醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒咳嗽嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒咳嗽嘔吐通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、異物吸入等原因引起。

  1、保持呼吸道通暢

  家長(zhǎng)需幫助小兒保持呼吸道通暢，避免嘔吐物堵塞氣道。可以讓小兒側(cè)臥，頭部稍微抬高，有助于嘔吐物排出。如果小兒鼻腔有分泌物，可以使用生理鹽水滴鼻液清理鼻腔，如生理性海水鼻腔噴霧器。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激呼吸道。

  2、調(diào)整飲食

  家長(zhǎng)需調(diào)整小兒飲食，選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條等。避免油膩、辛辣、生冷食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多。如果小兒嘔吐頻繁，可以暫時(shí)禁食1-2小時(shí)，待嘔吐緩解后再逐漸恢復(fù)飲食。

  3、補(bǔ)充水分

  小兒嘔吐容易導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充水分?？梢越o予口服補(bǔ)液鹽，如口服補(bǔ)液鹽散，幫助維持水電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水，可以少量多次給予。觀察小兒尿量，如果尿量減少或顏色深黃，提示可能存在脫水，需及時(shí)就醫(yī)。

  4、藥物治療

  小兒咳嗽嘔吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。針對(duì)咳嗽可以使用小兒止咳化痰藥物，如小兒止咳糖漿。針對(duì)嘔吐可以使用止吐藥物，如多潘立酮混懸液。如果存在細(xì)菌感染，可能需要使用抗生素，如阿莫西林顆粒。切勿自行給小兒用藥，避免藥物不良反應(yīng)。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  如果小兒咳嗽嘔吐持續(xù)不緩解，或伴隨發(fā)熱、精神差、呼吸急促等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)帶小兒就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查，如血常規(guī)、胸片等，明確病因后給予針對(duì)性治療。對(duì)于異物吸入導(dǎo)致的咳嗽嘔吐，需立即就醫(yī)取出異物。

  家長(zhǎng)需密切觀察小兒病情變化，記錄咳嗽嘔吐的頻率、性狀等信息，便于醫(yī)生診斷。保持小兒充足的休息，避免劇烈活動(dòng)。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免干燥或過(guò)冷過(guò)熱。注意手衛(wèi)生，避免交叉感染。如果小兒有過(guò)敏史，需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。定期接種疫苗，預(yù)防呼吸道感染。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)小兒免疫力。