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腸息肉有惡變的傾向嗎

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2024-10-15 21:50 45人閱讀

問(wèn)題描述:腸息肉有惡變的傾向嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸息肉是怎么形成的
腸息肉的發(fā)病與飲食因素、生活習(xí)慣因素、胃腸道疾病因素和遺傳因素等都有關(guān)系。腸息肉的發(fā)病隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸提高,有可能是各種因素逐漸累積導(dǎo)致的結(jié)果。如果平時(shí)喜歡吃辛辣、刺激性的飲食、喜歡熬夜、缺乏休息,三餐不能定時(shí)、定量或者有胃腸道炎癥以及其他疾病都可以導(dǎo)致腸息肉。胃腸道細(xì)胞長(zhǎng)期受到上述因素地干擾會(huì)導(dǎo)致異常增生,最終形成腸息肉。除了上述因素外,腸息肉的具體發(fā)病原因還不是特別地清楚,需要臨床進(jìn)一步考證。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸息肉手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見(jiàn)。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以目前,腸息肉手術(shù)主要根據(jù)疾病情況、腸息肉的數(shù)量和部位采用內(nèi)鏡手術(shù)。這種手術(shù)需要時(shí)間,主要取決于息肉的具體位置和數(shù)量。大多數(shù)情況下,需要1-2個(gè)小時(shí)。如果獲得腸息肉,必須確認(rèn)腸息肉的病理性質(zhì),并要求住院治療。同時(shí),手術(shù)治療后,還應(yīng)注意飲食控制和排便觀察。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腸息肉有便血的嗎
腸息肉患者確實(shí)可能出現(xiàn)便血癥狀,這是由于息肉表面潰爛、血管破裂或炎癥刺激所致,常見(jiàn)表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色血液與糞便混合。早期可能無(wú)明顯癥狀,但病情發(fā)展時(shí),患者可能出現(xiàn)腹瀉、便秘、腹痛等腸道刺激癥狀。便血是腺瘤性息肉的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一。為了明確診斷和及時(shí)治療,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸息肉切除一年后會(huì)惡變嗎
腸息肉切除一般不會(huì)惡變,腸道息肉是從正常黏膜到長(zhǎng)成息肉需要10年時(shí)間,從息肉再到癌變,需要再經(jīng)過(guò)5-10年的時(shí)間。如果患者早期腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉行息肉切除術(shù),可保持3-5年內(nèi)不會(huì)再次復(fù)發(fā)。但如果不注意生活及飲食習(xí)慣的改變,有可能患者再發(fā)結(jié)腸息肉。所以,腸息肉切除術(shù)后的患者,要注意定期復(fù)查,復(fù)查時(shí)間每年1次,復(fù)查1次腸鏡。如發(fā)現(xiàn)代發(fā)息肉,請(qǐng)盡快行息肉切除術(shù),要是沒(méi)有異常,以后可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間,如2-3年復(fù)查一次。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)?
腸息肉一般是由于暴飲暴食,飲食不規(guī)律,吃太多油膩辛辣的食物,便秘等引來(lái)的。腸息肉手術(shù)后要留意歇息,少運(yùn)動(dòng),可以口服點(diǎn)頭孢類消炎藥物救治,或者是口服中藥調(diào)理身體,平時(shí)不要吸煙喝啤酒,不要加班,作息規(guī)律,多吃點(diǎn)蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物,盡量始終保持大便通暢,以防便秘。特別注意一定要保持良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣以及作息時(shí)間的規(guī)律。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸息肉較大時(shí)會(huì)引發(fā)腸梗阻嗎
腸息肉較大是會(huì)造成腸梗阻的。大腸息肉是一種良性病變,可分為四種,分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉。前兩種息肉,惡變的可能性比較小,增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)比較小,后兩種息肉惡變的幾率比較大,增長(zhǎng)的速度比較快。如果大腸息肉比較小的情況下,一般沒(méi)什么臨床癥狀,也不會(huì)引起腸梗阻的情況,如果息肉比較大,特別是生長(zhǎng)在乙狀結(jié)腸部位就容易堵塞腸道,引起腸梗阻的情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉可以做哪幾種手術(shù)
