來源:博禾知道
2022-05-09 17:51 16人閱讀
雙相情感障礙患者可能出現(xiàn)厭食癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。厭食可能與抑郁發(fā)作時(shí)的食欲減退、躁狂發(fā)作時(shí)的精力過度消耗或藥物副作用有關(guān)。
在抑郁發(fā)作期,患者常因情緒低落、興趣喪失導(dǎo)致食欲下降,伴隨體重減輕和進(jìn)食困難。部分患者可能出現(xiàn)味覺改變,對(duì)食物產(chǎn)生厭惡感。躁狂發(fā)作時(shí),患者可能因過度活躍而忽略進(jìn)食需求,或因思維奔逸無法專注用餐。某些情緒穩(wěn)定劑或抗精神病藥物可能引起胃腸道反應(yīng),間接導(dǎo)致食欲抑制。
少數(shù)情況下,患者可能因伴隨的軀體疾病出現(xiàn)消化功能異常,或受妄想癥狀影響拒絕進(jìn)食。極端案例中可能出現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥共病,此時(shí)需鑒別原發(fā)精神障礙與進(jìn)食障礙的關(guān)系。
建議家屬記錄患者每日進(jìn)食量及體重變化,提供易消化、營養(yǎng)密集的食物。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足日常需求的50%,或1周內(nèi)體重下降超過5%,需及時(shí)聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。可嘗試分次少量進(jìn)食,選擇高蛋白飲品補(bǔ)充營養(yǎng),避免在情緒波動(dòng)劇烈時(shí)強(qiáng)迫進(jìn)食。
手被擠了可通過冷敷、抬高患肢、藥物止痛、固定保護(hù)、就醫(yī)處理等方式緩解疼痛。手被擠傷通常由外力擠壓、軟組織損傷、骨折等原因引起。
1、冷敷
手被擠傷后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,皮膚破損處禁止冷敷。
2、抬高患肢
將受傷的手部抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??墒褂谜眍^或吊帶保持手腕抬高姿勢(shì),持續(xù)抬高有助于減輕組織水腫和壓力性疼痛。建議在靜息和睡眠時(shí)保持該體位。
3、藥物止痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于軟組織挫傷引起的疼痛。存在胃潰瘍或腎功能不全者慎用。
4、固定保護(hù)
疑似骨折或嚴(yán)重腫脹時(shí),可用硬紙板、夾板臨時(shí)固定手腕和手指,限制活動(dòng)避免二次損傷。固定范圍應(yīng)超過受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。固定后注意觀察末梢血液循環(huán)。
5、就醫(yī)處理
若出現(xiàn)劇烈疼痛無法緩解、手指蒼白發(fā)紫、明顯畸形或活動(dòng)障礙,可能與骨折、神經(jīng)血管損傷有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行X線檢查,開放性傷口需清創(chuàng)縫合,骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。合并甲床損傷需拔甲處理。
手部擠壓傷后48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng),飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)修復(fù)。保持傷口清潔干燥,定期觀察腫脹變化,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需復(fù)查?;謴?fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
類風(fēng)濕血沉正常但類風(fēng)濕因子高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷、其他自身免疫疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,避免加重關(guān)節(jié)炎癥。增加富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于減輕氧化應(yīng)激。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,維持免疫功能。避免飲酒及辛辣刺激性食物,防止誘發(fā)免疫反應(yīng)。
2、適度運(yùn)動(dòng)
選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘,可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。運(yùn)動(dòng)后熱敷關(guān)節(jié)15分鐘,溫度控制在40℃左右,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止運(yùn)動(dòng)。
3、物理治療
超短波治療可改善關(guān)節(jié)滑膜炎癥,每次治療10-20分鐘。紅外線照射能緩解晨僵癥狀,每日1次連續(xù)10天為一療程。中醫(yī)艾灸選取足三里、陽陵泉等穴位,每周3次。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)及時(shí)調(diào)整強(qiáng)度。
4、藥物治療
甲氨蝶呤片可抑制異常免疫反應(yīng),適用于活動(dòng)期患者。來氟米特片能調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。塞來昔布膠囊用于緩解關(guān)節(jié)疼痛,胃腸潰瘍者慎用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹需及時(shí)就醫(yī)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)。關(guān)節(jié)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生,建議每年1次。記錄每日關(guān)節(jié)腫脹、疼痛變化情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵超過1小時(shí),需警惕疾病進(jìn)展。
保持規(guī)律作息,避免寒冷潮濕環(huán)境,夜間可使用護(hù)具固定易受累關(guān)節(jié)。每日進(jìn)行手指關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合溫水浸泡改善靈活性??刂企w重在正常范圍,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情。
女性高壓正常范圍為90-120毫米汞柱,低壓正常范圍為60-80毫米汞柱。血壓受年齡、活動(dòng)狀態(tài)、情緒等因素影響,測(cè)量時(shí)需保持靜息狀態(tài)。
