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孩子感冒了怎么辦?

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2022-06-21 17:25 40人閱讀

問(wèn)題描述:孩子感冒了怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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雖然在理論上說(shuō),感冒藥對(duì)于胃部的刺激是比較大的,但是如果只要在飯后食用,對(duì)于胃部的傷害還是很小的,基本上與在手術(shù)前是沒(méi)有差別的。不過(guò)建議服用,傷害更加小,比如是銀翹解毒顆粒,減少吃的感冒藥的量,平時(shí)多喝熱水,自然痊愈的快。
李義坤 副主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院
骨膜修補(bǔ)手術(shù)后感冒了怎么辦
有感冒癥狀時(shí),并不需要過(guò)于擔(dān)心。這種普通感冒通過(guò)多喝點(diǎn)溫開(kāi)水,注意休息,口服三九感冒靈顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片、蓮花清瘟膠囊等相關(guān)的感冒藥物治療即可。鼓膜修補(bǔ)待感冒痊愈一周后可以去醫(yī)院評(píng)估是否能手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
貧血的人感冒了怎么辦?
貧血患者由于機(jī)體免疫力低下,容易感染感冒,如果貧血患者出現(xiàn)病毒性感冒,可以服用連花清瘟膠囊,如果患者出現(xiàn)鼻塞,流清水樣的鼻涕,可以服用鹽酸維馬梅敏緩釋膠囊。同時(shí)注意使保溫感冒癥狀恢復(fù)后,為減輕貧血癥狀,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑,同時(shí)吃營(yíng)養(yǎng)鐵類的食物
蔡宜蕓 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
寶寶風(fēng)寒感冒了怎么辦呢
寶寶感冒三天了,口服了藥物沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),這種情況需要帶寶寶到醫(yī)院做個(gè)檢查的,做一個(gè)血常規(guī),C反應(yīng)蛋白和肺炎支原體抗體的檢查來(lái)明確診斷一下是病毒感染細(xì)菌感染,還是支原體衣原體感染,然后選用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
來(lái)例假期間感冒了怎么辦
做手術(shù)前感冒了怎么辦
如果是手術(shù)前有感冒癥狀,擇期手術(shù)我們是要求一定要讓感冒所有的癥狀消失以后完全康復(fù)了以后才能做擇期手術(shù);就是說(shuō)不急的手術(shù)不是急診手術(shù);其實(shí)這個(gè)感冒再做麻醉做手術(shù),對(duì)他的打擊真的很大,可能不僅僅是感冒癥狀會(huì)加重,可能還會(huì)引起全身的感染或者引起就像對(duì)麻醉來(lái)說(shuō),可能有嚴(yán)重的后痙攣;這樣也是威脅他的生命的;所以擇期手術(shù)還是要求這個(gè)患者一定要把感冒癥狀治療好,完全好了以后再做手術(shù)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
來(lái)大姨媽感冒了怎么辦
來(lái)大姨媽感冒,也就是經(jīng)期感冒,如果癥狀不是很明顯,只有輕微的咽部不適、流涕、鼻塞等癥狀,可以服用板藍(lán)根顆粒或者氨咖黃敏膠囊進(jìn)行治療。如果癥狀比較明顯,也要采取積極處理,比如出現(xiàn)嚴(yán)重的咽部腫痛,可以服用藍(lán)芩口服液或者蒲地藍(lán)消炎口服液進(jìn)行消炎處理。若伴有流黃鼻涕、咳黃痰等現(xiàn)象,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查血常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,多提示細(xì)菌性感染,在對(duì)青霉素不過(guò)敏的前提下可以選擇阿莫西林治療。女性平時(shí)還要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),多吃新鮮的水果和蔬菜,提高自身的營(yíng)養(yǎng)含量,有助于增強(qiáng)免疫力,減少經(jīng)期感冒的次數(shù)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如果在濕疣康復(fù)期間感冒了怎么辦
建議:如果在濕疣康復(fù)期間感冒了可以應(yīng)用抗感冒藥物進(jìn)行治療的,不要擔(dān)心太多。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳母感冒了怎么辦?
如果患者只是普通感冒的癥狀,是可以專心哺乳的,這種普通感冒是具備一定的自愈性的,可能會(huì)和患者剛生完孩子不久,本身抵抗力上升等原因關(guān)于。建議患者要留意采用許多防寒措施,多喝水,清淡飲食??梢赃m當(dāng)?shù)暮仍S多紅糖姜水,協(xié)助身體消腫,是有利于感冒徹底恢復(fù)的。必要的時(shí)候需要有去醫(yī)院仔細(xì)檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。必須強(qiáng)調(diào)聲明飲食要清淡少油膩。同時(shí)還要注意多喝水。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
嚴(yán)重貧血感冒了怎么辦
如果患者出現(xiàn)貧血感冒,飲食上可以多吃含鐵的食物,改善貧血感冒可以使用感冒靈顆粒,不僅補(bǔ)鐵還需要補(bǔ)充蛋白質(zhì),可以服用營(yíng)養(yǎng)性鐵補(bǔ)充劑,非淄體抗炎藥物進(jìn)行退燒治療
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
春天打籃球感冒了怎么辦呢小孩了
春季打籃球后感冒,建議孩子多休息、多喝水,適當(dāng)服用感冒藥,避免再次受涼。春季氣溫變化大,運(yùn)動(dòng)后出汗易受風(fēng)寒,需注意保暖和...
春天打籃球感冒了怎么辦呢小孩吃什么
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春天打籃球感冒了怎么辦呢啊呢
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春天打籃球感冒了怎么辦呢小孩怎么辦
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月經(jīng)來(lái)了一天出現(xiàn)大量血塊后停止,可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、流產(chǎn)或?qū)m外孕等。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,出現(xiàn)突發(fā)性大量出血伴血塊??赡馨殡S月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

