醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  近視眼激光手術(shù)后遺癥可通過(guò)術(shù)前嚴(yán)格篩查、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后科學(xué)護(hù)理、定期隨訪復(fù)查等方式避免。手術(shù)并發(fā)癥通常由角膜條件不佳、術(shù)中設(shè)備誤差、術(shù)后感染、個(gè)體愈合差異等原因引起。

  1、術(shù)前篩查

  術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓、眼底等檢查，排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。角膜厚度不足或形態(tài)異常者可能誘發(fā)角膜擴(kuò)張，需改用ICL晶體植入術(shù)。

  2、規(guī)范操作

  選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，確保激光設(shè)備參數(shù)校準(zhǔn)準(zhǔn)確。術(shù)中角膜瓣切割過(guò)薄可能導(dǎo)致角膜瓣移位，全激光手術(shù)可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

  3、術(shù)后護(hù)理

  遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防感染和干眼。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳等行為，防止角膜瓣移位。

  4、定期復(fù)查

  術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查視力、角膜愈合情況。早期發(fā)現(xiàn)角膜上皮缺損或 haze 混濁可及時(shí)干預(yù)，避免永久性視力下降。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持用眼衛(wèi)生可降低后遺癥發(fā)生概率。