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腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后昏迷什么時(shí)候能醒

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2023-03-15 16:19 42人閱讀

問(wèn)題描述:腦梗塞開(kāi)顱手術(shù)后昏迷什么時(shí)候能醒

醫(yī)生回答(1)

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老年人腦梗塞怎么辦
老年人腦梗塞是臨床上常見(jiàn)的疾病,如果老年人發(fā)生腦梗塞,可以這樣做:1、如果發(fā)病在溶栓的時(shí)間窗內(nèi),在排除溶栓禁忌癥以后,就可以積極地溶栓治療;2、藥物治療,常用的有抗血小板的藥物,是治療腦梗塞很重要的藥物,腦梗塞形成的大部分原因是由于血液中含有大量的血小板,導(dǎo)致血液凝固,形成血栓,堵塞大腦血管,所以就出現(xiàn)了腦梗塞情況,因此,這時(shí)候就需要使用一些抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷,該類藥物長(zhǎng)期使用可能有引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),老年人使用的時(shí)候一定要注意定期復(fù)查,密切觀察大便的情況。3、多與老年人溝通,很多老年人在出現(xiàn)腦埂塞以后情緒會(huì)變得比較低落,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)有抑郁傾向,這時(shí)候會(huì)變得比較孤僻,不愿意跟人交流,這時(shí)候家里人要多與他們溝通。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞的癥狀有哪些
腦梗后遺癥通常有、失語(yǔ),寫字困難,個(gè)性突然轉(zhuǎn)變,沉默寡言,手手腳發(fā)麻痹偏癱等。按中醫(yī)辨證施治,并配合針灸、推拿將氣味芳香的藥物,并鼓動(dòng)勉勵(lì)患者盡早選擇功能鍛煉。還要在醫(yī)生引導(dǎo)下全身組織拜阿司匹林腸溶片、腦心通膠囊等選擇醫(yī)治,做到低鹽低脂飲食,防止飲酒,適當(dāng)鍛煉。還要在醫(yī)生引導(dǎo)下全身組織拜阿司匹林腸溶片、腦心通膠囊等進(jìn)行醫(yī)治,做到低鹽低脂飲食,防止飲酒,適當(dāng)鍛煉。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦梗塞是不治之癥嗎?
腦梗塞并不是不治之癥,再次出現(xiàn)腦梗塞之后,可以及時(shí)的根據(jù)腦梗塞的程度實(shí)施對(duì)癥救治,只要腦梗塞程度比較輕微并且救治及時(shí)的情況下,還是可以完全恢復(fù)的,若是腦梗塞的程度比較嚴(yán)重,沒(méi)及時(shí)救治的情況下,可能會(huì)致使再次出現(xiàn)腦梗塞的后遺癥的情況再次發(fā)生,影響到健康徹底恢復(fù)。需求注意并合理的補(bǔ)充鈣質(zhì),平時(shí)要多曬太陽(yáng),來(lái)促進(jìn)鈣的吸收。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞男女發(fā)病幾率一樣嗎
腦梗死主要是在40歲以上的成年人群發(fā)生,男女發(fā)病率約為3:2,也就是男性發(fā)病率較高。這與男性和女性的生活習(xí)慣有關(guān),比如男性的工作壓力、男性吸煙率高于女性。腦梗死與日常生活習(xí)慣的關(guān)系很大,平時(shí)要注意預(yù)防。在飲食上應(yīng)注重清淡飲食,盡量避免油膩食物,減少甜食,多吃蔬菜、水果,多喝水、多運(yùn)動(dòng)、不要久坐。注意控制體重,戒煙、戒酒,低鹽、低脂、低糖飲食,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血與腦梗塞的區(qū)別是什么
腦出血與腦梗塞的區(qū)別如下:1.腦出血大多為腦動(dòng)脈硬化、高血壓、頭顱外傷等一些基礎(chǔ)疾病引起,會(huì)導(dǎo)致腦部的血管破裂出血。而腦梗塞通常與心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的血管堵塞,使血液無(wú)法流通。2.腦出血大多在情緒過(guò)于激動(dòng)或者用力的情況下發(fā)病,而腦梗塞大多是在安靜休息時(shí)發(fā)病。3.腦出血會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐等癥狀,并且血壓也會(huì)明顯增高。腦梗塞患者的血壓比較正?;蛘咂撸瑳](méi)有頭痛、嘔吐等明顯的癥狀。腦出血致死率比較高,腦梗塞致殘率比較高。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腔隙性腦梗塞問(wèn)題怎么處理
腔隙性腦梗塞系大腦動(dòng)脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國(guó)研究腔隙病灶上界為20mm更能反應(yīng)腔隙的實(shí)際大小情況,認(rèn)為超過(guò)此限者為巨大腔隙,臨床少見(jiàn)。高血壓是本病的直接原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)合并高血壓者達(dá)90%。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式,腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次,是治療方法不同,對(duì)于腦溢血主要是對(duì)于破裂的血管進(jìn)行修復(fù),推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對(duì)血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴(yán)重的病癥,不管針對(duì)哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級(jí)以上的醫(yī)院,積極認(rèn)真的配合醫(yī)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗塞是由什么情況引發(fā)的
腦梗塞的病理基礎(chǔ)大多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)脈血管的玻璃樣變性,逐漸導(dǎo)致血管內(nèi)膜的增厚,導(dǎo)致腦血管管腔進(jìn)行性的狹窄。在某些特定因素的前提下,如長(zhǎng)期高血壓,未能有效地控制血壓、長(zhǎng)期糖尿病血糖控制不佳、長(zhǎng)期的高脂飲食,從而導(dǎo)致血脂的增高,未能有效的控制血脂、長(zhǎng)期的吸煙、飲酒、不規(guī)律的生活習(xí)慣、長(zhǎng)期的熬夜、長(zhǎng)期伏案工作、長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉等,從而導(dǎo)致血液粘稠度增加,腦血管血流減緩。在原有腦血管管腔狹窄的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致腦血管急性的閉塞,從而引起腦組織的壞死。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦梗塞看什么科?
