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用藥后不見(jiàn)好是肺氣腫慢阻肺嗎

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2022-06-06 10:00 21人閱讀

問(wèn)題描述:曾經(jīng)吸都保一個(gè)月,舒利迭兩個(gè)星期,沙丁銨醇,都無(wú)效請(qǐng)看看報(bào)告單數(shù)據(jù)有那些問(wèn)題,是肺氣腫慢阻肺嗎,謝謝

醫(yī)生回答(1)

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肺氣腫可以做呼吸功能鍛煉,比如采取腹式呼吸,呼吸的時(shí)候還需要保持緩慢的節(jié)奏,能夠增加呼吸肌的活力,也能夠幫助增加膈肌的活動(dòng)能力。呼吸鍛煉的同時(shí),也可輔助家庭養(yǎng)療或物理治療,根據(jù)自身的情況和醫(yī)生的指示,制定合理的治療方案,也可以打太極拳或做呼吸操。治療的過(guò)程中需要做好呼吸道的保護(hù)工作,盡量避免接觸刺激性氣體。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫會(huì)造成失聲嗎
肺氣腫一般不會(huì)造成失聲。肺氣腫主要是由于人體的支氣管的氣道彈性發(fā)生減退,或者過(guò)度膨脹,以及肺充氣和肺容積增大,有時(shí)伴有支氣管氣道壁的破壞的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)由肺氣腫的程度而定,早期可沒(méi)有癥狀,或者僅僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣促,隨著肺氣腫的進(jìn)一步發(fā)展,呼吸困難會(huì)逐漸加重。肺氣腫一般不會(huì)導(dǎo)致失聲,只有合并腫瘤或者其他占位性病變壓迫了聲帶,才有可能發(fā)生失聲。如果發(fā)生失聲,建議做喉鏡檢查或者其他檢查,進(jìn)一步明確病因,以免延誤病情,造成進(jìn)一步的損害。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺氣腫夏天能緩解嗎
肺氣腫在夏天會(huì)緩解,因?yàn)橄奶毂榷炜諝鉂穸葧?huì)大一些,呼吸道粘膜刺激相對(duì)較小,肺氣腫所造成呼吸困難,會(huì)在一定程度上有所減輕,還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導(dǎo)致支氣管炎,夏天出汗比較多,也會(huì)大量補(bǔ)充水分溫度,適應(yīng)能力比較強(qiáng),感冒幾率相對(duì)較低,引發(fā)肺氣腫的概率也就會(huì)大大降低。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫多長(zhǎng)時(shí)間能恢復(fù)
肺氣腫是一種不可逆性的病理改變,發(fā)生肺氣腫以后無(wú)論多長(zhǎng)時(shí)間都是無(wú)法完全恢復(fù)的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激,導(dǎo)致患者肺過(guò)度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結(jié)構(gòu)被破壞,最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此,患者通常會(huì)有進(jìn)行性加重的活動(dòng)后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細(xì)小的氣道,表現(xiàn)為肺的彈性阻力降低。當(dāng)病情進(jìn)展影響大氣道時(shí),肺的通氣功能會(huì)出現(xiàn)明顯的障礙,通氣血流比例失調(diào),會(huì)引起慢性的呼吸衰竭,預(yù)后較差。肺氣腫的預(yù)后與患者肺功能的狀態(tài),病情的嚴(yán)重程度以及有沒(méi)有進(jìn)行合理的治療有關(guān)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肺氣腫有點(diǎn)血痰嚴(yán)重嗎
肺氣腫出現(xiàn)血痰還是比較嚴(yán)重的,一般情況下肺氣腫不會(huì)出現(xiàn)血痰癥狀,如果患者合并了肺結(jié)核,肺膿腫,重癥肺炎或者支氣管擴(kuò)張的時(shí)候,有可能出現(xiàn)咳血癥狀,建議患者去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,完善肺CT,血常規(guī),痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥處理。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
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豆?jié){中的鉀元素能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)鈉水平,減少水分滯留風(fēng)險(xiǎn)。正常飲用200-300毫升豆?jié){不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),反而可能通過(guò)利尿作用促進(jìn)水分排出。選擇無(wú)糖或低糖豆?jié){可避免高糖飲食引發(fā)的暫時(shí)性水分潴留。消化功能正常的人群,豆?jié){中的植物蛋白會(huì)被有效分解吸收,不會(huì)造成代謝壓力。