腸息肉:第一,可以做微創(chuàng)治療,也就是常說(shuō)的內(nèi)鏡下的治療,符合內(nèi)鏡下治療指征的息肉可行內(nèi)鏡下切除,并將切除的標(biāo)本送病理檢查。第二,就是傳統(tǒng)的手術(shù)治療,息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征,或內(nèi)鏡切除后病理發(fā)現(xiàn)有殘留病變或者癌變者應(yīng)行手術(shù)治療。第三,是藥物治療:一、對(duì)癥治療:如有出血,給以止血,并根據(jù)出血量的多少進(jìn)行相應(yīng)處置;二、病因治療:潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的炎性息肉參見(jiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的治療;三、預(yù)防治療:家族性腺瘤性息肉病,因?yàn)檫@個(gè)病是一些癌前病變。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸息肉可怕嗎
腫瘤性息肉多指腺瘤性息肉,一般是公認(rèn)的癌前病變,直徑大于2cm的廣基的腺瘤性息肉惡變率在50%以上,因此直腸的腺瘤性息肉,應(yīng)及時(shí)地給予切除并常規(guī)的行病理檢查。直腸息肉可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,非腫瘤性息肉多為炎性息肉和增生性息肉,這兩種息肉幾乎沒(méi)有惡變的可能,炎性息肉多以治療腸道的炎癥疾病為主,腸道疾病治愈以后,息肉會(huì)逐漸的消失,增生性息肉一般沒(méi)有明顯的癥狀,可不必給予特殊的治療,如果觀察在短期內(nèi)息肉明顯的增大,應(yīng)及時(shí)行腸鏡下切除手術(shù)治療。如果病理回報(bào)為腺瘤,則為良性病變,如果回報(bào)為腺癌,則歸為直腸癌。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
割了腸息肉感覺(jué)肚子有點(diǎn)隱痛正常嗎
腸息肉術(shù)后患者出現(xiàn)腹部的隱痛屬于正?,F(xiàn)象。首先在行腸息肉切除術(shù)的時(shí)候,需要持續(xù)的向腸腔內(nèi)注入氣體擴(kuò)張腸管,而大量的氣體注入有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后腹痛以及腹脹癥狀。其次腸息肉在切除的過(guò)程中,有可能需要使用到圈套器以及熱火檢鉗等等器械,切除的過(guò)程中產(chǎn)生的熱量會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜甚至肌層的損傷,而引起術(shù)后腹部的疼痛。這種隱痛一般不需要特殊的治療,均能自己痊愈。但如果息肉切除術(shù)后腹痛非常嚴(yán)重,并且伴有腹部壓痛以及反跳痛的患者,需要及時(shí)去醫(yī)院就診檢查,排除腸道穿孔。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腸息肉演變成癌需要多久
腸息肉在近幾年發(fā)病率有所增加,主要和人們的飲食以及檢查方法的更新有很大的關(guān)系。目前認(rèn)為導(dǎo)致腸息肉發(fā)生與以下幾個(gè)方面的因素有,感染、年齡、胚胎異常、生活習(xí)慣和遺傳等。目前認(rèn)為腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤和家族性息肉病,癌變率相對(duì)較高。由于病因不同、個(gè)體不同,發(fā)生癌變的時(shí)間不盡相同,一般的這種息肉在19到29歲之間就可能會(huì)發(fā)展成癌性病變,但是可以肯定的是隨著上述息肉的增長(zhǎng),癌變率會(huì)隨之增加。建議有腺瘤性息肉病的患者及早治療,以防發(fā)生癌變。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社7月8日訊,亞寶藥業(yè)(600351.SH)于周一宣布,正式和禮來(lái)達(dá)成戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,共同開(kāi)發(fā)禮來(lái)糖尿病新藥LY2608204。該藥物在美國(guó)已經(jīng)完成臨床I期和大量臨床前工作。根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議,亞寶藥業(yè)將擁有新藥在中國(guó)的開(kāi)發(fā)和使用權(quán),負(fù)責(zé)項(xiàng)目的融資和開(kāi)發(fā),而禮來(lái)將負(fù)責(zé)其他市場(chǎng),并擁有產(chǎn)品買回權(quán)。具體細(xì)節(jié)公司并未予以透露。糖尿病新藥LY2608204屬于葡萄糖激酶激動(dòng)劑,能促進(jìn)胰島素
小孩手肘骨折手術(shù)費(fèi)用