宮腔內(nèi)贅生物可能導(dǎo)致局部?jī)?nèi)膜異常脫落,表現(xiàn)為突發(fā)大量出血后驟停。常合并經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量突增和血塊排出,肌瘤占據(jù)宮腔空間可能導(dǎo)致出血突然停止。多伴有痛經(jīng)、貧血癥狀??赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法正常凝固,排出大量血塊后因失血過(guò)多自行停止。可能伴隨便血、鼻衄等出血傾向。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,長(zhǎng)期管理可服用氨甲環(huán)酸片。

5、妊娠相關(guān)出血

早期流產(chǎn)或?qū)m外孕可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,排出蛻膜組織后出血停止。多有停經(jīng)史和妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。需緊急超聲排除宮外孕,完全流產(chǎn)可觀察隨訪,不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),術(shù)后建議復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平。

建議記錄出血模式和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。可適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊預(yù)防貧血。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變后,可考慮使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低鉀血癥需要住院多久?

低鉀血癥住院時(shí)間一般為3-7天,實(shí)際時(shí)長(zhǎng)受血鉀水平、病因類型、并發(fā)癥情況、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病等因素影響。

低鉀血癥住院時(shí)長(zhǎng)主要取決于血鉀糾正速度。輕度低鉀血癥患者通過(guò)口服補(bǔ)鉀治療,血鉀水平可能在24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù),住院時(shí)間較短。若患者合并心律失常或肌無(wú)力等嚴(yán)重癥狀,需靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5天以上。由利尿劑使用或胃腸道丟失引起的低鉀血癥,在糾正原發(fā)病因后通?;謴?fù)較快。

腎功能不全或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的頑固性低鉀血癥,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間調(diào)整治療方案。部分患者需進(jìn)行醛固酮檢測(cè)或基因篩查以明確病因,這類診斷性檢查會(huì)延長(zhǎng)住院周期。甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的周期性麻痹、原發(fā)性醛固酮增多癥等特殊病因,往往需要7天以上的綜合治療。

住院期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿鉀排泄量及心電圖變化,出院后需定期復(fù)查血鉀。建議每日攝入香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀流失。腎功能異常者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)鉀劑量,出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沙棘能不能與藥一起吃

沙棘通常不建議與藥物同時(shí)服用,可能影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。沙棘含有多種活性成分,與藥物相互作用的主要因素有藥物代謝酶抑制、胃酸中和作用、特定成分拮抗等。

沙棘中的黃酮類化合物可能抑制肝臟藥物代謝酶活性,延緩某些藥物在體內(nèi)的分解過(guò)程。常見(jiàn)受影響的藥物包括抗凝藥華法林、抗癲癇藥卡馬西平以及部分降壓藥。這類相互作用可能導(dǎo)致血液中藥物濃度異常升高,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

