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睡眠障礙怎么掛號(hào)???

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2023-10-07 10:00 43人閱讀

問(wèn)題描述:這段時(shí)間工作壓力很大,精神疲勞,晚上也神經(jīng)衰弱,睡不著覺(jué),想進(jìn)行咨詢一下,睡眠障礙怎么掛號(hào)啊?

醫(yī)生回答(1)

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快速動(dòng)眼睡覺(jué)行為阻礙(REMRBD)是出現(xiàn)在REM睡覺(jué)中的睡眠行為異常,是比較普遍的睡眠行為阻礙。自身也具有肯定的傷害性,按時(shí)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)治該病關(guān)于病患的近期病癥的改善以及遠(yuǎn)期的預(yù)后的干預(yù)都有價(jià)格。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)衰弱會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙嗎
神經(jīng)衰弱會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙。神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)癥,多是由于精神心理因素所致,和睡眠障礙具有一定的關(guān)聯(lián)性。睡眠障礙的問(wèn)題長(zhǎng)時(shí)間的存在,會(huì)導(dǎo)致精神方面有所損害,會(huì)形成神經(jīng)衰弱或者加重神經(jīng)衰弱的癥狀,而神經(jīng)衰弱由于精神心理因素會(huì)出現(xiàn)腦力易疲乏和精神易興奮的現(xiàn)象,也會(huì)影響患者的睡眠狀況,因此二者可以互為因果,互相影響。所以如果神經(jīng)衰弱的患者出現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題,除了積極治療原發(fā)疾病以外,還需要服用鎮(zhèn)靜、催眠類的藥物對(duì)癥緩解睡眠障礙的問(wèn)題。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
睡眠障礙該怎么辦?
如果患者是再次出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)衰弱表現(xiàn)出的話,一般多考慮和神經(jīng)調(diào)整有關(guān)系,首先建議患者平時(shí)要留意規(guī)律作息,始終保持情緒穩(wěn)定,防止疲勞和精神緊張,可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)靜安神的中成藥和一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療,必要的時(shí)候這種情況可以請(qǐng)中醫(yī)確診調(diào)養(yǎng)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出現(xiàn)睡眠障礙怎么辦
出現(xiàn)睡眠障礙以后,要積極查找引起睡眠障礙的原因。首先看一下環(huán)境因素,是環(huán)境過(guò)熱、過(guò)冷或過(guò)于嘈雜、過(guò)于明亮所引起的失眠,睡眠障礙??梢匀コ@種不良的環(huán)境因素,環(huán)境因素改善以后,睡眠就會(huì)好轉(zhuǎn)。第二,看一下是否有軀體疾病因素,如低血糖、高血糖、高血壓,關(guān)節(jié)疼痛,咳嗽、喘息,起夜上廁所,發(fā)熱等,都會(huì)影響到睡眠,當(dāng)軀體疾病得到良好控制以后,睡眠也會(huì)好轉(zhuǎn)。第三,就是心理問(wèn)題,焦慮癥、抑郁癥最多見(jiàn)的表現(xiàn)就是失眠,睡眠障礙。所以建議患者如果上述原因都沒(méi)有,還是及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科。進(jìn)行焦慮自評(píng)量表,抑郁自評(píng)量表。簡(jiǎn)明精神量表以及日常行為能力量表等檢查。一旦評(píng)估為焦慮狀態(tài)或抑郁狀態(tài),要服用相關(guān)的藥物,通過(guò)抗焦慮治療、抗抑郁治療,睡眠障礙能得到良好的恢復(fù)?;颊咦陨硪惨纳撇涣嫉纳罘绞?,養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,睡前不要看刺激性視頻,不要過(guò)飽飲食,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。同時(shí)不要熬夜,不要喝咖啡、濃茶、酒精類飲料,不要抽煙,一般都能使睡眠障礙得到良好的控制。自身控制不好以后,可以配合一些藥物,如像苯二氮卓類藥物或非苯二氮卓類藥物這種助眠藥物,也有利于睡眠的改善。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2歲寶寶睡眠障礙需要治療嗎
睡眠阻礙可有:難以入眠,煩躁煩悶。做噩夢(mèng)、夢(mèng)游、磨牙、遺尿癥等。睡著后易驚醒、哭鬧,早醒、睡眠時(shí)候不充分。睡眠中打呼嚕、甚至出現(xiàn)短暫的睡眠呼吸暫停。睡眠前的一陣子應(yīng)是安靜、平和的,刺激的電視應(yīng)千萬(wàn)防止。
王采珮 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
如何治療嬰兒睡眠障礙?