手肘骨折的手術(shù)費(fèi)用因骨折類型、手術(shù)方式和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異而有所不同,通常在5000元至30000元不等。具體費(fèi)用需根據(jù)孩子的實(shí)際情況和醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)決定,同時(shí)還包括術(shù)后康復(fù)費(fèi)用。 1、骨折類型與手術(shù)方式影響費(fèi)用 手肘骨折包括輕微裂紋型骨折、移位骨折或粉碎性骨折,手術(shù)方式根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同有所差異。簡(jiǎn)單的固定手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低,大約5000元至10000元;而涉及到鋼針內(nèi)固定、鋼板手術(shù)等復(fù)雜操作的費(fèi)用上升到15000元至30000元不等。如果選擇微創(chuàng)技術(shù),費(fèi)用則可能更高,但能減少術(shù)后痛苦和恢復(fù)時(shí)間。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與地域經(jīng)濟(jì)的差異 三級(jí)醫(yī)院或大城市??漆t(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用通常會(huì)高于小城市或普通二級(jí)醫(yī)院。而且醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的資質(zhì)水平也會(huì)影響費(fèi)用,如更尖端的影像學(xué)檢查、術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)會(huì)增加整體開(kāi)支。 3、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用 手術(shù)后的康復(fù)治療包括消炎藥物、定期復(fù)查以及物理治療如關(guān)節(jié)功能恢復(fù)練習(xí)等。針對(duì)兒童,康復(fù)訓(xùn)練尤為重要,這部分費(fèi)用大約幾百元至幾千元不等,具體取決于康復(fù)的復(fù)雜性和周期。 若小孩手肘骨折,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)骨折類型選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)就醫(yī),向醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)費(fèi)用構(gòu)成及術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃。同時(shí),各地醫(yī)保政策或商業(yè)保險(xiǎn)可緩解部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議在就醫(yī)時(shí)詳細(xì)咨詢。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腰部抽筋一樣疼痛是怎么了
腰部出現(xiàn)像抽筋一樣的疼痛通??赡芘c肌肉痙攣、腰椎病變、內(nèi)臟疾病等有關(guān),需要根據(jù)具體情況確定原因,并選擇合適的應(yīng)對(duì)辦法。常見(jiàn)的原因包括肌肉疲勞或受涼、腰椎間盤(pán)突出、腎臟疾病等,建議及時(shí)排查病因。 1肌肉痙攣或勞損 腰部抽筋狀的疼痛常見(jiàn)于過(guò)度用力、長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)或受涼導(dǎo)致的腰部肌肉痙攣。比如長(zhǎng)時(shí)間搬重物、不良坐姿或劇烈運(yùn)動(dòng)后,容易積累乳酸,刺激腰部肌肉,引發(fā)痙攣性疼痛。這種情況下,可以先臥床休息,保證腰部放松,并通過(guò)局部熱敷或按摩緩解不適??蛇m量使用舒緩疼痛的藥物膏劑,如芬必得軟膏或扶他林膏,注意避免過(guò)度使用受累肌群。 2腰椎病變 如果疼痛頻繁發(fā)作或伴有放射性腿痛,可能提示腰椎問(wèn)題,例如腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損。這類疾病多與久坐、不良站姿等造成椎間盤(pán)壓迫有關(guān)。MRI檢查能幫助明確診斷,治療包括物理治療推拿、牽引和微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤(pán)射頻消融或椎間盤(pán)鏡治療,建議就醫(yī)診斷,以免延誤病情。 3腎臟或其他內(nèi)臟疾病 部分內(nèi)臟問(wèn)題也會(huì)引起腰部的針刺或抽痛感,例如腎結(jié)石、腎炎、尿路感染等。這類病因常伴隨排尿困難、尿液異?;虬l(fā)熱。通過(guò)尿液檢查、影像檢查如CT或B超明確病因后,可選擇藥物溶石如檸檬酸鉀、中藥調(diào)理或必要時(shí)的微創(chuàng)取石手術(shù)治療。女性患者若伴隨腹部不適,還需警惕婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥或附件炎。 盡快明確腰部抽筋樣疼痛的病因很重要,不可忽視持續(xù)疼痛癥狀。從緩解角度出發(fā),保持腰部溫暖、避免過(guò)度搬重物或久坐能有效預(yù)防單純性肌肉痙攣。如果疼痛加劇或癥狀復(fù)雜,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,依托科學(xué)檢查與治療對(duì)癥處理。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見(jiàn)表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過(guò)影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過(guò)程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問(wèn)題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開(kāi)具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無(wú)法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號(hào),表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過(guò)程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對(duì)預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