存在腎功能不全或蛋白質(zhì)代謝障礙者,晚間大量飲用豆?jié){可能導(dǎo)致水分排泄延緩。對(duì)大豆蛋白敏感的人群,可能因過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)局部組織水腫。睡前30分鐘內(nèi)飲用超過(guò)500毫升液體,可能增加部分人群晨起眼瞼浮腫的概率。這類(lèi)情況通常與豆?jié){本身無(wú)關(guān),更多與基礎(chǔ)疾病或飲水習(xí)慣相關(guān)。

建議根據(jù)自身代謝情況調(diào)整飲用量,腎功能異常者需控制植物蛋白攝入。搭配適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)體液循環(huán),避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致的水分滯留。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因水腫,應(yīng)及時(shí)排查心臟、腎臟或甲狀腺功能異常等潛在疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎枕對(duì)頸椎病有用嗎
頸椎枕對(duì)頸椎病有一定的輔助作用,但并不能治療頸椎病。其主要作用在于通過(guò)合理的支撐和牽引改善頸椎的生理曲度,緩解因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)的肌肉緊張和不適。具體效果因人而異,嚴(yán)重頸椎病仍需配合專(zhuān)業(yè)治療。 1、頸椎枕的作用原理 頸椎枕的設(shè)計(jì)多以貼合頸部生理曲度為目標(biāo),作用在于提供合適的支撐,避免頭頸部因姿勢(shì)不均而承受額外壓力。當(dāng)頸椎保持自然生理曲度時(shí),能有效減輕肌肉疲勞,緩解一些因睡姿不良導(dǎo)致的頸部僵硬、酸痛。但其作用僅限于改善生活細(xì)節(jié)并輔助緩解癥狀,無(wú)法替代醫(yī)療手段治療頸椎病。 2、頸椎枕適用人群 對(duì)于早期的頸椎病患者,如偶爾感到頸部不適或有輕微僵硬癥狀的群體,使用頸椎枕可能會(huì)帶來(lái)一定的緩解效果。另外,對(duì)于長(zhǎng)期使用傳統(tǒng)枕頭但因個(gè)體差異導(dǎo)致頸部支撐不佳的人群,頸椎枕能在優(yōu)化睡姿方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。但重度頸椎病患者或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀者,僅靠頸椎枕無(wú)法解決核心問(wèn)題,需尋求專(zhuān)業(yè)治療。 3、選擇適合的頸椎枕 頸椎枕的材質(zhì)、形狀和高度選擇至關(guān)重要。 材質(zhì):推薦乳膠枕或記憶棉枕,它們能更好貼合頭頸曲線,保證彈性回彈適中。 高度:枕頭高度以無(wú)論仰臥還是側(cè)臥都能讓頸部保持自然曲度為宜。仰臥時(shí)高度一般為8-12厘米,側(cè)臥時(shí)應(yīng)比仰臥稍高一些。 形狀:U型或蝶形設(shè)計(jì)的枕頭更符合頸椎的生理曲線,可增加支撐的穩(wěn)定性。 4、頸椎病的其他重要治療手段 除了頸椎枕,頸椎病患者需結(jié)合多種方法進(jìn)行管理: 藥物治療:輕癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬止痛。有神經(jīng)壓迫癥狀的患者可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。 物理治療:如頸椎牽引、紅外線理療,有助于緩解壓迫和肌肉疼痛。 適度鍛煉:每日練習(xí)頸椎保健操如“米字操”,以加強(qiáng)頸肩部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。需避免過(guò)度活動(dòng),以免對(duì)頸椎產(chǎn)生額外壓力。 頸椎枕并非頸椎病的萬(wàn)能解決方案,其輔助作用需要結(jié)合正確使用方法來(lái)發(fā)揮效果。對(duì)輕癥患者,它可能是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用的調(diào)節(jié)方式,但中重度患者應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采用系統(tǒng)的康復(fù)方案。健康的睡眠習(xí)慣加上專(zhuān)業(yè)治療,能更好地保護(hù)頸椎健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
二十歲女孩掉頭發(fā)怎么回事
引起脫發(fā)的原因比較多,比如環(huán)境污染,心情不好,工作壓力過(guò)大,睡眠不足,藥物,頭皮過(guò)敏,微量元素缺乏等等,注意放松心情,緩解壓力,不要過(guò)度勞累補(bǔ)充鐵質(zhì)。補(bǔ)充植物蛋白??梢远喑源蠖埂⒑谥ヂ?、玉米等食品。多吃含堿性物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果,對(duì)于這種疾病,可以適當(dāng)吃些中藥,提高免疫力。面對(duì)疾病,要以平常心來(lái)對(duì)待,經(jīng)常鍛煉身體,多多參與戶外活動(dòng)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
為什么吃木瓜容易排出大便

