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口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦
來源:博禾知道
2022-06-25 17:38
47人閱讀
問題描述:口服二甲雙胍后空腹血糖仍為7.3,怎么辦
醫(yī)生回答(1)
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:糖尿病可以用二甲雙胍治療,同時(shí)需要飲食控制,減少含糖量高的食物。及時(shí)測(cè)量血糖,可以在家自測(cè),定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運(yùn)動(dòng),降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好,可能需要胰島素治療
2022-06-25 17:58
二甲雙胍
血糖
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二甲雙胍減肥的副作用?
首先需要明確指出來,二甲雙胍不是減肥藥,是治療糖尿病的藥物。作為2型糖尿病的一線治療藥物,最常見的副作用是胃腸道反應(yīng),惡性、腹瀉、腹痛、嘔吐、食欲下降,長期應(yīng)用可能有大細(xì)胞性貧血,口腔金屬異味等。
李驍揚(yáng)
主管技師
上饒市人民醫(yī)院
吃兩三個(gè)月二甲雙胍減肥對(duì)身體有沒有影響
二甲雙胍是雙胍類降糖藥,是通過肝糖元的輸出、增加胰島素的敏感性及增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降血糖,同時(shí)也有減輕體重的作用,只要肝腎功能正常,長期口服它對(duì)身體也沒有影響,部分人可能有胃腸反應(yīng)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
鹽酸二甲雙胍膠囊怎么樣?
你說的顏色二甲雙胍緩釋片這個(gè)藥品現(xiàn)在在臨床醫(yī)學(xué)上使用是十分普遍的,能夠用于醫(yī)治2型糖尿病引發(fā)的血糖增高。提議你救治糖尿病科,遵醫(yī)囑合理選藥品醫(yī)治,掌握血糖平穩(wěn),嚴(yán)格掌握飲食,適當(dāng)活動(dòng)。因此且還能夠有用的防止糖尿病引發(fā)的一些并發(fā)癥。提議你救治糖尿病科,遵醫(yī)囑合理選藥物治療,控制血糖平穩(wěn),嚴(yán)格控制飲食,適當(dāng)活動(dòng)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
二甲雙胍是飯前還是飯后?
二甲雙胍這種藥物主要的作用是降低血糖,常用來治療糖尿病,多數(shù)是在飯后服用,因?yàn)檫@種藥物會(huì)刺激胃腸道,從而引發(fā)惡心,嘔吐,腹瀉,消化不良的現(xiàn)象,所以需要在餐后服用,為了緩解胃腸道不適的癥狀。但由于個(gè)人體質(zhì)和病情是不同的,所以具體的用藥必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
聽說有用鹽酸二甲雙胍片減肥的?
鹽酸二甲雙胍片沒有單純減肥的作用,它只對(duì)肥胖的2型糖尿病患者有降血糖的功效,其次是減肥的功效,二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥,它能夠增加胰島素敏感性減輕胰島素抵抗。
丁倍衛(wèi)
主治醫(yī)師
威海市立醫(yī)院
二甲雙胍能治療多囊卵巢綜合癥嗎
二甲雙胍這種藥物并不能夠有效治療多囊卵巢綜合癥這種疾病的。二甲雙胍這種藥物對(duì)于一些血糖比較高或者是存在胰島素抵抗等相關(guān)疾病是具有治療的作用的,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的應(yīng)用這類的藥物來進(jìn)行治療的。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃二甲雙胍能減肥嗎
多囊卵巢綜合癥,大多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)為體內(nèi)的胰島素抵抗,如果體內(nèi)的胰島素水平高,那么就需要吃二甲雙胍,吃二甲雙胍并不是能減肥,關(guān)鍵是起到治療多囊卵巢綜合癥所導(dǎo)致的胰島素抵抗,在治療多囊卵巢綜合癥期間,應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉,降低體重指數(shù),有利于對(duì)他的治療。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
正常血糖可以吃二甲雙胍嗎?
糖尿病是慢性病不能徹底根治,長期用藥突然停下的話可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),最好在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情停藥或換藥。平時(shí)應(yīng)少吃米飯多吃蔬菜,忌酒,高熱量的食物。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
高血糖可以服用二甲雙胍嗎?