血壓是血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力,高壓即收縮壓反映心臟收縮時(shí)的壓力,低壓即舒張壓反映心臟舒張時(shí)的壓力。成年女性靜息狀態(tài)下高壓低于90毫米汞柱可能提示低血壓,伴隨頭暈、乏力等癥狀;高壓超過140毫米汞柱或低壓超過90毫米汞柱需警惕高血壓風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)量時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)、咖啡因攝入或情緒激動(dòng),選擇同一時(shí)間段連續(xù)監(jiān)測(cè)3天取平均值更準(zhǔn)確。妊娠期女性血壓可能略低,但高壓不應(yīng)低于85毫米汞柱,低壓不應(yīng)低于55毫米汞柱。更年期后因雌激素水平下降,血管彈性減弱,血壓可能輕度上升,但高壓仍建議控制在130毫米汞柱以下。
日常建議低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜和長期精神緊張。家庭自測(cè)選擇上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟平齊,測(cè)量前靜坐5分鐘。若多次測(cè)量血壓異?;虬殡S頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓或靶器官損害。
麝香祛痛氣霧劑可以輔助緩解頸椎病引起的疼痛癥狀,但無法根治疾病。頸椎病的治療需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)。
一、藥物作用
麝香祛痛氣霧劑主要成分為人工麝香、紅花、冰片等,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其通過局部噴霧給藥可暫時(shí)緩解頸椎病導(dǎo)致的肌肉僵硬、酸痛等癥狀,適用于輕中度疼痛發(fā)作期。但需注意該藥物不能替代非甾體抗炎藥或肌肉松弛劑等核心治療藥物,且對(duì)神經(jīng)根壓迫引起的放射性疼痛效果有限。
二、適應(yīng)證限制
該藥物僅對(duì)頸型頸椎?。ㄒ约∪鈩趽p為主)和部分神經(jīng)根型頸椎病(早期炎癥階段)有一定緩解作用。若患者出現(xiàn)上肢麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀,或存在椎動(dòng)脈型頸椎病的眩暈表現(xiàn)時(shí),單純使用氣霧劑可能延誤病情。此時(shí)需配合牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等針對(duì)性治療。
三、使用注意事項(xiàng)
皮膚破損處禁止使用,過敏體質(zhì)者需先行皮試。噴霧時(shí)應(yīng)避開眼周及黏膜,用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感屬正常反應(yīng)。每日使用不超過3次,連續(xù)應(yīng)用1周無效需就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,高血壓患者慎用冰片成分。
四、聯(lián)合治療建議
建議與頸椎牽引、超短波理療等物理療法聯(lián)合應(yīng)用。急性期可配合口服雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,慢性期需加強(qiáng)頸肌鍛煉。避免與同類外用中藥疊加使用,防止皮膚刺激或藥物過量。
五、日常管理
糾正長期低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭。工作間歇可做頸部米字操,游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,突發(fā)劇烈疼痛或活動(dòng)受限時(shí)需立即就診。
頸椎病屬于慢性退行性疾病,麝香祛痛氣霧劑僅作為對(duì)癥治療的輔助手段?;颊邞?yīng)定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓受壓征兆,需考慮手術(shù)治療。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物以維持骨骼健康。
咸鴨蛋有點(diǎn)發(fā)臭了通常不能吃,可能已經(jīng)變質(zhì)。咸鴨蛋變質(zhì)后會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì),食用后可能導(dǎo)致胃腸不適。
咸鴨蛋在腌制過程中,如果鹽分不足或腌制時(shí)間不夠,可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生。存放環(huán)境溫度過高或濕度過大,也會(huì)加速咸鴨蛋變質(zhì)。變質(zhì)后的咸鴨蛋會(huì)出現(xiàn)異味、蛋清變稀、蛋黃顏色異常等現(xiàn)象。食用變質(zhì)的咸鴨蛋可能引起腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸不適癥狀。
極少數(shù)情況下,咸鴨蛋可能因?yàn)殡缰茣r(shí)間過長產(chǎn)生輕微異味,但未出現(xiàn)其他變質(zhì)跡象。此時(shí)需謹(jǐn)慎判斷,若異味不明顯且蛋清蛋黃狀態(tài)正常,可能仍可食用。但為安全起見,建議丟棄有異味的咸鴨蛋。
購買咸鴨蛋時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道,注意查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。存放時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,避免高溫潮濕環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)咸鴨蛋有異味或外觀異常,應(yīng)立即停止食用。出現(xiàn)胃腸不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一邊拉稀一邊放屁可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物不耐受或腸易激綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用藥物等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致腹瀉和排氣增多。常見于暴飲暴食或食用不潔食物后。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、胃腸功能紊亂
精神壓力大或作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道菌群失衡,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)伴腹瀉。通常與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蓢L試熱敷腹部緩解腸痙攣,并遵醫(yī)囑服用復(fù)方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,典型癥狀為水樣便伴頻繁排氣,部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱。多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水,醫(yī)生可能開具諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