吃木瓜容易排出大便主要與木瓜中的木瓜蛋白酶和膳食纖維有關(guān)。木瓜蛋白酶有助于分解蛋白質(zhì)促進(jìn)消化,膳食纖維能增加糞便體積刺激腸道蠕動(dòng)。影響排便效果的因素主要有木瓜成熟度、食用量、個(gè)體消化功能差異、腸道菌群狀態(tài)、水分?jǐn)z入量。

1、木瓜蛋白酶

木瓜蛋白酶能分解食物中的蛋白質(zhì),降低腸道消化負(fù)擔(dān)。這種酶在未完全成熟的青木瓜中含量更高,可幫助軟化食糜促進(jìn)排空。對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收不良的人群效果更顯著,但胃酸分泌過(guò)多者可能出現(xiàn)反酸。

2、膳食纖維

每100克木瓜含約1.8克膳食纖維,其中水溶性纖維占比較大。這類(lèi)纖維在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸,既能滋養(yǎng)腸道菌群,又能刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。纖維吸水膨脹后可使糞便體積增加,縮短在腸道的停留時(shí)間。

3、木瓜成熟度

完全成熟的黃木瓜糖分較高,蛋白酶活性降低但果膠含量上升。果膠屬于可溶性纖維,能形成凝膠樣物質(zhì)潤(rùn)滑腸壁。青木瓜的澀味來(lái)自單寧酸,過(guò)量食用可能抑制腸道蠕動(dòng)反而導(dǎo)致便秘。

4、食用量影響

每日攝入200-300克木瓜即可產(chǎn)生通便效果,過(guò)量可能引發(fā)腹瀉。木瓜中的山梨糖醇不易被吸收,在結(jié)腸具有滲透性導(dǎo)瀉作用。嬰幼兒及腸易激綜合征患者應(yīng)控制單次食用量。

5、個(gè)體差異

乳糖不耐受者可能對(duì)木瓜中的低聚糖敏感,加速腸道排空。部分人群腸道缺乏分解木瓜多糖的酶,未消化成分進(jìn)入結(jié)腸后會(huì)產(chǎn)生氣體和便意。甲狀腺功能異常者需注意木瓜可能干擾激素吸收。

建議將木瓜作為早餐或餐間零食食用,避免與高蛋白食物同食影響酶活性??纱钆渌崮陶{(diào)節(jié)腸道菌群,但糖尿病患者需注意成熟木瓜的升糖指數(shù)。持續(xù)排便異?;虬殡S腹痛時(shí)應(yīng)排查腸息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。養(yǎng)成固定排便習(xí)慣,每天保證足夠飲水量強(qiáng)化膳食纖維作用。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液術(shù)后老蹦

小兒鞘膜積液術(shù)后應(yīng)避免劇烈蹦跳,一般建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制跑跳等大幅度活動(dòng)。鞘膜積液術(shù)后恢復(fù)主要與手術(shù)方式、積液量、患兒體質(zhì)等因素有關(guān),過(guò)早蹦跳可能導(dǎo)致陰囊水腫、傷口裂開(kāi)、鞘膜腔再積液等并發(fā)癥。