輕微的血糖高,如果空腹不超過7,餐后不超過11.1,是可以通過口服二甲雙胍來調(diào)理的??梢圆橐幌绿腔t蛋白的,如果口服二甲雙胍不能有效的控制血糖則需要加用其它降糖藥物的。最好配合飲食運(yùn)動(dòng)的調(diào)理為宜的。避免吃含糖或者淀粉豐富的食物。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
二甲雙胍減肥怎么樣?
二甲雙胍適用于肥胖的糖尿病患者,為促胰島素分泌劑二甲雙胍有減肥的效果,但注意其副用:胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害。酸中毒等。所以常規(guī)情況最好不要用二甲雙胍減肥。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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鹽酸二甲雙胍片是激素藥嗎?
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濰坊市婦幼保健院
激光手術(shù)治近視眼如何
激光手術(shù)可以有效矯正近視,幫助患者恢復(fù)清晰視力,目前主流的手術(shù)方式主要包括準(zhǔn)分子激光、飛秒激光以及全飛秒激光,不同手術(shù)方法適合的近視度數(shù)和角膜條件有所不同,需根據(jù)個(gè)體情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 1、手術(shù)原理及種類: 激光近視手術(shù)通過改變角膜的曲率來矯正光線進(jìn)入眼球時(shí)的聚焦點(diǎn),使圖像清晰呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。目前常見的激光手術(shù)有以下三種: 準(zhǔn)分子激光LASIK:切開角膜瓣,再利用激光對(duì)角膜基質(zhì)進(jìn)行調(diào)整,適合低中度近視患者。優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快,但對(duì)角膜厚度要求較高。 飛秒激光Femtosecond LASIK:用飛秒激光代替手術(shù)刀制作角膜瓣,精度更高,適合希望更安全手術(shù)的患者。 全飛秒激光SMILE:無需制作角膜瓣,只需一個(gè)小切口就能完成,適合度數(shù)較高或角膜較薄的患者,術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)較低。 2、手術(shù)適合人群: 激光近視手術(shù)并非每個(gè)人都適合,建議18周歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上,無明顯眼病如嚴(yán)重干眼癥、青光眼或感染性角膜炎及全身免疫性疾病的人群才可考慮手術(shù)。術(shù)前通常需要進(jìn)行多項(xiàng)眼部檢查,包括角膜厚度、曲率、視網(wǎng)膜健康狀況等,根據(jù)檢查結(jié)果以確保手術(shù)的安全性和效果。 3、手術(shù)后的恢復(fù)及注意事項(xiàng): 術(shù)后恢復(fù)期因人而異,一般一周內(nèi)可以恢復(fù)日常生活,但完全穩(wěn)定可能需要1到3個(gè)月。術(shù)后需注意以下事項(xiàng): 遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免感染。 避免揉眼睛、劇烈運(yùn)動(dòng)或臟水入眼,以防止角膜瓣移位或感染問題。 戴防護(hù)眼罩或太陽鏡,減少強(qiáng)光刺激和異物進(jìn)入眼部。 定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)和醫(yī)生溝通。 手術(shù)雖能矯正視力,但并非所有人都適合,且術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短期不適,如干眼癥、夜間眩光,這些通常會(huì)隨時(shí)間逐漸緩解。 激光手術(shù)可有效矯正近視,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下根據(jù)個(gè)體條件選擇合適的手術(shù)方式,同時(shí)嚴(yán)格遵循術(shù)前檢查與術(shù)后護(hù)理要求,以保證手術(shù)效果和安全。如果對(duì)手術(shù)有任何疑問,建議盡快咨詢眼科了解全面信息。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵后面夾縫流膿
耳朵后面夾縫流膿可能與局部感染、皮膚病或其他全身性疾病有關(guān),通常由衛(wèi)生狀況不佳、毛囊炎、脂溢性皮炎或淋巴結(jié)感染等原因引起。建議盡早明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、局部清潔不當(dāng)或衛(wèi)生問題 耳后區(qū)域容易積聚汗液、油脂和污垢,清潔不到位時(shí)可能引發(fā)皮膚感染。毛孔堵塞后,細(xì)菌侵入會(huì)引起毛囊炎,導(dǎo)致耳后流膿。日常避免此類問題需要注意清潔耳后夾縫部位,使用溫和的清潔劑,并避免用手反復(fù)觸碰患處,以防感染加重。 2、脂溢性皮炎或濕疹 脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致皮膚局部分泌異常,產(chǎn)生油膩的紅斑或脫屑,同時(shí)可能發(fā)生感染,出現(xiàn)潰爛和流膿。