沙棘的有機(jī)酸成分具有顯著胃酸中和作用,可能改變胃內(nèi)酸堿環(huán)境。與需要酸性環(huán)境吸收的藥物同服時(shí),會(huì)降低藥效,典型藥物有鐵劑、四環(huán)素類抗生素以及抗真菌藥伊曲康唑。建議服用這些藥物前后間隔2小時(shí)以上再食用沙棘制品。

日常飲食中可將沙棘制成果醬或果汁單獨(dú)食用,避免與服藥時(shí)間重疊。特殊人群如慢性病患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及孕婦使用沙棘前應(yīng)咨詢醫(yī)師,服藥期間建議記錄飲食日志以便醫(yī)生評(píng)估潛在相互作用。沙棘作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品時(shí),需注意控制每日攝入量在50克以內(nèi)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽總管堵塞有什么癥狀
膽總管堵塞的主要癥狀包括上腹部劇烈疼痛、黃疸、惡心嘔吐、發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)癥狀需盡快就醫(yī)以明確診斷并治療。膽總管堵塞可能由膽結(jié)石、腫瘤或感染引起,及時(shí)治療能有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽管炎、胰腺炎等。 1上腹部劇烈疼痛 膽總管堵塞常導(dǎo)致膽汁流通受阻,繼而誘發(fā)上腹部或右上腹的劇烈疼痛。當(dāng)膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽總管時(shí),疼痛可能呈間歇性發(fā)作,也可能持續(xù)加重,波及背部或右肩部。出現(xiàn)這種情況可先通過(guò)B超或核磁共振檢查確診。治療方面,止痛藥如布洛芬、右美沙芬可暫時(shí)緩解,但根本治療需通過(guò)手術(shù)解除梗阻或介入治療清除結(jié)石。 2黃疸表現(xiàn) 膽總管堵塞會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法排入消化道,造成膽紅素積聚,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃,尿液顏色變深。黃疸通常提示膽管通路完全阻塞,是需要高度重視的癥狀。具體治療可根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP、膽道引流術(shù)等方法,通過(guò)疏通膽管迅速改善癥狀。 3惡心、嘔吐和消化不良 堵塞影響了膽汁對(duì)脂肪的消化功能,從而導(dǎo)致患者進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,長(zhǎng)期還可能造成脂肪吸收不良?;謴?fù)膽汁排泄是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,可考慮膽管支架置入術(shù)等,后期配合低脂肪飲食如白粥、蒸蔬菜來(lái)減輕消化負(fù)擔(dān)。 4發(fā)熱與感染 堵塞還可能引起膽管炎,導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至嚴(yán)重感染。感染性膽管堵塞屬于急診情況,需立即治療。通過(guò)抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑控制感染,必要時(shí)緊急手術(shù)或介入治療排除堵塞并引流。 出現(xiàn)膽總管堵塞的癥狀時(shí),必須引起高度警惕,因?yàn)檠诱`治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。建議患者及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后采取個(gè)性化治療,恢復(fù)健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
近視眼手術(shù)治療方法
近視眼手術(shù)治療主要有激光手術(shù)、植入性手術(shù)和外圍強(qiáng)化術(shù),其中激光手術(shù)如全飛秒和半飛秒是主流選擇。手術(shù)方案需根據(jù)個(gè)人眼部條件決定,術(shù)前檢查和醫(yī)生指導(dǎo)至關(guān)重要。 1、激光手術(shù):這是最常見(jiàn)的近視手術(shù)方式,通過(guò)激光改變角膜的屈光能力,以矯正視力。 1全飛秒激光手術(shù):只需一個(gè)小切口,保留更多角膜結(jié)構(gòu),適用于角膜較薄的人群,恢復(fù)時(shí)間較快,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量高。 2半飛秒激光手術(shù):先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光完成角膜切削,技術(shù)成熟,適用范圍廣。 3準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK:傳統(tǒng)方法,可通過(guò)切片調(diào)整角膜曲率,成本較低,但對(duì)角膜厚度要求較高。 2、植入性手術(shù):適用于高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的人群。 1ICL晶體植入術(shù):將人工晶體植入眼球內(nèi)替代屈光能力,對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)幾乎無(wú)損,可取出或更換。 2人工晶體置換術(shù):對(duì)于極高近視或老化問(wèn)題伴隨的患者,將天然晶狀體更換為人工晶體完成矯正。 3、外圍強(qiáng)化術(shù):通過(guò)縫合或注射藥物增強(qiáng)鞏膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,適用于一些特殊病例,如病理性高度近視。雖不直接恢復(fù)視力,但可對(duì)病情發(fā)展起到一定控制作用。 無(wú)論選擇哪種手術(shù),需注意術(shù)前檢查以確定適應(yīng)性,以及術(shù)后護(hù)理以降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、揉眼以及長(zhǎng)時(shí)間用眼,并遵循醫(yī)生的用藥和復(fù)查建議。 近視手術(shù)并非適合所有人,每種手術(shù)均有適應(yīng)癥和禁忌癥,選擇時(shí)應(yīng)充分了解風(fēng)險(xiǎn)和效果。如計(jì)劃實(shí)施近視手術(shù),建議咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和規(guī)劃。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
突發(fā)性耳聾怎么用激素治療