腦梗塞一般是掛神經(jīng)內(nèi)科,最好是做一下CT比較好,把身體全面檢查一下,因?yàn)闅q數(shù)大了,血管硬化,血液循環(huán)又差,容易造成腦梗塞,這種病可防可治的,盡量早點(diǎn)去做一下,CT比較放心,最好到市級(jí)的三甲醫(yī)院去檢查比較好,因?yàn)槟抢锏脑O(shè)備比較齊全,技術(shù)含量比較高。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦梗塞能打通嗎
腦梗塞如何能貫通要根據(jù)阻塞的時(shí)間以及阻塞的原因來(lái)選擇,如果是因?yàn)檠装Y傳染致使的腦梗塞,這種情況通過(guò)活血化瘀以及抗生素藥物救治,就能超越打通血管的效果,如果是因?yàn)槟X部動(dòng)脈血管狹窄致使的阻塞,就需要有實(shí)施血管擴(kuò)展手術(shù)來(lái)實(shí)施打通,并互相配合服食溶栓藥物。需求注意應(yīng)該注意精神,不要太過(guò)緊張,壓力不要太大,不要吃辛辣生冷刺激性的食物。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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胃腸道功能紊亂的情況在生活中時(shí)有發(fā)生,患者可能會(huì)在某一段時(shí)間內(nèi)限制食物的攝入,或者患者本身就沒(méi)有吃東西的欲望,而身體的運(yùn)轉(zhuǎn)是需要足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)元素的,此時(shí)可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用能全力,那么能全力適合什么病人?想要了解的朋友可以看看下面的具體介紹,同時(shí)也希
如何預(yù)防他汀類降脂藥對(duì)肝的損害
他汀類降脂藥對(duì)肝的損害可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)肝功能、合理調(diào)整劑量、避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用、改善生活方式、補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素等方式預(yù)防。他汀類藥物可能通過(guò)抑制肝細(xì)胞酶活性、增加肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)、誘發(fā)炎癥反應(yīng)等機(jī)制引起肝損害。 1、定期監(jiān)測(cè):服用他汀類藥物期間,建議每3-6個(gè)月檢查一次肝功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等指標(biāo)。若指標(biāo)異常升高,需及時(shí)調(diào)整用藥方案或停藥。 2、劑量調(diào)整:根據(jù)血脂水平和肝功能狀況,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要調(diào)整他汀類藥物劑量。對(duì)于肝功能輕度異常者,可選用低劑量他汀類藥物,如阿托伐他汀10mg/d或瑞舒伐他汀5mg/d。 3、藥物聯(lián)用:避免與他汀類藥物同時(shí)使用其他可能損害肝臟的藥物,如抗結(jié)核藥異煙肼、抗真菌藥酮康唑等。若必須聯(lián)用,需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)并適當(dāng)調(diào)整劑量。 4、生活方式:保持健康的生活方式有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等;控制體重,避免高脂高糖飲食,戒煙限酒。 5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:適當(dāng)補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)肝細(xì)胞。可每日攝入維生素E 200mg、維生素C 500mg,或使用水飛薊素、谷胱甘肽等護(hù)肝制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 預(yù)防他汀類藥物肝損害需要多管齊下。在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),多食用富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等,有助于改善血脂水平。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制體重,還能提高肝臟代謝能力。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。通過(guò)綜合措施,可以在有效控制血脂的同時(shí)最大限度地保護(hù)肝臟功能。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
懷孕臉過(guò)敏癢怎么辦啊
懷孕期間臉過(guò)敏癢可通過(guò)保濕、避免刺激物、冷敷、使用溫和護(hù)膚品、就醫(yī)等方式緩解。皮膚過(guò)敏可能與激素變化、環(huán)境刺激、護(hù)膚品成分、飲食因素、免疫力下降等原因有關(guān)。 1、保濕:皮膚干燥可能加重過(guò)敏癥狀,建議使用溫和的保濕霜,如含有甘油、透明質(zhì)酸等成分的產(chǎn)品,每天早晚涂抹,保持皮膚水潤(rùn)。避免使用含有香料或酒精的護(hù)膚品,以免刺激皮膚。 2、避免刺激物:孕期皮膚較為敏感,接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉等可能引發(fā)過(guò)敏。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,避免使用含有刺激性成分的化妝品,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的清潔產(chǎn)品。 3、冷敷:面部瘙癢時(shí)可用干凈的冷毛巾敷在患處,每次10-15分鐘,幫助緩解瘙癢和紅腫。避免使用過(guò)熱的水洗臉,以免加重皮膚不適。 4、溫和護(hù)膚品:選擇專為敏感肌設(shè)計(jì)的護(hù)膚品,如含有燕麥提取物、洋甘菊等舒緩成分的產(chǎn)品。使用前可在耳后或手腕內(nèi)側(cè)進(jìn)行小面積測(cè)試,確保無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再使用。 5、就醫(yī):如果癥狀持續(xù)加重或伴有紅腫、水皰等嚴(yán)重表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具安全的外用藥膏,如氫化可的松乳膏1%,或建議口服抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg/次,每日一次。 孕期皮膚過(guò)敏時(shí),飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如橙子、獼猴桃、堅(jiān)果等,幫助增強(qiáng)皮膚抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,有助于緩解過(guò)敏癥狀。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)咨詢確保母嬰健康。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
藥流后七天腰酸怎么回事

