來源:博禾知道
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乙肝患者可以引產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估肝功能及病毒載量后謹(jǐn)慎操作,引產(chǎn)方式主要有藥物引產(chǎn)、手術(shù)引產(chǎn)兩種。
適用于孕周較小且肝功能穩(wěn)定的患者,常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需監(jiān)測(cè)凝血功能及病毒活動(dòng)情況。
孕周較大或藥物引產(chǎn)失敗時(shí)采用,需選擇具備傳染病處置資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)中需加強(qiáng)器械消毒和醫(yī)護(hù)防護(hù)。
需評(píng)估乙肝病毒DNA載量、轉(zhuǎn)氨酶水平及凝血功能,活動(dòng)性肝炎或肝硬化患者引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
引產(chǎn)后仍需完成新生兒乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種,避免病毒通過產(chǎn)道或血液暴露傳播。
引產(chǎn)前后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物,術(shù)后建議營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半及病毒載量。
接種乙肝疫苗通常不會(huì)導(dǎo)致乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性,245陽(yáng)性多提示既往感染或疫苗接種后的免疫反應(yīng)。
乙肝疫苗僅含表面抗原成分,接種后刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體,不會(huì)導(dǎo)致核心抗體或e抗體陽(yáng)性。
245陽(yáng)性可能源于既往隱性感染,病毒被清除后產(chǎn)生免疫記憶,與疫苗接種無直接因果關(guān)系。
試劑靈敏度差異或窗口期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。
免疫功能異常者可能出現(xiàn)非典型抗體反應(yīng),需結(jié)合肝功能與HBV-DNA綜合判斷。
出現(xiàn)245陽(yáng)性無需特殊處理,定期監(jiān)測(cè)抗體水平即可,避免飲酒和肝損傷藥物使用。
到傳染病醫(yī)院就醫(yī)需注意個(gè)人防護(hù)、預(yù)檢分診配合、物品消毒、就診流程簡(jiǎn)化。傳染病醫(yī)院的特殊性要求患者采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,避免用手觸摸口鼻眼,隨身攜帶含酒精的免洗洗手液及時(shí)消毒,與他人保持1米以上距離。
如實(shí)告知發(fā)熱史、接觸史和癥狀,配合體溫檢測(cè)及流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)分診指引前往相應(yīng)診區(qū),避免在候診區(qū)聚集。
就診前后對(duì)隨身物品用75%酒精擦拭消毒,使用后的口罩應(yīng)反折丟棄至醫(yī)療垃圾桶,衣物回家后及時(shí)清洗并通風(fēng)晾曬。
提前預(yù)約減少等候時(shí)間,盡量獨(dú)自就診,檢查單據(jù)通過手機(jī)查詢,繳費(fèi)使用自助設(shè)備,離院后兩周內(nèi)做好健康監(jiān)測(cè)。
建議就醫(yī)后14天內(nèi)關(guān)注體溫變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院隨訪,居家期間保持單獨(dú)房間和餐具,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。
豬弓形體病傳染速度較快,主要通過接觸感染動(dòng)物排泄物、食用未煮熟的污染肉類或母嬰垂直傳播,人群普遍易感但免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
弓形蟲可通過接觸貓科動(dòng)物糞便中的卵囊傳播,也可經(jīng)食用含包囊的生肉或未滅菌乳制品感染。
孕婦、艾滋病患者等免疫缺陷人群感染后易發(fā)展為急性弓形體病,健康人群多呈隱性感染。
卵囊在潮濕土壤中可存活數(shù)月,包囊在生肉冷凍條件下仍具傳染性,煮沸消毒可有效滅活病原體。
處理生肉后徹底洗手,孕婦避免接觸貓砂盆,肉類烹飪需達(dá)到71℃以上中心溫度。
建議高危人群定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),飼養(yǎng)寵物貓者應(yīng)保持環(huán)境清潔并禁止喂食生肉。
乙肝小三陽(yáng)可能遺傳給下一代,主要通過母嬰垂直傳播和密切接觸傳播。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或哺乳傳染給嬰兒,建議孕婦在孕期進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè),新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
家庭成員間密切接觸可能導(dǎo)致病毒傳播,建議家人進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查并接種疫苗,避免共用牙刷、剃須刀等個(gè)人物品。
某些基因多態(tài)性可能增加乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn),但這不是傳統(tǒng)意義上的遺傳病,建議有家族史者定期檢查肝功能。
規(guī)范產(chǎn)前檢查、新生兒免疫接種和家庭防護(hù)可有效阻斷傳播,乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
建議乙肝小三陽(yáng)患者定期復(fù)查肝功能,保持健康生活方式,家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗接種程序。
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