突發(fā)性耳聾可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療,常用藥物包括地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、血管痙攣、噪聲損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、地塞米松

地塞米松是一種長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎和免疫抑制作用,可用于治療由免疫因素或炎癥反應(yīng)引起的突發(fā)性耳聾。該藥物能減輕內(nèi)耳水腫,改善微循環(huán)障礙。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖和血壓,長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

2、潑尼松

潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素,適用于病毒感染或血管痙攣導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解內(nèi)耳組織損傷??赡艹霈F(xiàn)消化道不適癥狀,胃潰瘍患者慎用,建議配合胃黏膜保護(hù)劑。

3、甲潑尼龍

甲潑尼龍作為中效糖皮質(zhì)激素,對(duì)噪聲損傷或特發(fā)性耳聾具有治療作用。其抗炎強(qiáng)度高于潑尼松,能快速緩解內(nèi)耳血管內(nèi)皮水腫。用藥期間須注意電解質(zhì)平衡,避免與利尿劑聯(lián)用。

4、氫化可的松

氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度突發(fā)性耳聾或激素敏感性患者。該藥物起效快但作用時(shí)間短,需分次給藥。使用過(guò)程中需觀察精神狀態(tài)變化,警惕精神異常等不良反應(yīng)。

5、倍他米松

倍他米松作為超長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,可用于頑固性突發(fā)性耳聾病例。其抗炎效力是地塞米松的5倍,能持續(xù)抑制內(nèi)耳免疫反應(yīng)。需特別注意給藥間隔,避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。

突發(fā)性耳聾患者使用激素治療期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。建議增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,預(yù)防低鉀血癥。治療期間需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,評(píng)估聽(tīng)力恢復(fù)情況。避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠有助于內(nèi)耳修復(fù)。若出現(xiàn)視物模糊、異常肥胖等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑可能增強(qiáng)療效,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎樣判斷是蛔蟲(chóng)還是蟯蟲(chóng)

判斷蛔蟲(chóng)與蟯蟲(chóng)感染可通過(guò)觀察蟲(chóng)體形態(tài)、感染部位及典型癥狀區(qū)分。主要依據(jù)包括蟲(chóng)體外觀差異、寄生部位不同、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)、檢查方法以及易感人群差異。

1、蟲(chóng)體外觀差異

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈圓柱形,長(zhǎng)約15-35厘米,體表有細(xì)橫紋,活體呈粉紅色或淡黃色。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)纖細(xì)如線頭,雌蟲(chóng)長(zhǎng)約8-13毫米,雄蟲(chóng)更小,尾部彎曲呈鉤狀,肉眼觀察時(shí)需借助放大鏡。糞便中若發(fā)現(xiàn)較長(zhǎng)條狀蟲(chóng)體多為蛔蟲(chóng),而短小白線頭樣蟲(chóng)體則可能是蟯蟲(chóng)。

2、寄生部位不同

蛔蟲(chóng)主要寄生于小腸,偶可移行至膽管或胰管引發(fā)急腹癥。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在盲腸及結(jié)腸,雌蟲(chóng)夜間爬至肛周產(chǎn)卵,導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢。兒童夜間抓撓肛周皮膚時(shí),家長(zhǎng)可用透明膠帶粘取肛周可疑蟲(chóng)卵送檢。

3、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)