鞘膜積液術(shù)后初期,手術(shù)區(qū)域組織處于修復(fù)階段,頻繁蹦跳會(huì)增加局部壓力,影響鞘狀突閉合效果。陰囊位置特殊,劇烈運(yùn)動(dòng)可能牽拉精索血管,導(dǎo)致局部滲血或淋巴回流受阻。臨床常見(jiàn)術(shù)后輕微活動(dòng)如散步不受限,但跑跳、攀爬等需嚴(yán)格避免,尤其傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)期更長(zhǎng)。

少數(shù)患兒因體質(zhì)特殊或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)傷口愈合延遲的情況。若術(shù)后過(guò)早進(jìn)行蹦跳活動(dòng),可能引發(fā)鞘膜腔再次積液,甚至需要二次手術(shù)干預(yù)。部分合并腹股溝疝的患兒,劇烈活動(dòng)還可能誘發(fā)疝內(nèi)容物嵌頓,需緊急就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,使用專(zhuān)用防護(hù)褲避免摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子活動(dòng)強(qiáng)度,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)鞘狀突閉合情況,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹加劇或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即返院檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心跳快失眠怎么辦
心跳快伴隨失眠可能是由心理壓力、生活習(xí)慣或潛在的健康問(wèn)題引起,及時(shí)尋找誘因并采取調(diào)節(jié)措施,如心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息和必要的藥物治療能夠有效改善。 1、可能的原因分析 1心理因素:焦慮、應(yīng)激、過(guò)度勞累可能是主要原因。情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增加,引發(fā)心跳加快和難以入睡的雙重困擾。 2生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲用過(guò)量咖啡因包括濃茶、咖啡等或晚間運(yùn)動(dòng)、使用電子設(shè)備可能刺激交感神經(jīng),擾亂心率和睡眠節(jié)律。 3健康問(wèn)題:心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也會(huì)導(dǎo)致心跳加速和失眠關(guān)聯(lián),需要專(zhuān)業(yè)診斷。 4藥物反應(yīng):某些藥物如減肥藥、激素類(lèi)藥物可能帶來(lái)手抖、心慌及睡眠障礙等副作用。 2、改善心跳快失眠的調(diào)節(jié)措施 1心理舒緩:尋求放松技巧,例如每日冥想10分鐘,睡前深呼吸練習(xí)能緩解神經(jīng)緊張。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒困擾時(shí),建議咨詢(xún)心理醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。 2調(diào)整生活習(xí)慣:規(guī)律作息是改善睡眠的關(guān)鍵,建議每天固定時(shí)間起床和入睡,睡前1小時(shí)關(guān)閉所有電子設(shè)備。減少咖啡因、酒精飲品攝入,晚間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3疾病治療:如伴隨胸痛、眩暈等癥狀,應(yīng)盡早前往心內(nèi)科或內(nèi)分泌科檢查,排除是否存在心律失?;蚣卓旱葐?wèn)題。根據(jù)醫(yī)囑可采用以下治療: 藥物治療:輕度焦慮可用植物鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,如褪黑素片,嚴(yán)重失眠可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮等短效鎮(zhèn)靜劑。 