備孕期間怎樣才能容易懷孕
備孕期間想要容易懷孕,需要關(guān)注排卵期、保持健康的生活方式以及心理狀態(tài)的調(diào)節(jié),同時(shí)需要夫妻雙方共同努力來(lái)提升生育能力。 1、掌握排卵期 備孕時(shí)了解女性的排卵周期是提高懷孕幾率的重要方法。一般來(lái)說(shuō),排卵日出現(xiàn)在下次月經(jīng)開(kāi)始前的14天,排卵期前后3天是懷孕概率最高的時(shí)間段。如果月經(jīng)周期不規(guī)律,可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙檢測(cè)或婦科醫(yī)生輔助診斷來(lái)確定最佳受孕時(shí)間。增加排卵期的性交頻率有助于提高懷孕成功率,但頻率過(guò)高亦可能影響精子質(zhì)量。 2、優(yōu)化生活方式 健康的生活方式對(duì)于提高生育力至關(guān)重要。 飲食:建議夫妻雙方均攝入均衡的膳食,包括富含葉酸、鋅和維生素E的食物。女性可多吃深綠色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等促進(jìn)卵巢功能;男性則建議補(bǔ)充鋅元素以提升精子質(zhì)量,例如牡蠣和瘦肉。 運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)體重、平衡荷爾蒙水平,但需避免短時(shí)間高強(qiáng)度的訓(xùn)練,因?yàn)檫^(guò)多的身體壓力可能影響生育能力。 戒煙戒酒:煙酒會(huì)對(duì)卵子和精子產(chǎn)生毒性作用,備孕期間需避免。 3、確保身體健康 備孕前夫妻雙方進(jìn)行一次全面體檢尤為重要。需排查女性是否存在多囊卵巢綜合征、輸卵管梗阻等問(wèn)題,男性則需關(guān)注精液分析結(jié)果,檢測(cè)精子數(shù)量、活動(dòng)力等問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療,例如多囊卵巢可通過(guò)促排卵藥物治療,輸卵管梗阻可能需要微創(chuàng)手術(shù)疏通。精子質(zhì)量問(wèn)題的患者可補(bǔ)充左旋肉堿等藥物。 4、心理狀態(tài)與情緒管理 長(zhǎng)期的備孕壓力可能導(dǎo)致女性激素失調(diào)或男性精子質(zhì)量下降。夫妻雙方可以通過(guò)談心或放松訓(xùn)練緩解壓力。興趣愛(ài)好和社交活動(dòng)也有助于調(diào)整焦慮情緒。必要時(shí),可尋求心理醫(yī)生的支持。 備孕期間科學(xué)規(guī)劃、夫妻齊心是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的重要條件。請(qǐng)不必過(guò)于焦慮,應(yīng)保持健康樂(lè)觀的心態(tài),如果備孕一年以上仍未成功,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求生殖??漆t(yī)生的幫助。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻尿酸填充下巴禁忌
玻尿酸填充下巴雖然是一種常見(jiàn)的微整形方式,但并非所有人都適合,常見(jiàn)禁忌包括嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)、局部感染、不穩(wěn)定的心理狀態(tài)等,需要根據(jù)個(gè)體情況全面評(píng)估后再做決定。避免因忽視禁忌癥導(dǎo)致的不良反應(yīng),可以從健康評(píng)估、技術(shù)選擇、術(shù)后管理等角度進(jìn)一步分析。 1健康評(píng)估很重要 填充玻尿酸下巴最基本的要求是受術(shù)者的整體健康狀況良好。不適合手術(shù)的人包括對(duì)玻尿酸或局部麻醉劑存在過(guò)敏反應(yīng)的人;有自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;局部皮膚存在炎癥、皰疹或其他感染問(wèn)題。如果有嚴(yán)重的心血管疾病、妊娠期或哺乳期婦女,建議暫緩此類操作。另外,部分心理狀態(tài)不穩(wěn)定或?qū)κ中g(shù)期望值極高的患者,也需要慎重考慮是否進(jìn)行手術(shù)。 2操作技術(shù)選擇及醫(yī)生資質(zhì) 玻尿酸填充屬于注射式微整形,技術(shù)要求較高,注射位置接近面部血管和神經(jīng),稍有不慎可能引發(fā)血管栓塞甚至皮膚壞死。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生需要具備充分的解剖學(xué)知識(shí),根據(jù)患者面部比例和下巴形狀進(jìn)行設(shè)計(jì),并精準(zhǔn)注射在皮下預(yù)定區(qū)域。玻尿酸類型的選擇也很關(guān)鍵,通常應(yīng)該選擇高交聯(lián)度、硬度較高的玻尿酸以維持下巴的支撐效果。 3術(shù)后管理不可忽視 玻尿酸注射后的護(hù)理直接關(guān)系到最終效果。術(shù)后避免用力揉搓注射部位,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免桑拿、泡溫泉等高溫場(chǎng)所,以防玻尿酸流散或效果受影響。