蛔蟲(chóng)感染常見(jiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良,大量感染可能引起腸梗阻。蟯蟲(chóng)感染以夜間肛周瘙癢為主,可能伴隨睡眠不安、煩躁,偶見(jiàn)陰道炎或尿道炎。兩種寄生蟲(chóng)均可能導(dǎo)致磨牙癥狀,但蟯蟲(chóng)引起的局部刺激癥狀更顯著。

4、檢查方法

蛔蟲(chóng)診斷可通過(guò)糞便常規(guī)找到蟲(chóng)卵,飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。蟯蟲(chóng)需采用肛周透明膠帶法采集蟲(chóng)卵,最佳采樣時(shí)間為清晨排便前。血常規(guī)檢查中嗜酸性粒細(xì)胞增高對(duì)兩種寄生蟲(chóng)感染均有提示作用。

5、易感人群差異

蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)兒童,與生食未洗凈蔬菜有關(guān)。蟯蟲(chóng)在托幼機(jī)構(gòu)易集體感染,通過(guò)接觸污染衣物、玩具傳播。兩種寄生蟲(chóng)均需規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)治療,常用藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等,家庭成員需同步防治。

預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生教育,飯前便后洗手,定期修剪指甲。蔬菜水果應(yīng)充分清洗,肉類徹底煮熟。兒童玩具、床單需定期消毒,避免接觸土壤或?qū)櫸锛S便。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,明確病原體后針對(duì)性用藥。驅(qū)蟲(chóng)治療后2-4周應(yīng)復(fù)查糞便,確認(rèn)蟲(chóng)卵轉(zhuǎn)陰。集體生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例時(shí),需對(duì)密切接觸者開(kāi)展預(yù)防性服藥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大拇指腱鞘炎的最佳治療方法
大拇指腱鞘炎常引起手部疼痛和活動(dòng)受限,最佳治療方法包括藥物治療、物理治療和必要時(shí)進(jìn)行手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案,同時(shí)做好生活中的預(yù)防和護(hù)理。 1、藥物治療 大拇指腱鞘炎的早期可以通過(guò)藥物緩解疼痛和炎癥。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬或雙氯芬酸,可口服或配合外用藥膏,緩解局部炎癥和疼痛。 局部類固醇注射:在醫(yī)生指導(dǎo)下,將類固醇注射到腱鞘處,可快速減輕炎癥,適用于癥狀較重但初步保守治療無(wú)效的患者。 止痛藥:如必要時(shí)使用乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚以減輕疼痛,需根據(jù)個(gè)體耐受情況使用。 2、非藥物治療 局部休息和夾板固定:避免拇指重復(fù)用力,可佩戴拇指夾板或護(hù)具,將拇指固定在自然位置,減少腱鞘負(fù)擔(dān)。 熱敷或冷敷:熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬和疼痛,冷敷則用于急性期消腫止痛,可在家中交替使用兩種方法。 物理治療:在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療、按摩或拉伸練習(xí),改善局部組織功能,幫助癥狀恢復(fù)。 3、手術(shù)治療 對(duì)于長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的患者,或反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量的情況,可考慮手術(shù)減壓: 腱鞘松解手術(shù):通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘,使肌腱能夠順暢移動(dòng),是常見(jiàn)的根治性手術(shù)。 經(jīng)皮針刺術(shù):通過(guò)超聲引導(dǎo)將針刺入腱鞘,分離增厚部位,創(chuàng)傷小但需術(shù)后觀察。 腱鞘切開(kāi)術(shù):對(duì)嚴(yán)重病例使用,術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)手部功能。 4、生活方式調(diào)整 避免不良動(dòng)作:日常減少拇指過(guò)度用力或反復(fù)的抓握、用力推拉動(dòng)作,盡量減少手機(jī)打字、長(zhǎng)時(shí)間寫(xiě)字等行為。 飲食支持:增加抗炎食物攝入,如富含歐米茄-3脂肪酸的深海魚(yú)類,多吃富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,減輕炎癥反應(yīng)。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):通過(guò)簡(jiǎn)單的拇指拉伸或抗阻訓(xùn)練,提高肌腱彈性與韌性,但需避免過(guò)量用力。 如果大拇指腱鞘炎癥狀持續(xù)或逐漸加重,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,選擇適合的治療方法。在日常生活中注意預(yù)防并改善用手習(xí)慣,可以有效緩解癥狀并防止復(fù)發(fā)問(wèn)題。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打噴嚏眼冒金星的原因