中醫(yī)調(diào)理:通過(guò)針灸或服用中藥如溫膽湯、天王補(bǔ)心丸調(diào)節(jié)神經(jīng)紊亂。 設(shè)備檢查:必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或甲狀腺功能檢測(cè)以進(jìn)一步明確病因。 全方位了解心跳快失眠的原因并對(duì)癥調(diào)節(jié)尤為重要,健康管理貫穿身心多方面。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)以免耽誤病情。平時(shí)注意自我養(yǎng)生與情緒管理,做到規(guī)律作息,為身心健康提供有力保障。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么醫(yī)生不建議用進(jìn)口化療
醫(yī)生不建議使用某些進(jìn)口化療藥物,可能是因?yàn)樗幬镞m應(yīng)癥不符、價(jià)格昂貴但療效相似、或存在國(guó)產(chǎn)替代方案能夠更好地滿足治療需求?;熕幬锏倪x擇并不是單純進(jìn)口優(yōu)于國(guó)產(chǎn),而是需要根據(jù)患者病情、藥物療效、安全性和經(jīng)濟(jì)性等多方面綜合考量。 1藥物適應(yīng)癥和療效評(píng)價(jià): 進(jìn)口化療藥物雖然往往經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的國(guó)外審批程序,但不同國(guó)家的臨床試驗(yàn)條件和人群有差異,導(dǎo)致療效評(píng)估可能不完全一致。例如某些藥物在歐美表現(xiàn)優(yōu)異,但在亞洲人群中的效果卻可能較低。部分進(jìn)口藥物的適應(yīng)癥范圍較窄,可能無(wú)法全面覆蓋患者的治療需求。在實(shí)際治療中,醫(yī)生更愿意選擇適應(yīng)癥更廣泛、綜合數(shù)據(jù)顯示更優(yōu)的藥物。 2經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)療負(fù)擔(dān): 進(jìn)口藥物通常因?yàn)檠邪l(fā)和運(yùn)輸成本較高,定價(jià)遠(yuǎn)高于國(guó)產(chǎn)藥物。對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的癌癥患者來(lái)說(shuō),昂貴的藥物可能加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致治療中斷。而國(guó)產(chǎn)替代藥物在療效和安全性方面經(jīng)過(guò)多年優(yōu)化,有些已經(jīng)接近甚至達(dá)到進(jìn)口藥物的水平,且價(jià)格較為親民。在療效相當(dāng)?shù)那闆r下,醫(yī)生傾向于優(yōu)先推薦性?xún)r(jià)比更高的藥物。 3副作用和實(shí)際用藥經(jīng)驗(yàn): 盡管一些進(jìn)口藥物在理論和試驗(yàn)中表現(xiàn)出色,但在臨床應(yīng)用中可能出現(xiàn)較高的副作用不良反應(yīng),尤其對(duì)于體質(zhì)特殊或存在合并疾病的患者。國(guó)產(chǎn)藥物經(jīng)過(guò)多年本土化改進(jìn),醫(yī)生對(duì)其在本地人群中的使用經(jīng)驗(yàn)更加豐富,能更準(zhǔn)確地管理不良反應(yīng)并制定個(gè)性化治療方案。 醫(yī)生不提倡一味地追求進(jìn)口化療藥物的原因在于需要平衡療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性和個(gè)體化需求。在接受化療之前,患者應(yīng)重視與醫(yī)生的溝通,詳細(xì)了解藥物的適應(yīng)癥、副作用及性?xún)r(jià)比。相關(guān)部門(mén)也在不斷加強(qiáng)對(duì)國(guó)產(chǎn)藥物研發(fā)和質(zhì)量的監(jiān)管,確保患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的治療方案。合理選擇藥物、更規(guī)范地接受治療,將對(duì)治療效果產(chǎn)生重大積極影響。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿檢白細(xì)胞1個(gè)+怎么辦

