來源:博禾知道
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帕金森病營養(yǎng)失調(diào)可通過調(diào)整飲食結(jié)構、改善進食方式、補充營養(yǎng)制劑、控制藥物副作用、監(jiān)測營養(yǎng)指標等方式護理。帕金森病可能導致吞咽困難、胃腸功能紊亂等問題,需針對性干預。
1、調(diào)整飲食結(jié)構
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,選擇軟爛易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜。減少高脂高鹽食物,避免加重便秘。每日分5-6餐少量進食,搭配香蕉、牛油果等富含鉀的食物預防低鉀血癥。需注意鈣和維生素D的補充,預防骨質(zhì)疏松。
2、改善進食方式
采用坐位或半臥位進食,進食時頭部稍前傾。將食物切成小塊或制成糊狀,使用防滑餐具和吸管輔助。每口食物咀嚼20-30次,吞咽后空咽2-3次。餐后保持直立姿勢30分鐘以上,避免嗆咳和反流。
3、補充營養(yǎng)制劑
對嚴重營養(yǎng)不良者可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型營養(yǎng)劑。存在吞咽障礙時可用增稠劑調(diào)配流質(zhì)食物。必要時在醫(yī)生指導下使用復合維生素片、蛋白粉等補充劑,避免自行服用影響左旋多巴療效的高蛋白營養(yǎng)品。
4、控制藥物副作用
左旋多巴類藥物需空腹服用,與高蛋白飲食間隔1-2小時。多巴胺受體激動劑可能引起惡心,可搭配蘇打餅干服用。抗膽堿能藥物可能導致口干,需少量多次飲水。記錄用藥與飲食時間,觀察排便情況,及時向醫(yī)生反饋調(diào)整方案。
5、監(jiān)測營養(yǎng)指標
定期測量體重、上臂圍、皮褶厚度等人體學指標。檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等生化指標。記錄每日進食量、飲水情況及二便狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、脫水或電解質(zhì)紊亂時需及時就醫(yī),必要時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
護理過程中需保持食物溫度適宜,避免燙傷。鼓勵患者自主進食,根據(jù)震顫程度選擇加重餐具。餐前進行面部和舌部肌肉訓練,餐后清潔口腔。建立飲食日記,與營養(yǎng)師、康復師共同制定個性化方案。注意觀察有無嗆咳、發(fā)熱等吸入性肺炎征兆,定期復查肝腎功能和營養(yǎng)狀況。
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