濕疹患者可能因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚破潰,繼發(fā)細(xì)菌感染,從而引起流膿。治療可遵循正規(guī)皮膚科醫(yī)師的建議,使用抗真菌藥膏如酮康唑霜或激素類藥膏如氫化可的松乳膏外用緩解癥狀,并保持局部干燥。 3、皮下囊腫或淋巴結(jié)炎 耳后皮下囊腫如皮脂腺囊腫如果感染或破裂,會(huì)表現(xiàn)為流膿、疼痛甚至紅腫。淋巴結(jié)炎則可能伴隨感冒、喉嚨感染或其他炎癥,導(dǎo)致耳后部位紅腫流膿。針對(duì)囊腫感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下切開排膿或采取其他手術(shù)治療;如為淋巴結(jié)炎,需要根據(jù)感染程度服用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素等。 4、更嚴(yán)重的疾病如癌性病變 極少情況下,流膿可能與惡性腫瘤如皮膚癌有關(guān),這通常伴隨長期不愈的潰瘍或局部皮膚形態(tài)異常。若癥狀長期存在或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)接受進(jìn)一步檢查,如組織活檢或影像學(xué)檢查。 及時(shí)治療耳后夾縫流膿至關(guān)重要,流膿持續(xù)時(shí)間長、癥狀加重或伴隨發(fā)熱時(shí),必須盡快就醫(yī)以明確病因,從根本上治理問題并預(yù)防繼發(fā)感染。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、注意飲食均衡和適當(dāng)鍛煉,有助于提高免疫力,保護(hù)皮膚健康。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝功兩對(duì)半是檢查什么
肝功兩對(duì)半是檢測(cè)人體肝臟功能和乙肝病毒感染狀況的檢查項(xiàng)目,通過生化指標(biāo)和病毒標(biāo)志物評(píng)估肝功能是否正常以及是否存在乙型肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)檢查綜合考慮肝臟代謝、病毒感染等因素,為肝臟健康提供重要依據(jù)。 1、肝功能檢測(cè):評(píng)估肝臟代謝能力的主要指標(biāo) 肝功能檢測(cè)是通過血液生化指標(biāo)評(píng)估肝臟的代謝功能,常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總蛋白、白蛋白以及總膽紅素等。異常的ALT和AST可能提示肝細(xì)胞受損,白蛋白下降則反映肝合成功能減弱,而膽紅素升高可能提示膽汁流通不暢。 建議: 如果轉(zhuǎn)氨酶偏高,可能是病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物,并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥和蔬菜,減少高脂肪高糖飲食的攝入,同時(shí)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)幫助改善肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 2、乙肝兩對(duì)半:病毒感染標(biāo)志物的篩查 “兩對(duì)半”檢查是針對(duì)乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的免疫學(xué)檢測(cè),包括乙肝表面抗原HBsAg、抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb、核心抗體HBcAb五項(xiàng)指標(biāo)。組合結(jié)果可以判斷是否感染乙肝病毒,以及感染的急性或慢性狀況。例如,HBsAg陽性常提示病毒感染,而HBsAb陽性則表明對(duì)乙肝病毒具有免疫力。 建議: 如果HBsAg為陽性,建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、甲胎蛋白AFP檢測(cè)及肝臟影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確病情進(jìn)展及慢性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳手段,尤其是乙肝表面抗體陰性者應(yīng)及時(shí)通過疫苗接種獲得保護(hù)。 3、結(jié)合分析兩項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估肝臟健康 通過肝功能和兩對(duì)半的聯(lián)合檢測(cè),可以明確是否存在病毒感染、肝損傷以及其他肝病風(fēng)險(xiǎn)因素。例如,病毒感染可能導(dǎo)致急性肝炎、慢性肝炎,甚至是肝硬化和肝癌,而非病毒性肝病則可能與藥物、酒精、肥胖等因素相關(guān)。兩項(xiàng)檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。 建議: 若存在肝功能指標(biāo)明顯異常,盡早尋求肝病??漆t(yī)生的幫助,避免病情延誤。 避免濫用藥物、戒煙限酒、規(guī)律作息以及控制體重等,是保護(hù)肝臟的基礎(chǔ)。 肝功兩對(duì)半檢查是評(píng)估肝臟健康和乙肝病毒感染的重要方法。通過定期篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,及時(shí)采取治療和預(yù)防措施,保障肝臟功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和整體健康。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié),原因在這里
