醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五十肩（肩周炎）部分患者可能自愈，但恢復(fù)周期較長且存在個體差異，自愈概率與病程階段、康復(fù)鍛煉、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

  1、病程階段：

  早期粘連較輕時通過持續(xù)活動可能改善，但凍結(jié)期關(guān)節(jié)囊纖維化后自愈概率顯著降低。

  2、康復(fù)鍛煉：

  堅持鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等可防止肌肉萎縮，促進(jìn)滑液分泌，但需避免過度牽拉導(dǎo)致炎癥加重。

  3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、甲狀腺疾病等代謝性疾病患者，炎癥反應(yīng)更持久，自愈可能性相對較小。

  4、疼痛管理：

  急性期疼痛會影響肩關(guān)節(jié)活動度，適當(dāng)使用非甾體抗炎藥可打破疼痛-制動惡性循環(huán)。

  建議每日進(jìn)行溫和的肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免長時間制動，若6個月無改善需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。