醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液清亮。枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物有助于預(yù)防結(jié)石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉攝入。別嘌呤醇片、碳酸氫鈉片、非布司他片等可調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  3、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴有尿頻尿急癥狀。頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物可控制感染。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄增加?？赡艹霈F(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)腫痛。雙膦酸鹽類(lèi)藥物、苯溴馬隆片、硫普羅寧片等需根據(jù)具體代謝異常類(lèi)型選用。

  保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜、濃茶等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。