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化、腫瘤等,需要通過影像學(xué)檢查及病理分析明確病因。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,專業(yè)的檢查和評(píng)估有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案。 1、炎癥或感染原因 磨玻璃結(jié)節(jié)可能是由于肺部的炎癥反應(yīng)或感染導(dǎo)致。這類情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)常由病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎或結(jié)核感染引起。炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊,且可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療方式包括使用消炎藥物或針對(duì)病毒、細(xì)菌的抗感染治療。例如,給予抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋或抗結(jié)核藥物如異煙肼可以有效控制感染,促進(jìn)結(jié)節(jié)的消退。 2、纖維化或瘢痕改變 某些慢性疾病如塵肺、長期吸煙或彌漫性肺間質(zhì)病變,可能引發(fā)肺組織的纖維化,從而形成磨玻璃結(jié)節(jié)。纖維化性磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界較清晰,穩(wěn)定性較高。病情穩(wěn)定的情況下,通常無需特殊處理,僅需定期隨訪。如果病情加重,可能需要吸氧、抗纖維化藥物干預(yù)如吡非尼酮或改善呼吸功能的物理治療。 3、腫瘤原因 磨玻璃結(jié)節(jié)還可能與肺部腫瘤相關(guān),如早期肺腺癌或原位癌,這類結(jié)節(jié)通常生長較慢,但具有惡性可能性。影像上可表現(xiàn)為邊緣清晰、有微小毛刺或伴有實(shí)性成分。對(duì)于懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié),可行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。如果確認(rèn)是癌性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除、放療或靶向治療如采用靶向EGFR/ALK突變的藥物。 4、自身免疫性疾病或過敏反應(yīng) 某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病,或因吸入外界過敏原如粉塵、霉菌,也可能導(dǎo)致肺部反應(yīng)并形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這種情況下,治療會(huì)基于基礎(chǔ)疾病,使用免疫抑制劑如潑尼松或抗過敏藥物來控制病情。 磨玻璃結(jié)節(jié)的成因較復(fù)雜,無論是良性還是惡性,都建議患者定期復(fù)查胸部CT,尤其是結(jié)節(jié)直徑超過8mm、有實(shí)性成分或形態(tài)不規(guī)則時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)是防范健康風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)性化治療方案的重要前提。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
慢性腎衰竭的食療怎么進(jìn)行,吃對(duì)食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過科學(xué)飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負(fù)擔(dān),但同時(shí)要確保身體的基本需求。其中的重點(diǎn)是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時(shí)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過多鈉會(huì)引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵?;颊呖捎锰烊幌懔先鐧幟手虿菟幷{(diào)味代替鹽,同時(shí)避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀、磷積聚過多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅(jiān)果富含磷,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護(hù)營養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對(duì)較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負(fù)擔(dān)。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補(bǔ)充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對(duì)于磷和鉀含量過高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分?jǐn)z入,應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對(duì)慢性腎衰竭的食療確實(shí)能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以減輕腎臟負(fù)擔(dān),提升生活質(zhì)量。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