小孩出現(xiàn)睡眠障礙也有可能是受到驚嚇或者是缺乏維生素D或者是鈣的表現(xiàn),同時(shí)給孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加戶外曬太陽(yáng)的時(shí)間,首先要給孩子保證母乳量的充足,如果母乳不足,那就給孩子添加奶粉添加輔食。只有保證寶寶充分的休息和睡眠,才能保證孩子健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣治療睡眠障礙
睡眠深度的要注重創(chuàng)造有好處入睡的前提反射機(jī)制。如睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等,只需長(zhǎng)時(shí)候保持,就會(huì)建立起"入睡前提反射"。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞后遺癥睡眠障礙如何是好?
如果是腦梗塞的病人出現(xiàn)了睡眠障礙,可以采用口服安神補(bǔ)腦的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療,建議可以口服百樂(lè)眠,一次四粒,一天兩次,一個(gè)月為一個(gè)療程?;蛘?,晚睡前,吃一粒右佐匹克隆來(lái)調(diào)節(jié)睡眠。如果癥狀比較重,可以選擇右佐匹克隆,如果非常嚴(yán)重,如果出現(xiàn)有腦部損傷的話,那么建議同時(shí)服用上述兩種藥物治療。在吃藥治療的同時(shí)還要做個(gè)腦部ct檢查來(lái)了解有沒(méi)有出現(xiàn)腦部的損傷,可以采用口服活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行用藥,同時(shí)還要注意觀察患者人體內(nèi)血脂的變化。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶睡眠障礙做什么檢查?
寶寶有睡眠障礙,建議平時(shí)最好在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子做血常規(guī),腦電圖等等檢查來(lái)進(jìn)行診斷時(shí)要注意白天睡眠時(shí)間不要給孩子睡時(shí)間太長(zhǎng),避免黑白顛倒。適當(dāng)?shù)膸Ш⒆舆M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉,同時(shí)飲食方面也要營(yíng)養(yǎng)均衡,葷素搭配,少量多餐。在醫(yī)生指導(dǎo)下積極配合醫(yī)生治療即可。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療睡眠障礙需要多長(zhǎng)時(shí)間?
您已經(jīng)說(shuō)的很清晰了,之因此出現(xiàn)睡覺(jué)的問(wèn)題,是由于近來(lái)事情比較好累、疲倦,壓力也比較大,這種短時(shí)候睡眠深度,是能夠吃點(diǎn)幫助睡覺(jué)的藥品,度過(guò)這種艱難時(shí)期。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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骨質(zhì)疏松癥在很多老人都可能會(huì)提到,在中老年人的常見(jiàn)疾病,但現(xiàn)在很多中年人有骨質(zhì)疏松癥,這主要是因?yàn)槠綍r(shí)不鍛煉,再加上鈣流失等因素。對(duì)于這種疾病,建議大家及時(shí)的用藥治療,比如說(shuō)密固達(dá)。那么密固達(dá)的藥物間的相互作用有哪些?密固達(dá)藥物相互作用:目前沒(méi)有進(jìn)行明確的唑來(lái)
新生兒血糖低是什么原因造成的
新生兒血糖低的原因可能與遺傳因素、母體健康狀況、分娩過(guò)程、外部環(huán)境以及新生兒自身代謝功能等多方面有關(guān),治療需要針對(duì)具體病因采取飲食調(diào)整、藥物干預(yù)或靜脈輸液等方式。 1、遺傳因素 某些遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致新生兒血糖低下,如胰島素分泌過(guò)多或者糖代謝相關(guān)酶缺乏。這類疾病通常是家族遺傳,癥狀可能在出生后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。需要通過(guò)基因檢測(cè)或代謝篩查確診,治療方法包括調(diào)整飲食配方減少葡萄糖代謝壓力,必要時(shí)補(bǔ)充特定酶或使用藥物干預(yù)。 2、母體健康狀況 母親在妊娠期若存在糖尿病,胎兒可能因長(zhǎng)期高胰島素血癥導(dǎo)致出生后血糖較低。母親營(yíng)養(yǎng)不良或妊娠期未控制的高血糖都可能影響胎兒胰島素平衡。對(duì)于這種情況,新生兒出生后需要密切監(jiān)測(cè)血糖水平,及時(shí)通過(guò)喂養(yǎng)、補(bǔ)充葡萄糖水,或靜脈輸液提供能量。 3、分娩過(guò)程與應(yīng)激 早產(chǎn)、難產(chǎn)、多胎等分娩過(guò)程中的應(yīng)激因素可能使新生兒腸道吸收不足或肝臟儲(chǔ)備葡萄糖能力較差,導(dǎo)致血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加。這類情況通常在出生后24小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)明顯,早期足量喂養(yǎng)、必要時(shí)通過(guò)靜脈點(diǎn)滴葡萄糖能夠有效糾正血糖。 4、新生兒自身生理因素 早產(chǎn)兒、低體重兒或發(fā)育遲緩的孩子體內(nèi)糖儲(chǔ)存不足或調(diào)節(jié)功能不成熟,容易出現(xiàn)血糖低。某些感染、新生兒窒息或呼吸窘迫綜合征也可能導(dǎo)致血糖降低。這類情況需要通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、補(bǔ)充糖分,并密切監(jiān)測(cè)維生素B1或其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的可能,必要時(shí)給予糾正治療。 