醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  外陰白斑可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童外陰皮膚變化，日常避免使用刺激性洗劑，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、丙酸氯倍他索乳膏、維生素E乳等藥物緩解癥狀。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  雌激素水平下降可能導(dǎo)致外陰皮膚萎縮。保持規(guī)律作息，減少焦慮情緒，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏、黃體酮軟膠囊、甲鈷胺片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  3、慢性炎癥刺激

  長(zhǎng)期外陰潮濕或感染易誘發(fā)病變。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，可配合使用曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏、硼酸洗液等抗炎藥物。

  4、自身免疫異常

  免疫系統(tǒng)攻擊外陰皮膚組織導(dǎo)致白斑。需完善免疫相關(guān)檢查，嚴(yán)重時(shí)可考慮光動(dòng)力治療或聚焦超聲手術(shù)，藥物可選擇環(huán)孢素軟膠囊、轉(zhuǎn)移因子口服液、白芍總苷膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

  建議患者定期復(fù)查，避免搔抓患處，飲食注意補(bǔ)充維生素A和維生素B族，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。