醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦餐后2小時(shí)血糖8.8毫摩爾/升屬于異常值，需警惕妊娠期糖尿病可能。正常孕婦餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于6.7毫摩爾/升，影響因素包括飲食結(jié)構(gòu)、胰島功能、體重指數(shù)及遺傳背景。

  1、飲食結(jié)構(gòu)

  高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。

  2、胰島功能

  妊娠期胎盤激素會(huì)拮抗胰島素作用。若胰島功能代償不足，可能出現(xiàn)糖耐量異常。需通過糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。

  3、體重因素

  孕前超重或孕期體重增長(zhǎng)過快會(huì)增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理的增重計(jì)劃。

  4、遺傳背景

  有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類人群應(yīng)從孕早期開始加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

  建議立即就醫(yī)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，確診后可通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測(cè)及適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行管理，必要時(shí)需胰島素治療。