5、外部環(huán)境因素 喂養(yǎng)不足、長(zhǎng)時(shí)間饑餓或者過(guò)冷的環(huán)境都可能消耗新生兒體內(nèi)葡萄糖,導(dǎo)致血糖水平下降。家長(zhǎng)需要注意遵循醫(yī)囑,不要延誤喂養(yǎng)時(shí)間,并保持嬰兒體溫適宜,從而減少誘發(fā)低血糖的外界刺激。 新生兒血糖低若未能及時(shí)糾正,可能會(huì)對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,因此需要及時(shí)干預(yù)和監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)應(yīng)在新生兒出生后遵醫(yī)囑密切關(guān)注血糖水平,若發(fā)現(xiàn)寶寶有哭聲無(wú)力、嗜睡、抽搐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),確保健康成長(zhǎng)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
沈陽(yáng)治肺癌醫(yī)院哪個(gè)正規(guī)
沈陽(yáng)治療肺癌比較正規(guī)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的腫瘤診療資質(zhì),擁有獨(dú)立的胸外科或腫瘤內(nèi)科,配備CT、MRI等精準(zhǔn)檢測(cè)設(shè)備,同時(shí)遵循肺癌診療規(guī)范開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作模式。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤診療中心,其胸外科年手術(shù)量突破1500例;遼寧省腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)肺癌專病門診,提供全程化管理服務(wù);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了肺癌早篩體系,通過(guò)三維重建技術(shù)提升手術(shù)精準(zhǔn)度。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲瑩碛歇?dú)立設(shè)置的肺癌診療中心,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等國(guó)際先進(jìn)設(shè)備。該院實(shí)施肺癌單病種多學(xué)科診療(MDT)模式,每周組織胸外科、放療科、病理科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,制定個(gè)性化治療方案。針對(duì)早期肺癌患者開(kāi)展胸腔鏡肺段切除術(shù),五年生存率達(dá)92.6%;對(duì)晚期患者建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)EGFR、ALK等基因突變精準(zhǔn)檢測(cè),靶向藥物應(yīng)用規(guī)范性與國(guó)際指南同步。醫(yī)院參與國(guó)家癌癥中心牽頭的肺癌質(zhì)控項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)指征與術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤??漆t(yī)院,其胸外科二病區(qū)專門收治肺癌患者,設(shè)置32張標(biāo)準(zhǔn)化病床。醫(yī)院配備PET-CT、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)等設(shè)備,可開(kāi)展立體定向放射治療(SBRT)等精準(zhǔn)放療技術(shù)。在病理診斷方面建立液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng),聯(lián)合二代基因測(cè)序技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。針對(duì)局部晚期肺癌創(chuàng)新開(kāi)展術(shù)前新輔助化療聯(lián)合免疫治療,使手術(shù)轉(zhuǎn)化率提升至37.5%。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理數(shù)據(jù)庫(kù),從初診到康復(fù)實(shí)施電子化追蹤,定期開(kāi)展患者教育課堂普及靶向治療注意事項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胸外科開(kāi)展全孔單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),近三年將平均住院日壓縮至5.8天。醫(yī)院配置256排雙源CT,可進(jìn)行肺結(jié)節(jié)自動(dòng)分析及三維重建,聯(lián)合呼吸介入科開(kāi)展電磁導(dǎo)航引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)定位術(shù)。建立東北首個(gè)肺癌生物樣本庫(kù),儲(chǔ)存組織標(biāo)本超2萬(wàn)份用于臨床研究。針對(duì)老年肺癌患者制定個(gè)體化評(píng)估體系,開(kāi)展微波消融等微創(chuàng)治療。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委肺癌臨床路徑,所有診療方案需經(jīng)院內(nèi)三級(jí)質(zhì)控審核,確保治療規(guī)范性。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)JCI國(guó)際認(rèn)證,其腫瘤中心開(kāi)展CT引導(dǎo)下放射性粒子植入治療,對(duì)心肺功能不全患者具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病??漆t(yī)院,設(shè)立肺癌介入治療中心,擅長(zhǎng)氣道支架置入等呼吸介入技術(shù)。這些醫(yī)院均在國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)可查,診療收費(fèi)項(xiàng)目公示完整,患者可通過(guò)遼事通APP實(shí)時(shí)查詢檢驗(yàn)報(bào)告與費(fèi)用明細(xì)。選擇時(shí)建議參考遼寧省衛(wèi)生健康委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果,優(yōu)先選擇近三年無(wú)重大醫(yī)療事故記錄的機(jī)構(gòu)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膝關(guān)節(jié)炎分為哪幾類