打噴嚏時(shí)眼冒金星通常是因?yàn)轶w內(nèi)壓力驟然變化、血液循環(huán)短暫受阻或神經(jīng)受到刺激,也可能是某些潛在健康問(wèn)題的信號(hào)。這種情況多為短暫生理現(xiàn)象,但如果頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀,需引起重視,及時(shí)就醫(yī)排查。 1、體內(nèi)壓力變化導(dǎo)致血液循環(huán)短暫受阻 打噴嚏時(shí),胸腔內(nèi)壓力急劇增加,這種壓力的驟然變化可能會(huì)干擾到頭部和眼部的血液循環(huán),導(dǎo)致眼睛供血短暫減少,從而引發(fā)“眼冒金星”現(xiàn)象。這屬于正常生理反應(yīng),通常無(wú)需特別擔(dān)心。為了減少類似不適感,可以在打噴嚏前適當(dāng)穩(wěn)定身體姿勢(shì),或輕柔按壓鼻子以緩解噴嚏強(qiáng)度。 2、視神經(jīng)或腦神經(jīng)受到刺激 打噴嚏是由鼻腔黏膜受到刺激后引發(fā)的神經(jīng)反射,一些神經(jīng)反射弧會(huì)波及到眼部和大腦區(qū)域,超過(guò)敏感時(shí)可能會(huì)引發(fā)短暫的視覺(jué)異常,比如眼前出現(xiàn)光點(diǎn)或“金星”。這通常是瞬時(shí)現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。但如果伴隨頭痛、視力模糊等癥狀,可能存在神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,建議盡早檢查。 3、潛在心血管或腦部問(wèn)題 頻繁出現(xiàn)眼冒金星,也可能是心血管或腦部血管異常的表現(xiàn),如血壓波動(dòng)、腦供血不足或輕微動(dòng)脈硬化。尤其是中老年人,更應(yīng)關(guān)注這一現(xiàn)象。如果同時(shí)存在頭暈、乏力、心悸等癥狀,建議進(jìn)行血壓檢測(cè)和心腦血管功能檢查,以便排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。 4、低血糖或營(yíng)養(yǎng)不良 當(dāng)血糖水平較低或身體缺乏維生素B族、鐵等必要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí),身體的耐受能力較低,打噴嚏這種應(yīng)激行為可能會(huì)放大視覺(jué)系統(tǒng)的敏感性,進(jìn)而導(dǎo)致眼冒金星。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和綠葉蔬菜的攝入,改善身體營(yíng)養(yǎng)狀況。 如果偶爾眼冒金星,多屬正?,F(xiàn)象,可通過(guò)改善身體營(yíng)養(yǎng)、控制打噴嚏力度等方法預(yù)防。如果癥狀頻繁或伴有頭痛、頭暈等其他表現(xiàn),建議盡快就醫(yī)明確原因,以防潛在疾病被忽視。健康問(wèn)題切莫大意,關(guān)注身體信號(hào),及早干預(yù)事半功倍。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
膽囊結(jié)石充滿型要切除膽囊嗎

膽囊結(jié)石充滿型通常建議切除膽囊。膽囊結(jié)石充滿型是指膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,可能導(dǎo)致膽囊功能喪失、膽囊炎反復(fù)發(fā)作或誘發(fā)膽管炎等并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石充滿型的有效方法,主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式。

膽囊結(jié)石充滿型患者膽囊內(nèi)充滿結(jié)石,膽囊壁可能增厚或萎縮,膽囊功能基本喪失。這種情況下,膽囊無(wú)法正常儲(chǔ)存和濃縮膽汁,還可能反復(fù)刺激膽囊壁,導(dǎo)致慢性膽囊炎。膽囊結(jié)石充滿型還可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)可以徹底解決膽囊結(jié)石充滿型帶來(lái)的問(wèn)題,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

少數(shù)膽囊結(jié)石充滿型患者可能因高齡、基礎(chǔ)疾病多等原因無(wú)法耐受手術(shù)。這類患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取保守治療,如控制飲食、服用利膽藥物等。但保守治療無(wú)法根治膽囊結(jié)石充滿型,仍存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,膽囊切除術(shù)仍是首選治療方案。

膽囊結(jié)石充滿型患者術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。術(shù)后早期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期可逐步增加運(yùn)動(dòng)量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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