同時(shí),若出現(xiàn)紅腫、疼痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系日常飲食方面要注意清淡,避免辛辣刺激性食物。 玻尿酸填充下巴雖相對(duì)安全,但了解自身是否屬于禁忌人群非常重要。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、專業(yè)并做好術(shù)后護(hù)理,才能獲得理想的效果并避免不良反應(yīng)。如果對(duì)手術(shù)有疑惑或不確定,請(qǐng)務(wù)必提前咨詢專業(yè)避免擅自行動(dòng)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蚊子叮了艾滋病人,再叮別人感染嗎
蚊子叮了艾滋病人再叮別人不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病的傳播主要依賴于血液、體液和母嬰傳播,蚊子叮咬并不會(huì)將艾滋病病毒HIV傳播至其他人??茖W(xué)研究表明,蚊子并不是艾滋病病毒的傳播媒介,下面從生物學(xué)原理及傳播機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)解析。 1蚊子的叮咬機(jī)制與HIV傳播無(wú)關(guān) 蚊子叮咬并非直接注入它吸入的血液,而是通過(guò)其唾液腺分泌一種抗凝血物質(zhì)幫助吸血。這意味著即使蚊子吸過(guò)含有HIV的血液,它不會(huì)將病毒通過(guò)叮咬注入另一個(gè)人的身體中。蚊子本身沒(méi)有繁殖HIV的細(xì)胞結(jié)構(gòu),病毒會(huì)在蚊子體內(nèi)迅速降解,失去感染能力。 2HIV在蚊子體內(nèi)無(wú)法生存和繁殖 HIV是一種高度特異性的人類病毒,只能在人類免疫細(xì)胞如CD4細(xì)胞內(nèi)正常存活并復(fù)制。蚊子的體內(nèi)環(huán)境并不支持HIV的存活和擴(kuò)散,所以即使蚊子叮咬了HIV感染者,也無(wú)法將病毒帶到另一個(gè)人身上。 3流行病學(xué)研究支持蚊子與HIV傳播無(wú)關(guān) 全球范圍內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行大量的艾滋病流行病學(xué)研究,證據(jù)顯示,HIV的傳播與蚊蟲(chóng)無(wú)關(guān)。即便在熱帶地區(qū)蚊蟲(chóng)多發(fā)的國(guó)家,仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲(chóng)叮咬而感染HIV的案例。和HIV傳播方式完全不同的登革熱、瘧疾等疾病通過(guò)蚊子傳播,是由于這些病毒和寄生蟲(chóng)適合蚊子的生理結(jié)構(gòu),這是艾滋病病毒所無(wú)法做到的。 雖然蚊子不會(huì)傳播HIV,但在日常生活中依然要做好蚊蟲(chóng)叮咬的防護(hù)。應(yīng)注意減少暴露皮膚,穿長(zhǎng)袖衣物,或使用防蚊液等物品;整理家中積水,減少蚊蟲(chóng)滋生環(huán)境。對(duì)于艾滋病傳播,避免共用針具、規(guī)范性行為以及定期體檢是有效的預(yù)防方式。如果對(duì)自身健康有疑問(wèn),應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。 蚊子叮咬不會(huì)傳播HIV,但我們依然需要關(guān)注自身健康,預(yù)防各種蚊媒疾病以及控制艾滋病的傳播途徑,提升科學(xué)認(rèn)知,安心過(guò)好每一天。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老人一直打嗝是什么原因
老人一直打嗝可能與飲食習(xí)慣、胃腸功能紊亂、疾病或精神壓力等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括調(diào)整飲食、改善消化、尋求醫(yī)生幫助等。針對(duì)長(zhǎng)期、頻繁或伴隨其他癥狀的打嗝,應(yīng)盡早就醫(yī)排查潛在問(wèn)題。 1、飲食及外部因素 老年人胃腸道功能較弱,進(jìn)餐速度過(guò)快、吃過(guò)量油膩食物或飲用含碳酸氣體飲料容易導(dǎo)致打嗝。進(jìn)餐時(shí)說(shuō)話、吸煙或飲水過(guò)急也可能使空氣進(jìn)入胃部,形成氣體積聚。建議老人在進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免食用刺激性食品,尤其是辛辣、冰冷或油炸食品,同時(shí)少飲碳酸飲料。 2、胃腸道功能紊亂 老年人由于胃動(dòng)力減弱、胃酸分泌不足或胃黏膜老化等問(wèn)題,可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留,引發(fā)打嗝,與胃食管反流病、功能性消化不良有關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食,每頓七八分飽,適量進(jìn)行餐后散步等促進(jìn)消化的運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)或加重,可考慮用藥物改善,例如奧美拉唑胃酸抑制劑、多潘立酮胃動(dòng)力藥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、中樞神經(jīng)問(wèn)題 中風(fēng)、帕金森病或腦部腫瘤等引起的迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)受損也可能導(dǎo)致持續(xù)打嗝,這是老年打嗝的較嚴(yán)重病因之一。