膝關(guān)節(jié)炎主要可分為骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎四種類型,每種類型的病因、癥狀和治療方法各有不同。了解它們的特征和護(hù)理方法,有助于選擇適合的治療手段。 1、骨關(guān)節(jié)炎膝骨性關(guān)節(jié)炎 這是膝關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)的一種類型,多見(jiàn)于中老年群體。它主要由于軟骨磨損、退化引起,常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,早期晨起后癥狀更明顯。 建議:早期可以采用物理治療,比如熱敷、理療,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤(rùn)滑,甚至進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 日常護(hù)理:保持適度活動(dòng),可以嘗試游泳或騎自行車,避免高強(qiáng)度跑步等活動(dòng)。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 這是自身免疫系統(tǒng)異常引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎,可能影響多個(gè)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛,伴有晨僵現(xiàn)象,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。 建議:確定診斷后,通常使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤控制病情,結(jié)合激素治療減輕炎癥。還可結(jié)合理療改善關(guān)節(jié)功能。 日常護(hù)理:避免受涼,定期檢查關(guān)節(jié)功能狀態(tài),適量進(jìn)行伸展性康復(fù)訓(xùn)練。 3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫感常在夜間或喝酒后突然加劇發(fā)作。 建議:急性期服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時(shí)控制尿酸水平如應(yīng)用非布司他。 日常護(hù)理:嚴(yán)格控制高嘌呤飲食如減少攝入動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,多喝水促進(jìn)尿酸排泄,保持清淡飲食。 4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 常因外傷、手術(shù)后遺癥或關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損導(dǎo)致,癥狀可能包括疼痛、壓痛及活動(dòng)受限。 建議:輕度的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)休息、冷敷以及使用護(hù)膝緩解疼痛。針對(duì)骨折或嚴(yán)重?fù)p傷的患者,可能需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 日常護(hù)理:避免高強(qiáng)度負(fù)荷,休息與適度康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合,佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。 膝關(guān)節(jié)炎根據(jù)不同類型的病因和表現(xiàn)癥狀需區(qū)別對(duì)待,及時(shí)就醫(yī)明確診斷后制定個(gè)性化治療方案十分重要。趁早采取科學(xué)的治療和護(hù)理措施,可以有效延緩膝關(guān)節(jié)退化的進(jìn)程,提升生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩骨折多久恢復(fù)正常
小孩骨折一般需要4到8周恢復(fù)正常,根據(jù)骨折的類型、部位以及治療是否得當(dāng),恢復(fù)時(shí)間可能有所差異。積極的治療、適當(dāng)?shù)娘嬍骋约翱祻?fù)鍛煉能加速修復(fù)。 1、骨折的恢復(fù)時(shí)間與類型相關(guān) 骨折分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折。閉合性骨折通?;謴?fù)較快,而開(kāi)放性骨折因組織損傷復(fù)雜,愈合周期可能更長(zhǎng)。不同部位的骨折恢復(fù)時(shí)間也不相同,例如手指或腳趾的小骨頭可能在4周左右愈合,股骨這種較大的長(zhǎng)骨則需6到8周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 2、骨骼愈合的必備條件 骨骼的正常愈合需要血液循環(huán)暢通、骨折對(duì)位良好以及合適的固定。醫(yī)生通常采用石膏固定、夾板固定或手術(shù)內(nèi)固定等方法,根據(jù)骨折情況制定具體方案。例如,骨折移位嚴(yán)重的情況通常需要鋼板、鋼釘?shù)葍?nèi)固定手術(shù),還可能需要之后拆除金屬物。 3、飲食對(duì)骨骼恢復(fù)的影響 充足的營(yíng)養(yǎng)是促進(jìn)骨骼恢復(fù)的關(guān)鍵。多攝入含鈣豐富的食物,如牛奶、芝麻醬、豆腐,以及富含維生素D的魚(yú)類和蛋黃,能夠促進(jìn)骨骼鈣質(zhì)沉積。同時(shí),適量補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋和堅(jiān)果,能幫助修復(fù)軟組織。 