎn)程,醫(yī)生可能會建議人工破水,通過促進分娩來降低風(fēng)險。 保持冷靜并根據(jù)宮縮的規(guī)律性及癥狀決定是否立即就醫(yī),同時密切觀察胎動和自身身體狀況,有利于保證媽媽和胎兒安全。若有任何異常癥狀,建議立即前往醫(yī)院檢查。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一歲半寶寶吃奶油會拉肚子嗎

一歲半寶寶吃奶油可能會拉肚子,主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、乳糖不耐受、脂肪消化障礙、過敏反應(yīng)、進食量過大等因素有關(guān)。奶油屬于高脂肪食物,嬰幼兒胃腸功能較弱,需謹慎添加。

1、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善

一歲半嬰幼兒消化酶分泌不足,胰腺脂肪酶活性較低,難以完全分解奶油中的乳脂。未充分消化的脂肪會刺激腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議家長優(yōu)先選擇母乳或配方奶作為脂肪來源,添加奶油時應(yīng)從極少量開始觀察反應(yīng)。

2、乳糖不耐受

奶油含有少量乳糖,部分嬰幼兒可能存在原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏。未被分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,會引起腹脹、水樣便等癥狀。家長可觀察寶寶飲用普通奶粉后的反應(yīng),如出現(xiàn)腹瀉需避免含乳糖食物。

3、脂肪消化障礙

奶油脂肪含量超過30%,遠超嬰幼兒每日推薦脂肪攝入比例。大量飽和脂肪酸可能誘發(fā)脂肪瀉,糞便可見油滴或呈現(xiàn)灰白色。建議控制單次食用量不超過5克,并搭配淀粉類食物延緩脂肪吸收。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白是常見過敏原,奶油中的乳清蛋白和酪蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。除腹瀉外還可能伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。確診牛奶蛋白過敏的寶寶應(yīng)嚴格回避乳制品,可選擇深度水解配方奶粉替代。

5、進食量過大

嬰幼兒胃容量有限,過量攝入奶油會抑制正常飲食,打亂營養(yǎng)平衡。高脂食物滯留胃部時間延長,可能引發(fā)反射性腸蠕動加快。家長應(yīng)將奶油作為偶爾的調(diào)味品,單次添加量不超過主食的十分之一。

一歲半寶寶飲食應(yīng)以清淡易消化為主,奶油等高脂食物建議兩歲后逐步引入。初次嘗試后需密切觀察24小時排便情況,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停用并補充口服補液鹽。日??蛇m量添加植物油替代動物脂肪,烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮而非煎炸。若腹瀉持續(xù)超過兩天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,需及時就醫(yī)排除感染性腸炎等疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗病人能吃靈芝嗎
腦梗病人能吃靈芝。靈芝是一種滋補劑,動物藥理學(xué)表明,靈芝對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,循環(huán)系統(tǒng)具有降血壓,增強心肌收縮力,保護肝臟,改善免疫功能,抗菌等作用。因此,對于腦梗塞患者,適當補充靈芝是有益的,但身體先天不足的人多吃靈芝,有時會出現(xiàn)干燥和發(fā)熱。靈芝在自然界中是甜而苦的,對神經(jīng)系統(tǒng)疾病有效,但多吃對腦梗塞有一定的禁忌。例如,可以加速血液并增加腦血管負荷,如果腦梗塞、失眠,吃靈芝可以鎮(zhèn)靜神經(jīng)。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃完竹筍頭暈嘔吐怎么辦

吃完竹筍頭暈嘔吐可能與食物過敏、胃腸刺激、農(nóng)藥殘留、低血糖反應(yīng)或竹筍中毒有關(guān),可通過停止進食、補充糖分、催吐處理、抗過敏治療及就醫(yī)洗胃等方式緩解。

1、食物過敏

竹筍含有某些致敏蛋白,部分人群食用后可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、皮膚瘙癢或呼吸困難。輕度過敏可口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重時需立即使用腎上腺素筆并送醫(yī)。過敏體質(zhì)者初次嘗試竹筍應(yīng)少量食用,觀察身體反應(yīng)。

2、胃腸刺激

竹筍中粗纖維和草酸含量較高,過量食用會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐伴上腹疼痛。建議飲用溫鹽水保護胃黏膜,服用鋁碳酸鎂片中和胃酸。胃腸功能較弱者應(yīng)將竹筍焯水后烹制,避免空腹食用。