如出現(xiàn)伴隨吞咽困難、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)一步檢查神經(jīng)系統(tǒng)健康狀況,常用診斷手段包括頭顱CT或MRI。 4、心臟及其他疾病的信號(hào) 持續(xù)打嗝還可能是心肌梗死等心血管疾病的早期癥狀,特別伴有胸悶、氣短時(shí),要引起重視。打嗝與糖尿病、腎功能衰竭、食管癌等也相關(guān),建議針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早處理。 5、心理與情緒因素 壓力、緊張、焦慮可引發(fā)膈肌短暫痙攣,從而導(dǎo)致打嗝。老年人常因孤獨(dú)感或疾病憂慮帶來(lái)心理負(fù)擔(dān),這時(shí)可以嘗試放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想或適當(dāng)參與社交活動(dòng)。 老人打嗝持續(xù)不緩解,特別伴隨其他癥狀時(shí)需引起警惕,盡快就醫(yī)明確病因。日常養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣,同時(shí)注重身心健康,可有效減少打嗝的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
ASCUS是TCT里最輕的
ASCUS非典型鱗狀細(xì)胞意義不明確確實(shí)是TCT宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)結(jié)果中最輕微、最常見(jiàn)的問(wèn)題之一,通常提示宮頸可能存在輕微異常,但其意義常需進(jìn)一步檢查或隨訪確認(rèn)??赡茉虬ㄑ装Y感染、雌激素水平變化或潛在病毒感染,建議遵醫(yī)囑采取進(jìn)一步檢查如HPV檢測(cè)。 1、ASCUS形成的可能原因 ASCUS結(jié)果可能涉及多種原因,較為常見(jiàn)的是炎癥或其他非特異性病變。輕微的炎癥如陰道菌群失調(diào)或局部微創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)發(fā)生輕微變化。雌激素水平波動(dòng),如青年女性激素分泌不穩(wěn)定或絕經(jīng)后激素減少,也可能誘發(fā)這種結(jié)果。另一個(gè)常見(jiàn)原因是低危型HPV感染引起的輕微細(xì)胞改變,甚至某些方法不當(dāng)?shù)牟蓸右部赡苷`將正常細(xì)胞判斷為異常。 2、如何進(jìn)一步評(píng)估和治療 對(duì)于ASCUS的管理,醫(yī)生通常建議患者按以下分步跟進(jìn): HPV檢測(cè):ASCUS結(jié)果最重要的是明確是否存在高危型HPV感染。如果高危型HPV陰性,通常提示無(wú)癌前病變風(fēng)險(xiǎn),可3-6個(gè)月后TCT復(fù)查;如果陽(yáng)性,則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查評(píng)估。 陰道鏡檢查:對(duì)于HPV陽(yáng)性或反復(fù)出現(xiàn)ASCUS結(jié)果者,陰道鏡有助于明確宮頸組織病變及其程度,進(jìn)一步?jīng)Q定治療方向。 治療及隨訪:若僅為炎癥引發(fā),可以使用抗感染治療,常見(jiàn)藥物如甲硝唑膠囊、克霉唑栓劑等,并保持良好的私密處清潔。如果排除病理性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議定期復(fù)查通常為6-12個(gè)月一次。 3、日常管理及預(yù)防建議 從激素水平管理到感染預(yù)防,在日常生活中女性可以采取以下措施降低宮頸異常風(fēng)險(xiǎn): 維持良好的私密處衛(wèi)生:選擇無(wú)刺激性的護(hù)理產(chǎn)品,避免反復(fù)沖洗陰道以維持菌群平衡。 規(guī)律體檢和疫苗接種:定期進(jìn)行TCT及HPV篩查,并盡早接種HPV疫苗以預(yù)防病變發(fā)生。 健康的生活方式:飲食中多攝入富含維生素C、E及β-胡蘿卜素的食物,如橙子、西蘭花和胡蘿卜,多運(yùn)動(dòng)同時(shí)避免吸煙等宮頸癌高危行為。 ASCUS提示的問(wèn)題雖輕微,但不容忽視,需通過(guò)更精準(zhǔn)的后續(xù)檢查明確原因并給予針對(duì)性治療。從預(yù)防到早期篩查,每一種行動(dòng)都能幫助女性更好地守護(hù)自身健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長(zhǎng)期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時(shí)藥物治療。 1尿蛋白的常見(jiàn)原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時(shí)性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無(wú)危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長(zhǎng)期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問(wèn)題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過(guò)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。若尿蛋白水平長(zhǎng)期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通??