4、適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)和醫(yī)生指導(dǎo) 骨折固定后,固定部位可能出現(xiàn)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬的現(xiàn)象。在愈合期后期,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉非常重要。例如,簡(jiǎn)單的屈伸、活動(dòng)關(guān)節(jié)的練習(xí)可以幫助恢復(fù)功能,但要避免過(guò)早或過(guò)度用力,以免導(dǎo)致二次損傷。 小孩骨折的恢復(fù)需要時(shí)間和科學(xué)的護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療方案,督促孩子按時(shí)復(fù)診,并重視營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉。若發(fā)現(xiàn)疼痛異?;蛴涎舆t,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,以確保骨骼健康恢復(fù)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
發(fā)燒一直不退咋辦
發(fā)燒一直不退可能是感染、免疫疾病、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病引起的,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因,同時(shí)注意提高免疫力、合理用藥或采取針對(duì)性治療。以下從病因入手,分析原因并提供針對(duì)性的處理對(duì)策。 1、感染原因 感染是長(zhǎng)期發(fā)燒最常見(jiàn)的原因,包括細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染。比如肺炎、尿路感染、結(jié)核、腹腔或腸道感染,都可能導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)不退。如果是感染引起,可通過(guò)檢查血常規(guī)、CRPC反應(yīng)蛋白等化驗(yàn),確定病原。這類情況常需要對(duì)癥抗感染治療,比如: 細(xì)菌感染:使用青霉素類阿莫西林、頭孢菌素類頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素抗生素治療。 病毒感染:多給予抗病毒藥物如奧司他韋針對(duì)流感或阿昔洛韋針對(duì)皰疹病毒。 規(guī)范使用抗真菌藥物比如氟康唑可治療真菌感染。 治療同時(shí)需嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥。 2、免疫系統(tǒng)異常 自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。這種情況下,需通過(guò)免疫學(xué)檢查確診。治療包括調(diào)節(jié)免疫功能: 服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來(lái)抑制免疫反應(yīng)。 使用免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹、甲氨蝶呤等藥物。 定期復(fù)查,尋找潛在病灶。 通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,可以有效緩解長(zhǎng)期發(fā)熱的問(wèn)題。 3、腫瘤或其他全身性疾病 少數(shù)發(fā)熱不退患者可能是惡性腫瘤、淋巴瘤、白血病等惡性疾病的表現(xiàn)。這類疾病通常伴有明顯的體重下降、貧血或淋巴結(jié)腫大。若懷疑,應(yīng)盡快做影像學(xué)檢查如胸部CT、增強(qiáng)核磁,以及腫瘤標(biāo)志物篩查。一旦確診,根據(jù)具體疾病采取化療、放療或手術(shù)治療。 4、環(huán)境與藥物因素 藥物熱如抗生素、抗癲癇藥物或中暑,也可能導(dǎo)致體溫長(zhǎng)期升高??赏ㄟ^(guò)停用懷疑的藥物或轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境來(lái)緩解。如果不確定,可記錄發(fā)燒時(shí)間、用藥情況,交由醫(yī)生判斷。 5、護(hù)理建議 同時(shí)結(jié)合日常護(hù)理幫助降溫,例如: 衣物適當(dāng)減少,避免捂汗。 多喝溫水促進(jìn)代謝排毒。 可用溫水擦拭身體幫助降溫,切勿用冰水直接外敷。 如體溫持續(xù)超過(guò)39℃或伴嚴(yán)重癥狀抽搐、精神不清等,應(yīng)立刻送醫(yī)處理。 發(fā)燒一直不退可能涉及多種潛在病因,需要通過(guò)全面檢查尋求針對(duì)治療。日常防范感染、定期體檢是預(yù)防慢性發(fā)熱的重要手段,一旦癥狀持續(xù)應(yīng)立刻就醫(yī)診斷,避免問(wèn)題進(jìn)一步惡化。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性骨盆測(cè)量正常值
女性的骨盆測(cè)量是否在正常值范圍內(nèi)對(duì)于妊娠和分娩具有重要意義,一般通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)手段來(lái)評(píng)估。正常值的具體測(cè)量數(shù)據(jù)包括骨盆入口、骨盆出口和坐骨棘間徑等關(guān)鍵指標(biāo),這些數(shù)值因人而異,但大致范圍可供參考。若超過(guò)或低于正常值,需根據(jù)具體情況采取相關(guān)應(yīng)對(duì)措施,如糾正骨盆不正、評(píng)估分娩方式等。 1、骨盆測(cè)量的常用指標(biāo)及正常值范圍 骨盆測(cè)量的主要指標(biāo)包括骨盆入口、骨盆出口和中骨盆。骨盆入口前后徑真結(jié)合徑通常約11厘米,橫徑約13厘米;骨盆出口橫徑在11厘米左右,前后徑為12厘米;坐骨棘間徑代表骨盆中部的最窄部分,通常不低于10厘米。以上范圍僅為大致參考值,實(shí)際測(cè)量還需根據(jù)個(gè)體差異評(píng)估。 