尿檢白細(xì)胞1個(gè)+通常提示輕度泌尿系統(tǒng)異常,可通過(guò)多飲水、保持會(huì)陰清潔、抗生素治療、復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)檢查等方式處理??赡苡缮硇晕廴?、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腎病綜合征等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液并沖刷尿道。建議選擇溫開(kāi)水或淡綠茶,避免含糖飲料。排尿頻率增加可減少細(xì)菌滯留概率,尤其適合長(zhǎng)時(shí)間憋尿或飲水不足導(dǎo)致的假性白細(xì)胞增高。

2、保持會(huì)陰清潔

女性應(yīng)注意從前向后擦拭,男性需清洗包皮垢。每日更換純棉內(nèi)褲,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。避免使用堿性洗液沖洗會(huì)陰,以防破壞正常菌群平衡。該方法適用于樣本污染或輕微外陰炎引起的檢測(cè)異常。

3、抗生素治療

確診尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。這些藥物可覆蓋大腸埃希菌等常見(jiàn)致病菌,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、復(fù)查尿常規(guī)

首次異常結(jié)果需間隔3-5天重新留取清潔中段尿復(fù)檢。取樣前用無(wú)菌濕巾消毒尿道口,棄去前段尿液。月經(jīng)結(jié)束3天后檢測(cè)更準(zhǔn)確。持續(xù)性白細(xì)胞陽(yáng)性需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查明確病原體類(lèi)型。

5、泌尿系統(tǒng)檢查

反復(fù)異常建議進(jìn)行泌尿系超聲排查結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常,男性患者需增加前列腺檢查。糖尿病或免疫功能低下者出現(xiàn)白細(xì)胞伴尿頻時(shí),應(yīng)考慮行膀胱鏡評(píng)估。這些檢查能鑒別慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。

日常需減少辛辣食物攝入,內(nèi)褲高溫消毒后陽(yáng)光下晾曬。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免騎行等壓迫尿道的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)尿急尿痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),孕婦及兒童檢測(cè)異常須24小時(shí)內(nèi)就診。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需定期進(jìn)行尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男士左側(cè)肋骨下方疼是什么原因
男士左側(cè)肋骨下方疼通常與脾、胃、胰腺、肋骨或肌肉相關(guān),可能由內(nèi)臟疾病、外傷或肌肉勞損引起。需結(jié)合其他癥狀進(jìn)行,嚴(yán)重情況建議及時(shí)就醫(yī)。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 左側(cè)肋骨下方靠近胃和脾,常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題如胃潰瘍、胃炎、胰腺炎,都可能引發(fā)這里的疼痛。例如胃潰瘍常伴隨空腹或進(jìn)食時(shí)疼痛加重,而胰腺炎則可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于胃潰瘍和胃炎,可選擇質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、改善飲食習(xí)慣如少食多餐、減少刺激性食物以及避免餐后立即平躺;若是胰腺炎,則需要禁食、補(bǔ)液治療,嚴(yán)重時(shí)則可能需要手術(shù)清除壞死組織。 2、脾臟或腎臟疾病 脾位于左側(cè)肋骨下方,脾腫大、脾破裂可能導(dǎo)致局部嚴(yán)重疼痛,甚至出現(xiàn)觸痛。而腎臟問(wèn)題如腎結(jié)石可能帶來(lái)放射性疼痛,甚至波及到腰背部。脾破裂等情況通常由于外傷引起,出現(xiàn)劇烈疼痛需急診處理;而輕度脾臟腫大或腎結(jié)石則可通過(guò)超聲檢查明確診斷,治療方法包括對(duì)癥藥物如布洛芬止痛或手術(shù)取石。 3、肌肉勞損或肋骨損傷 如果近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)纳眢w姿勢(shì),可能出現(xiàn)肌肉拉傷或肋骨損傷導(dǎo)致的疼痛。肌肉拉傷通常為隱痛,且觸摸疼痛部位時(shí)會(huì)感到明顯的不適。這種情況可以通過(guò)適當(dāng)休息、局部熱敷或外敷止痛膏藥緩解。如果懷疑肋骨骨折,則建議拍片檢查,嚴(yán)重者需佩戴支具固定。 4、神經(jīng)性疾病 帶狀皰疹也是常見(jiàn)的原因之一,尤其是術(shù)后或免疫力低下的情況下。它通常表現(xiàn)為偏一側(cè)的劇烈疼痛,并伴有紅疹、水皰等皮膚表現(xiàn)。對(duì)于該病,可服用抗病毒藥物如阿昔洛韋、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬,并使用神經(jīng)穩(wěn)定劑緩解神經(jīng)痛。 為了明確病因,應(yīng)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī),并進(jìn)行血常規(guī)、超聲、CT等檢查。若疼痛頻繁或加重,切勿輕視,積極診斷和治療有助于預(yù)防更嚴(yán)重問(wèn)題的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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