烧J(rèn)為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時(shí)伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當(dāng)參加輕量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時(shí)可保護(hù)腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個(gè)月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標(biāo),動(dòng)態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽(tīng)從腎臟專科醫(yī)生建議及時(shí)調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長(zhǎng)期管理水平。如果通過(guò)科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護(hù)腎功能,很多人可以實(shí)現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對(duì)尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三個(gè)癥狀說(shuō)明已有痛風(fēng)了
痛風(fēng)的早期癥狀包括突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫熱痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,這些癥狀說(shuō)明可能已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。針對(duì)痛風(fēng)可以調(diào)整飲食、服用降尿酸藥物或消炎止痛藥,并配合生活習(xí)慣的改變來(lái)控制病情。 1、突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛 痛風(fēng)最典型的表現(xiàn)是突然的劇烈關(guān)節(jié)疼痛,尤其多發(fā)生在夜間,常見(jiàn)于大腳趾關(guān)節(jié)。其原因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。這種疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法忍受。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液檢查來(lái)確診。治療方面,可嘗試服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物如布洛芬或激素類藥物來(lái)減輕疼痛和炎癥,同時(shí)需遵循醫(yī)囑治療原發(fā)病因。 2、關(guān)節(jié)紅腫熱痛 痛風(fēng)發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱以及觸痛等明顯的炎癥表現(xiàn),尤其是下肢關(guān)節(jié)更為常見(jiàn)。這種癥狀的產(chǎn)生與免疫系統(tǒng)對(duì)尿酸鹽結(jié)晶的強(qiáng)烈反應(yīng)密切相關(guān)。如果癥狀反復(fù)且未被控制,關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生永久性損傷。除了藥物治療外,建議采用物理降溫法如冰袋冷敷來(lái)減輕癥狀,并注意臥床休息,以避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。 3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 隨著痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作,尿酸鹽結(jié)晶逐漸積聚并形成痛風(fēng)石,可能導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)的僵硬或活動(dòng)受限。如果不加以控制,這種狀況可能進(jìn)一步影響日常生活。此時(shí),醫(yī)療干預(yù)顯得尤為重要,可以通過(guò)調(diào)整降尿酸藥物如別嘌醇和非布司他來(lái)降低血尿酸水平,并聯(lián)合物理治療或手術(shù)清除較嚴(yán)重的痛風(fēng)石以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 如果您出現(xiàn)上述三個(gè)癥狀,一定要高度重視,盡早就醫(yī)確定病因并開(kāi)始治療。痛風(fēng)屬于可控性代謝性疾病,通過(guò)持續(xù)性藥物治療以及低嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入等生活干預(yù),可以有效減少發(fā)作頻率并預(yù)防病情加重。日??梢赃m當(dāng)多吃蔬菜水果,避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及酒精,同時(shí)堅(jiān)持規(guī)律作息以提升整體健康水平。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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