2、影響女性骨盆大小和形態(tài)的因素 造成骨盆測(cè)量數(shù)值差異的因素包括遺傳、環(huán)境和生理特征。 1遺傳:家族遺傳可能影響骨盆結(jié)構(gòu)大小,例如骨盆較小或形態(tài)特殊的情況。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式和營(yíng)養(yǎng)狀況,也可能決定骨盆的發(fā)育情況。 3生理特點(diǎn):包括青春期發(fā)育、妊娠及分娩后骨盆松弛的程度,會(huì)對(duì)測(cè)量值造成一定的波動(dòng)。 3、骨盆異常對(duì)分娩的影響與應(yīng)對(duì)措施 骨盆過(guò)窄、形態(tài)異??赡軐?dǎo)致分娩困難,但可通過(guò)以下方法有效應(yīng)對(duì): 1影像學(xué)評(píng)估:通過(guò)X光、CT或MRI進(jìn)一步確認(rèn)骨盆實(shí)際大小及形態(tài)。 2產(chǎn)前監(jiān)測(cè):根據(jù)骨盆測(cè)量結(jié)果評(píng)估胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道,必要時(shí)討論剖宮產(chǎn)可能性。 3物理療法:定期進(jìn)行針對(duì)骨盆調(diào)整的體操或瑜伽,改善盆腔肌肉韌性與骨盆對(duì)稱性。 4、如何科學(xué)地保護(hù)骨盆健康 1保持適當(dāng)體重:避免肥胖或骨質(zhì)疏松對(duì)骨盆穩(wěn)定性的影響。 2注重孕期保?。簯言衅陂g保持適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿態(tài),減少骨盆壓力。 3定期健康檢查:通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)骨盆相關(guān)健康問(wèn)題,及時(shí)干預(yù)。 骨盆的測(cè)量結(jié)果對(duì)生育健康具有重要作用,以上正常值范圍和護(hù)理建議僅為參考,建議接受專業(yè)醫(yī)生的咨詢和評(píng)估。如存在不適或特殊情況,請(qǐng)盡快就醫(yī),獲取更精準(zhǔn)的診斷和個(gè)性化治療方案。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺鱗狀細(xì)胞癌的病理分型
肺鱗狀細(xì)胞癌的病理分型可分為高分化、中分化、低分化三種類型,根據(jù)分化程度不同,疾病的生物學(xué)行為和治療應(yīng)對(duì)存在差異。精準(zhǔn)診斷病理分型對(duì)治療方案的制定至關(guān)重要,應(yīng)盡早明確病理類型并接受規(guī)范治療。 1、高分化型肺鱗狀細(xì)胞癌 高分化型肺鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)比較接近正常上皮細(xì)胞,較少出現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),惡性程度相對(duì)較低?;颊呖赡艹跗诒憩F(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀,如咳嗽或痰中帶血,但癥狀發(fā)展較為緩慢。經(jīng)常通過(guò)支氣管鏡活檢、影像學(xué)檢查和組織病理分析進(jìn)行確診。 治療上,高分化型肺鱗狀細(xì)胞癌對(duì)手術(shù)治療敏感,對(duì)于局限性病灶,實(shí)施胸腔鏡肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)是首選。術(shù)后可根據(jù)病情結(jié)合輔助放療或化療。早期階段的靶向藥物治療逐漸受到關(guān)注,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇。 2、中分化型肺鱗狀細(xì)胞癌 中分化型肺鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)介于高分化和低分化之間,它的惡性生長(zhǎng)能力較高,患者可能早期就會(huì)出現(xiàn)典型的呼吸道癥狀,包括頑固性咳嗽、胸悶、消瘦等,甚至可能有胸痛。該類型腫瘤的擴(kuò)散速度較快,因此確診時(shí)可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 治療方法需綜合不同的情況。如果是早期局限性病灶,也可以選擇手術(shù)治療,但術(shù)后的輔助放療或化療是常見(jiàn)措施。晚期可以采用放化療聯(lián)合治療方案,使用的化療藥物如鉑類化物聯(lián)合紫杉醇類藥物。新型的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑應(yīng)用于中分化型患者可能達(dá)到較好的治療效果。 3、低分化型肺鱗狀細(xì)胞癌 低分化型肺鱗狀細(xì)胞癌屬于惡性程度較高的類型,癌細(xì)胞分化差、增殖能力強(qiáng),患者初期就可能表現(xiàn)為劇烈的臨床癥狀,如咳血、氣促甚至惡性胸腔積液。由于侵襲性高,確診時(shí)往往已經(jīng)發(fā)展為晚期,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 治療以全身性為主,手術(shù)機(jī)會(huì)較少。常見(jiàn)的方案包括系統(tǒng)化療、聯(lián)合放療及免疫治療?;熕幬锿扑]使用多西他賽聯(lián)合順鉑,免疫治療則常用PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗。針對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶,還可以考慮局部放療和靶向塞伐替尼等藥物,但應(yīng)密切關(guān)注患者的耐藥性和副作用。 早期明確肺鱗狀細(xì)胞癌的病理分型,不僅能夠提高治療效果,還能顯著改善患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)咳嗽、痰血、胸痛等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院行影像學(xué)和病理檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
