醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔＳ蛇z傳因素、雌激素水平異常、紫外線(xiàn)暴露、病毒感染等原因引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥損傷。該類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。

  2、免疫抑制劑治療

  環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制病情進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。

  3、生物靶向治療

  貝利尤單抗等靶向藥物可特異性抑制B細(xì)胞活化。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者，治療前需篩查結(jié)核等潛在感染。

  4、血漿置換

  通過(guò)體外循環(huán)清除血液中異常自身抗體，用于急性重癥患者。需配合藥物治療維持療效，操作可能存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

  日常需避免日曬，規(guī)律作息，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)抗體水平與臟器功能變化。