4、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等可能造成腸道滲透壓改變,未完全分解的營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹瀉和排氣。需通過飲食日記排查過敏原,確診后可選擇無乳糖奶粉或低麩質(zhì)飲食,必要時(shí)使用乳糖酶補(bǔ)充劑。
5、腸易激綜合征
功能性腸道疾病可能以腹瀉型為主要表現(xiàn),常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作且排便后緩解,可伴隨明顯腸脹氣。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。
日常應(yīng)注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知過敏食物。腹瀉期間補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長期反復(fù)發(fā)作建議完善食物不耐受檢測(cè)和腸道菌群分析。
月經(jīng)痛到冒汗可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多引起,子宮內(nèi)膜異位癥等疾病則可能導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)加重。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素水平升高會(huì)引發(fā)子宮痙攣性收縮,表現(xiàn)為下腹墜痛伴冷汗。此類疼痛多在初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn),通常持續(xù)1-3天??赏ㄟ^熱敷緩解,醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜導(dǎo)致劇烈疼痛,常伴隨肛門墜脹感。疾病進(jìn)展可能造成盆腔粘連,疼痛程度與病灶范圍相關(guān)。診斷需結(jié)合超聲和血清CA125檢測(cè),治療包括地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
3、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起彌漫性病變,月經(jīng)期子宮充血腫脹導(dǎo)致進(jìn)行性加重的絞痛,可能伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻增大,肌層回聲不均。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球治療。
4、盆腔炎性疾病
細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。慢性炎癥可能造成輸卵管粘連。需進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè),治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤在經(jīng)期可能因缺血壞死引發(fā)劇烈絞痛,同時(shí)壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛。肌瘤增大可能引起經(jīng)期延長和貧血。根據(jù)肌瘤位置和大小,可選擇米非司酮片等藥物縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15-20分鐘,適量飲用姜茶有助于緩解痙攣。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及對(duì)日?;顒?dòng)的影響程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)發(fā)熱或經(jīng)血中有較大血塊,須立即就醫(yī)排查急癥。
宮頸癌全切術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、陰道鏡檢查及細(xì)胞學(xué)檢查等。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)。
1、婦科檢查
婦科檢查是術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端愈合情況,觀察有無異常出血、結(jié)節(jié)或腫塊。檢查時(shí)需關(guān)注盆腔器官位置變化,排除局部復(fù)發(fā)可能。術(shù)后初期建議每3個(gè)月檢查一次,2年后可延長至半年一次。
2、影像學(xué)檢查
盆腔超聲、CT或MRI可評(píng)估盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官狀態(tài)。超聲檢查經(jīng)濟(jì)便捷,適合常規(guī)篩查;CT能清晰顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;MRI對(duì)軟組織分辨率高,可鑒別術(shù)后瘢痕與腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后第一年建議每6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)評(píng)估。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
SCC抗原和CA125是宮頸癌相關(guān)標(biāo)志物,其水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,單一指標(biāo)升高不具診斷意義。檢測(cè)頻率通常與婦科檢查同步,異常值需縮短復(fù)查間隔。
4、陰道鏡檢查
針對(duì)保留陰道功能的患者,需用醋酸染色和碘試驗(yàn)觀察陰道殘端及上段黏膜變化,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)進(jìn)行活檢。該檢查對(duì)早期表淺復(fù)發(fā)診斷價(jià)值較高,建議術(shù)后6個(gè)月首次檢查,之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整頻率。
5、細(xì)胞學(xué)檢查
通過采集陰道殘端脫落細(xì)胞進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè),篩查異常細(xì)胞。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陰性可能,需聯(lián)合HPV檢測(cè)提高敏感性。術(shù)后前2年建議每6個(gè)月檢查一次,后續(xù)可每年篩查。
術(shù)后患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)。避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)異常陰道排液、盆腔疼痛或不明原因消瘦時(shí)須立即就診。建立規(guī)律的復(fù)查計(jì)劃并長期隨訪是保障預(yù)后的關(guān)鍵措施。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