南京宮頸癌比較好的醫(yī)院排名
南京治療宮頸癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的宮頸癌綜合治療體系,能夠根據(jù)患者病情提供手術(shù)、放療、化療及靶向治療等個(gè)性化方案。江蘇省人民醫(yī)院婦科腫瘤中心配備國(guó)際先進(jìn)的放射治療設(shè)備,建立了宮頸癌全程管理數(shù)據(jù)庫(kù);南京鼓樓醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);江蘇省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤疾病的精準(zhǔn)化治療,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色模式。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院婦科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲⒘烁采w宮頸癌篩查、診斷、治療及隨訪的全流程管理體系。醫(yī)院引進(jìn)了容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)和三維后裝治療系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)放射治療,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。針對(duì)早期患者開(kāi)展保留生育功能的腹腔鏡根治性宮頸切除術(shù),中晚期患者則通過(guò)新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的創(chuàng)新模式提高療效。該院還承擔(dān)多項(xiàng)宮頸癌防治國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目,研究成果已轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐指南。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科在宮頸癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,常規(guī)開(kāi)展單孔腹腔鏡下廣泛子宮切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),能夠完成復(fù)雜盆腔淋巴結(jié)清掃等高難度操作。針對(duì)局部晚期病例,采用影像引導(dǎo)的近距離放射治療技術(shù),顯著提升腫瘤局部控制率。同時(shí)建立了全國(guó)首個(gè)宮頸癌患者營(yíng)養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過(guò)多維度健康管理改善患者預(yù)后。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科年收治宮頸癌患者超千例,形成了以同步放化療為核心的特色治療方案。醫(yī)院擁有江蘇省唯一的婦科腫瘤放射治療質(zhì)控中心,配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)和三維插植后裝治療機(jī),可開(kāi)展圖像引導(dǎo)的動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放療。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,建立了分子病理檢測(cè)平臺(tái),為PD-1抑制劑等免疫治療方案提供生物標(biāo)志物指導(dǎo)。醫(yī)院還牽頭制定了江蘇省宮頸癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施宮頸癌分層治療策略,根據(jù)FIGO分期建立個(gè)體化治療路徑。醫(yī)院引進(jìn)高頻超聲聚焦(HIFU)設(shè)備,為部分早期患者提供非侵入性治療選擇。在術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域,創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋聯(lián)合電刺激療法,有效改善患者膀胱功能障礙。作為教學(xué)醫(yī)院,其臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)治療全程可視化,為患者提供規(guī)范化的隨訪服務(wù)。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院婦科開(kāi)展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合腹膜代陰道成形術(shù),在徹底切除病灶的同時(shí)改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)院配置有數(shù)字化近距離放射治療計(jì)劃系統(tǒng),可進(jìn)行三維適形腔內(nèi)放療。針對(duì)化療耐藥患者,開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)指導(dǎo)的挽救性治療。該院特別設(shè)立宮頸癌患者心理支持中心,通過(guò)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的心理干預(yù)幫助患者建立治療信心,相關(guān)服務(wù)模式已被納入市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
地舒單抗是化療藥還是靶向藥