小孩子單心室是什么
小孩子單心室是一種先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為心臟只發(fā)育一個(gè)功能正常的心室,這是胚胎期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的。治療通常需要通過手術(shù),如Norwood手術(shù)、Glenn分流術(shù)和Fontan手術(shù),同時(shí)密切監(jiān)控以管理并發(fā)癥。 1、病因分析 單心室主要是由于胚胎發(fā)育過程中心臟分隔不完全導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。以下為可能的原因: 遺傳因素:先天性心臟病可能與家族遺傳有關(guān),部分病例與染色體異常有關(guān),如22q11缺失綜合征等。 環(huán)境因素:孕期母體感染、服用影響胎兒發(fā)育的藥物、輻射暴露或營養(yǎng)不良等可能增加胎兒先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 生理或其他因素:母體糖尿病、妊娠期營養(yǎng)失衡、體內(nèi)激素波動(dòng)可能影響胎兒心臟發(fā)育。 2、癥狀表現(xiàn) 小孩子單心室的癥狀主要與心臟泵血功能減弱、血流分布異常有關(guān),表現(xiàn)包括: 青紫癥:患兒的嘴唇、臉部或指甲泛青,原因是缺氧血進(jìn)入體循環(huán)。 活動(dòng)耐力差:患兒在活動(dòng)后易疲憊氣喘,或者出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肢體發(fā)涼等情況。 發(fā)育遲緩:因全身供氧不足,可能伴隨體重增長緩慢、發(fā)育落后。 3、治療選擇 單心室的治療以手術(shù)為核心,通過重建心臟血流通路改善供血: Norwood手術(shù):新生兒期手術(shù),確保體循環(huán)血流通暢; Glenn分流術(shù):3-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行,降低心臟負(fù)擔(dān),建立體循環(huán)和肺循環(huán)分流; Fontan手術(shù):2-4歲完成,重建功能性單心室,適應(yīng)患兒的未來循環(huán)需求。 還需配合藥物治療如抗心衰藥物控制癥狀,攝入高營養(yǎng)飲食支持生長發(fā)育,日常注意避免感染。 單心室患兒需要長期隨訪和多學(xué)科聯(lián)合管理,家長需積極配合治療并密切觀察孩子健康狀況。手術(shù)雖無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu),但多數(shù)患兒可通過干預(yù)提高生活質(zhì)量。如果孩子出現(xiàn)青紫加重、呼吸困難、反復(fù)感染等情況,需立即就醫(yī)評(píng)估進(jìn)一步治療可能。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
隱形眼鏡最高能配多少度
隱形眼鏡的最高度數(shù)通常為近視2000度、散光800度,但具體情況因品牌和產(chǎn)品類別而異。超過這一范圍可能需要定制鏡片,還需注意高高度數(shù)佩戴者的眼部健康狀況。配鏡前建議咨詢專業(yè)眼科確保安全和舒適。 1、配鏡度數(shù)的上限范圍 隱形眼鏡的度數(shù)上限通常由材料、設(shè)計(jì)和品牌決定。目前市面上大多數(shù)品牌的隱形眼鏡能夠提供的標(biāo)準(zhǔn)近視度數(shù)最高為-12.00D到-16.00D,即1200度到1600度,而有些品牌的特殊鏡片產(chǎn)品可以達(dá)到-20.00D2000度。散光隱形眼鏡則一般提供最高至-2.75D到-4.00D275度到400度的度數(shù),但也有少數(shù)產(chǎn)品專門為高度散光設(shè)計(jì),能達(dá)到-8.00D800度。 2、度數(shù)高于范圍時(shí)的解決方案 當(dāng)近視或散光度數(shù)超出上述范圍時(shí),可嘗試以下解決方案: 定制隱形眼鏡:部分品牌提供特殊定制服務(wù),通過專業(yè)驗(yàn)光和測(cè)量,從參數(shù)到材質(zhì)完全根據(jù)個(gè)體需要制作適合的高高度數(shù)鏡片。 搭配框架眼鏡:高度近視患者可選擇佩戴度數(shù)較低的隱形眼鏡如-12.00D以下,并疊加一副低度數(shù)框架眼鏡以彌補(bǔ)剩余的度數(shù)。 近視手術(shù):國際上認(rèn)可的近視矯正手術(shù),如LASIK、全飛秒或ICL晶體植入術(shù),能夠?yàn)椴糠殖^隱形眼鏡度數(shù)上限的患者提供矯正視力的解決途徑。 3、高度數(shù)佩戴隱形眼鏡的潛在風(fēng)險(xiǎn) 隱形眼鏡的度數(shù)越高,鏡片的厚度和重量可能增加,透氧性和舒適性降低,長期佩戴可能導(dǎo)致角膜缺氧、視疲勞或干眼癥。高度近視往往伴隨眼軸延長,增加了視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高度數(shù)患者需定期檢查眼部健康狀況,必要時(shí)更換適合的矯正方式。 配隱形眼鏡時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生的建議。即使可用的度數(shù)范圍廣,高度數(shù)患者也務(wù)必重視眼睛健康,不宜超時(shí)佩戴或忽略必要的眼部檢查。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