3、農(nóng)藥殘留

未經(jīng)充分清洗的竹筍可能殘留有機磷農(nóng)藥,中毒癥狀包括頭暈、嘔吐、多汗及瞳孔縮小。發(fā)現(xiàn)此類情況需立即催吐,口服活性炭吸附毒素,并攜帶剩余竹筍樣本就醫(yī)進行阿托品解毒治療。

4、低血糖反應(yīng)

竹筍含有的某些成分可能干擾糖代謝,敏感人群會出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀。快速飲用糖水或進食糖果可緩解,糖尿病患者食用竹筍需監(jiān)測血糖變化,必要時調(diào)整降糖藥劑量。

5、竹筍中毒

變質(zhì)竹筍或某些特殊品種可能含有氰苷類毒素,中毒表現(xiàn)為劇烈嘔吐伴意識模糊。需立即撥打急救電話,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用亞硝酸鈉聯(lián)合硫代硫酸鈉進行解毒治療,同時進行血液凈化處理。

出現(xiàn)頭暈嘔吐癥狀后應(yīng)立即停止進食竹筍,保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。飲用適量淡鹽水補充電解質(zhì),用溫水袋熱敷腹部緩解痙攣。記錄嘔吐物性狀及發(fā)作時間,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明竹筍來源、食用量及加工方式?;謴?fù)期飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。過敏人群日后應(yīng)避免食用竹筍及其制品,購買時選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品并充分浸泡清洗。若癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)抽搐、意識障礙等表現(xiàn),須緊急送往醫(yī)院急診科處理。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
安眠藥吃100片會死嗎

服用100片安眠藥可能導(dǎo)致生命危險,嚴重時可致死。安眠藥過量可能抑制呼吸中樞和心血管功能,引發(fā)呼吸衰竭、休克或多器官衰竭。常見風(fēng)險因素包括藥物種類、個體耐受性、是否混合其他藥物及搶救及時性。

安眠藥過量時,苯二氮?類藥物如地西泮可能引起深度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制,巴比妥酸鹽類如苯巴比妥則可能直接導(dǎo)致呼吸驟停。部分新型助眠藥如唑吡坦雖安全性較高,但超大劑量仍可能造成不可逆損傷。藥物在體內(nèi)的代謝速度、肝腎功能狀態(tài)以及是否空腹服用均會影響中毒程度。

特殊情況下,長期服藥者可能對藥物產(chǎn)生耐受性,短期內(nèi)攝入大量藥物未必立即致命,但會引發(fā)持續(xù)性昏迷或不可預(yù)測的遲發(fā)性癥狀。兒童或老年人即使少量過量也可能出現(xiàn)致命后果。同時服用酒精或其他中樞抑制劑會顯著增加死亡風(fēng)險。

若發(fā)現(xiàn)安眠藥過量服用,應(yīng)立即撥打急救電話,保留藥物包裝協(xié)助醫(yī)生判斷。在等待救援期間保持患者側(cè)臥位防止窒息,禁止催吐或自行用藥解毒。及時就醫(yī)可通過洗胃、活性炭吸附、血液凈化等措施清除毒物,使用氟馬西尼等特效拮抗劑逆轉(zhuǎn)中毒癥狀。長期失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,結(jié)合認知行為治療改善睡眠質(zhì)量。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸胃濕熱吃什么食物好
腸胃濕熱適合的食物有很多。飲食宜清淡,食物的性質(zhì)偏涼,或者是偏苦,或偏淡的都是可以的。這個一般會有清熱、利濕,而且健脾的功效。像平時說的薏仁、赤小豆、綠豆這一類的都是比較合適的。可以單獨的熬粥,或者跟大米、小米一定的比例熬成粥,有清熱、利濕的作用。同時,也可以適當?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜,像冬瓜、苦瓜、萵苣,或者是大白菜這一類的,都有清熱、利濕的作用。像一些新鮮的水果,像蘋果、梨或者是柚子這一類的都是比較合適的??傮w來說,肝膽濕熱的人平時是因為過多的食用一些辛辣、油膩,或者肥甘厚味的食物以后引起的。所以,總的飲食是清淡的,避免過多的攝入一些辛辣、油膩或者肥甘厚味的食物就可以了。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎病綜合征有哪些藥不能吃什么

