來源:博禾知道
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直腸息肉手術(shù)后6天右下腹痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、局部感染、腸粘連、飲食不當(dāng)或闌尾炎等因素有關(guān)。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及臨床檢查綜合判斷。
術(shù)后創(chuàng)面刺激是常見原因,手術(shù)器械對腸黏膜的機械性損傷或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,通常無發(fā)熱及血象異常。局部感染多由腸道菌群失衡導(dǎo)致,疼痛呈持續(xù)性加重,可能伴隨體溫升高、排便習(xí)慣改變,肛門指檢可觸及術(shù)區(qū)腫脹。腸粘連常因腹膜修復(fù)過程中纖維蛋白沉積引起,疼痛在體位變動時明顯,腹部聽診腸鳴音減弱,CT可見條索狀粘連帶。
飲食不當(dāng)如過早攝入粗纖維食物可能摩擦創(chuàng)面,疼痛多出現(xiàn)在進食后,伴有腹脹或腸鳴亢進。闌尾炎作為偶發(fā)情況,疼痛具有轉(zhuǎn)移性特點,麥?zhǔn)宵c壓痛陽性,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例增高。需排除其他急腹癥如憩室炎或腸梗阻,后者會出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣等癥狀。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律與飲食關(guān)聯(lián)性,避免劇烈活動加重腹膜牽拉。術(shù)后兩周內(nèi)保持低渣飲食,選擇蒸蛋、米粥等易消化食物,每日分5-6次少量進食。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱超過38℃或便血量增多,須立即復(fù)查腸鏡與腹部CT。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群,疼痛明顯時短期服用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
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