通過驗(yàn)血可以檢查出艾滋病嗎
通過驗(yàn)血可以檢查出艾滋病,艾滋病檢測(cè)主要通過血液中的HIV抗體、抗原或病毒核酸指標(biāo)確定是否感染HIV。常用的檢測(cè)方法包括ELISA、快速檢測(cè)和核酸檢測(cè),根據(jù)不同情況選擇合適檢測(cè)方式,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步復(fù)查或確診。 1、HIV抗體檢測(cè) HIV抗體檢測(cè)是最常用的初篩方法,通過檢測(cè)血液中是否存在HIV病毒引發(fā)的特異性抗體來判斷感染。一般采用酶聯(lián)免疫吸附法ELISA或快速檢測(cè)法來篩查,檢測(cè)時(shí)間在高危行為后2-4周左右。此方法適合初步篩查,但需確認(rèn)陽性結(jié)果的進(jìn)一步診斷。 2、HIV抗原-抗體聯(lián)合檢測(cè)第四代檢測(cè) 第四代試劑既可以檢測(cè)抗體,也能檢測(cè)HIV病毒的核心抗原p24,幫助縮短檢測(cè)窗口期至2-3周。相較于單純抗體檢測(cè),此方法更靈敏,可在更早階段發(fā)現(xiàn)感染,有助于及時(shí)干預(yù)和治療。 3、核酸擴(kuò)增檢測(cè)HIV RNA檢測(cè) 核酸檢測(cè)是最直接、敏感的方法之一,可直接檢測(cè)血液中的HIV病毒RNA,窗口期約需1-2周。此類檢測(cè)費(fèi)用較高,通常用于快速確認(rèn)疑似暴露后感染的情況,或者用于診斷疑難病例。 通過驗(yàn)血檢測(cè)艾滋病具有高準(zhǔn)確性,但需注意檢測(cè)時(shí)間和方法的選擇。如果有高危行為或感染疑慮,建議定期復(fù)查或咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并在確診后及時(shí)治療和管理,從而有效控制病情并提高生活質(zhì)量。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
青蒿素是否是蛋白質(zhì)
青蒿素不是蛋白質(zhì),它是一種由植物分離出的二萜類化合物,屬于小分子有機(jī)化合物,主要用于抗瘧疾治療。青蒿素通過改變瘧原蟲的氧化代謝平衡實(shí)現(xiàn)藥效,與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能無關(guān)。它不具有蛋白質(zhì)的特性。 1、青蒿素的化學(xué)本質(zhì) 青蒿素最早由青蒿植物Artemisia annua中提取出來,本質(zhì)上是含有過氧橋的有機(jī)小分子化合物,分子式為C15H22O5。它不同于蛋白質(zhì)的氨基酸鏈結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)是由幾十到上千個(gè)氨基酸通過肽鍵聚合形成的大分子,而青蒿素只是一種小分子化學(xué)藥物。這種化學(xué)結(jié)構(gòu)讓青蒿素具有獨(dú)特的藥物活性,能夠利用其分子中的過氧鍵與瘧原蟲感染細(xì)胞中的鐵反應(yīng),生成自由基,從而攻擊瘧原蟲,發(fā)揮抗瘧疾的作用。 2、青蒿素與蛋白質(zhì)的區(qū)別 來源與構(gòu)成:蛋白質(zhì)由生物體基因指導(dǎo)合成,主要由20種氨基酸構(gòu)成,是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)物質(zhì);而青蒿素源自植物的次生代謝產(chǎn)物,僅僅由碳、氫和氧原子組成。 功能差異:蛋白質(zhì)能擔(dān)當(dāng)載體、催化劑、免疫物質(zhì)等功能;而青蒿素主要是藥用成分,專用于對(duì)抗瘧疾。 大小對(duì)比:蛋白質(zhì)屬于生物大分子一般由數(shù)千個(gè)原子組成,而青蒿素僅由幾十個(gè)原子組成,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于蛋白質(zhì)。 3、青蒿素的實(shí)際應(yīng)用 青蒿素的抗瘧疾效果卓越,目前被世界衛(wèi)生組織WHO推薦為治療瘧疾的首選藥物,尤其是與其他藥物聯(lián)合使用的青蒿素聯(lián)合療法ACT。針對(duì)重大寄生蟲病,研究表明它還具有一定的潛在治療作用,比如抗血吸蟲和抗弓形蟲感染。不過,雖然青蒿素不是蛋白質(zhì),它仍可能作用于某些蛋白質(zhì)相關(guān)的生化路徑,需更多基礎(chǔ)研究以明確。 青蒿素和蛋白質(zhì)之間并不存在直接聯(lián)系,它是一種有效的小分子藥物,用于解決瘧疾等問題。如果讀者對(duì)青蒿素或其醫(yī)療使用存在進(jìn)一步疑問,應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人士或藥劑師,以獲得更多權(quán)威建議。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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