腎病綜合征患者需避免高鹽、高鉀、高磷及腎毒性藥物,常見禁忌藥物主要有非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸的中草藥、造影劑、免疫抑制劑過量使用。飲食需限制高蛋白、高嘌呤及加工食品。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,導(dǎo)致腎小球濾過率下降,加重水腫和腎功能損傷。腎病綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時,可遵醫(yī)囑選擇對乙酰氨基酚替代,同時監(jiān)測尿蛋白和肌酐水平。

2、氨基糖苷類抗生素

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類藥物具有腎小管毒性,可能引發(fā)急性腎小管壞死。合并感染時需優(yōu)先選擇頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用藥期間須嚴格監(jiān)測尿量及腎功能指標。

3、含馬兜鈴酸的中草藥

關(guān)木通、廣防己等馬兜鈴酸類藥材可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化,加速腎功能惡化。中藥治療應(yīng)避免使用含馬兜鈴酸成分的復(fù)方制劑,可選擇黃芪、茯苓等具有利水滲濕作用的藥材。

4、造影劑

碘海醇等造影劑可能誘發(fā)造影劑腎病,加重蛋白尿和腎小球損傷。必須進行影像檢查時,應(yīng)提前水化治療并選擇等滲造影劑,檢查后密切監(jiān)測腎功能變化。

5、免疫抑制劑過量

環(huán)孢素、他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑需嚴格監(jiān)測血藥濃度,過量使用可能導(dǎo)致腎小動脈收縮和間質(zhì)纖維化。用藥期間應(yīng)定期檢測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

腎病綜合征患者日常需控制每日食鹽攝入量不超過3克,避免咸菜、火腿等高鈉食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等低磷食材,限制動物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。合并水腫時需記錄每日出入量,保持適度運動促進血液循環(huán)。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血白蛋白指標,及時調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥能吃什么零食

尿毒癥患者可以適量吃低磷低鉀低鈉的零食,如無鹽米餅、自制低糖蘋果干、無添加紅薯片、水煮鷹嘴豆、原味藕粉等。選擇零食時需嚴格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)、電解質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負擔。

一、食物

1、無鹽米餅

由大米制成且不含鹽分的米餅,磷鉀含量較低,適合尿毒癥患者作為碳水化合物補充。需注意選擇無添加劑產(chǎn)品,避免攝入隱藏的鈉或磷酸鹽。

2、自制低糖蘋果干

新鮮蘋果切片烘干制成的果干,保留膳食纖維且鉀含量較新鮮水果降低。制作時不加糖,可幫助緩解便秘,但每日攝入量需控制在20克以內(nèi)。

3、無添加紅薯片

紅薯經(jīng)切片烘烤而成,富含β-胡蘿卜素且天然低磷。選擇未添加調(diào)味料的版本,每次食用量不超過30克,避免因鉀攝入過量引發(fā)高鉀血癥。

4、水煮鷹嘴豆

經(jīng)長時間浸泡和煮沸的鷹嘴豆可減少部分鉀和磷,提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白。建議每周食用1-2次,每次15-20粒,需計入每日蛋白質(zhì)總量。

5、原味藕粉

藕粉沖調(diào)后形成低磷低鉀凝膠狀食物,易消化且含黏蛋白,對胃腸黏膜有保護作用。選擇無糖配方,可作為兩餐間的充饑飲品。

二、藥物

1、碳酸鈣

用于尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,可結(jié)合食物中的磷減少吸收。需隨餐服用,常見不良反應(yīng)包括便秘和高鈣血癥。

2、司維拉姆

非鈣磷結(jié)合劑,適用于高磷血癥患者,不會導(dǎo)致血管鈣化。服藥期間需監(jiān)測血磷水平,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

3、重組人促紅細胞生成素

治療腎性貧血的注射藥物,需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。使用過程中需監(jiān)測血壓和鐵代謝指標。

4、骨化三醇

活性維生素D3制劑,用于糾正鈣磷代謝紊亂。需定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免過量導(dǎo)致異位鈣化。

5、呋塞米

利尿劑用于控制尿毒癥患者水鈉潴留,需根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整劑量。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,需配合限鹽飲食。

尿毒癥患者的零食選擇需綜合考慮腎功能分期及實驗室指標,所有食物攝入均需納入每日營養(yǎng)計劃。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案,避免高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥。同時嚴格記錄每日尿量及體重變化,定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮烘焙,禁用油炸及腌漬食品,保持飲食清淡有助于延緩病情進展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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