地舒單抗Denosumab是一種靶向藥物,主要作用于骨骼相關(guān)疾病,不屬于化療藥物。它通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性,預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥,同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥及特定癌癥患者中有良好的應(yīng)用效果。 1、地舒單抗的作用機(jī)制 地舒單抗是一種人源化單克隆抗體,通過(guò)阻斷RANKL核因子κB受體活化因子配體與其受體結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞的生成和活性。這種機(jī)制讓地舒單抗能夠有效減少骨質(zhì)流失,防止骨折或骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥的發(fā)生。與化療藥物直接針對(duì)癌細(xì)胞不同,它更側(cè)重于骨骼保護(hù),是一種典型的靶向治療。 2、地舒單抗的應(yīng)用領(lǐng)域 地舒單抗主要被用作骨骼相關(guān)疾病的治療藥物,應(yīng)用范圍較廣: 1骨質(zhì)疏松癥:適用于絕經(jīng)后女性、老年人或因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的人群,能夠顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2癌癥的骨轉(zhuǎn)移:常用于乳腺癌、前列腺癌等骨轉(zhuǎn)移患者,減少骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如病理性骨折或脊髓壓迫等。 3巨細(xì)胞腫瘤:用于治療不能手術(shù)切除或存在復(fù)發(fā)可能的骨巨細(xì)胞瘤,有助于延緩疾病進(jìn)展。 3、地舒單抗的使用方法與注意事項(xiàng) 地舒單抗通常以皮下注射方式進(jìn)行治療,常見(jiàn)劑量為每6個(gè)月一次骨質(zhì)疏松或每4周一次骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀預(yù)防。在使用期間,患者需注意以下事項(xiàng): 1鈣和維生素D補(bǔ)充:缺乏鈣或維生素D可能降低藥物療效,甚至引發(fā)低鈣血癥,患者需在治療期間適當(dāng)補(bǔ)充。 2定期檢查骨密度:尤其在治療骨巨細(xì)胞腫瘤或癌癥骨轉(zhuǎn)移的情況下,需密切監(jiān)控骨骼健康變化。 3注意口腔健康:極少數(shù)患者可能發(fā)生頜骨壞死,治療前建議全面檢查和治療牙齒疾病。 地舒單抗作為一種靶向藥物,廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松和癌癥骨轉(zhuǎn)移等骨骼相關(guān)疾病的治療,可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。在治療過(guò)程中,應(yīng)遵循結(jié)合個(gè)人具體情況選擇最適合的用藥方式,同時(shí)做好日常監(jiān)測(cè),確保治療安全有效。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么樣克服恐懼心理
克服恐懼心理可以通過(guò)認(rèn)知調(diào)整、行為練習(xí)和情緒管理等方法實(shí)現(xiàn),具體包括了解恐懼產(chǎn)生的根源、逐步面對(duì)恐懼情境以及學(xué)習(xí)放松技巧。通過(guò)正確的方法和堅(jiān)持的努力,恐懼心理是可以改善的。 1、理解恐懼的來(lái)源 恐懼心理通常與遺傳因素、成長(zhǎng)環(huán)境和個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)。部分人可能天生對(duì)某些事物更敏感,而早期的創(chuàng)傷性事件或負(fù)面經(jīng)驗(yàn)也會(huì)加深恐懼感。如果想要克服恐懼,首先需要反思恐懼的來(lái)源。例如,某人對(duì)狗感到恐懼,可能是因?yàn)樵?jīng)被咬過(guò)。這種梳理能幫助您更有針對(duì)性地解決問(wèn)題。建議寫下令您害怕的事物,并為自己設(shè)立一個(gè)克服它的小目標(biāo)。 2、逐步面對(duì)恐懼對(duì)象 恐懼并非一朝一夕能完全消除,但通過(guò)循序漸進(jìn)地接近恐懼對(duì)象,可以逐步降低心理壓力。例如,當(dāng)害怕在公眾場(chǎng)合發(fā)言時(shí),可以從小范圍練習(xí)開(kāi)始,再慢慢嘗試增加聽(tīng)眾人數(shù)。同時(shí),可以采用“暴露療法”,讓自己短暫置身于令人恐懼的情境中,反復(fù)體驗(yàn)至恐懼感逐漸減弱。在行為上克服恐懼的關(guān)鍵是堅(jiān)持,不要因?yàn)槌醮螄L試的失敗而放棄。 3、學(xué)會(huì)情緒管理的方法 調(diào)整好情緒能夠有效緩解恐懼,深呼吸是非常實(shí)用的放松技巧。當(dāng)恐懼出現(xiàn)時(shí),通過(guò)緩慢而深長(zhǎng)的呼吸,能夠讓緊張情緒有所減輕。冥想和正念練習(xí)也能幫助您集中注意力,避免沉溺于恐懼感中。每天抽出10分鐘進(jìn)行專注訓(xùn)練,比如正念呼吸,可以提升您對(duì)情緒的管理能力。 4、尋求專業(yè)幫助 如果恐懼心理已對(duì)正常生活造成巨大干擾,可以考慮尋求心理治療。常見(jiàn)的治療方法包括認(rèn)知行為療法CBT,它能幫助您改變對(duì)恐懼的認(rèn)知和錯(cuò)誤思維模式;或者通過(guò)眼動(dòng)脫敏與再處理技術(shù)EMDR來(lái)消減與恐懼相關(guān)的負(fù)面記憶。嚴(yán)重的情況下,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療,例如抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。 克服恐懼心理的過(guò)程需要耐心和實(shí)踐,重點(diǎn)是認(rèn)識(shí)恐懼產(chǎn)生的原因,同時(shí)采用科學(xué)的方法逐步面對(duì)和管理。如果恐懼過(guò)于強(qiáng)烈,務(wù)必及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助來(lái)取得最佳效果。堅(jiān)持科學(xué)的方法和堅(jiān)定的信念,您一定可以戰(zhàn)勝恐懼,走向更輕松平靜的生活。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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