來源:博禾知道
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腎結(jié)石過大通常采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療,具體方案需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石??赡芘c腎積水、反復(fù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-30毫米的腎結(jié)石,經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡直達腎臟,配合鈥激光碎石。可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),常伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、開放手術(shù)取石僅用于合并解剖畸形或內(nèi)鏡手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,通過腰部切口直接取出結(jié)石。需評估術(shù)后腎功能恢復(fù)情況。
4、聯(lián)合治療方案對鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),先行經(jīng)皮腎鏡清除主體結(jié)石,再輔以體外沖擊波碎石處理殘余結(jié)石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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