藥流后七天腰酸可能與子宮收縮、盆腔充血、感染、激素水平變化、腰椎勞損等因素有關(guān)。腰酸通常表現(xiàn)為下腹部隱痛伴隨腰部酸脹感,可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、體位調(diào)整等方式緩解。建議觀察是否伴隨異常出血或發(fā)熱,及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、子宮收縮

藥物流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能牽拉周圍韌帶及神經(jīng),導(dǎo)致腰部酸脹感。這種生理性收縮引起的疼痛多呈陣發(fā)性,通常持續(xù)1-2周逐漸減輕??蓢L試俯臥位休息減輕壓迫,或使用暖水袋熱敷腰骶部促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響日常生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2、盆腔充血

流產(chǎn)過(guò)程中盆腔血管擴(kuò)張可能引發(fā)局部淤血,壓迫腰骶神經(jīng)叢產(chǎn)生酸脹感。這種情況多伴隨下腹墜脹,在久站或勞累后加重。建議臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用桂枝茯苓膠囊改善微循環(huán),但須排除出血性疾病后使用。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

宮腔操作可能增加病原體上行感染概率,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰酸伴發(fā)熱、分泌物異常。需通過(guò)血常規(guī)及婦科檢查確認(rèn),確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴及性生活至少兩周。

4、激素水平波動(dòng)

妊娠終止后孕激素水平驟降可能引起韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降導(dǎo)致肌肉代償性緊張。這種酸痛多在體位變換時(shí)明顯,可通過(guò)佩戴護(hù)腰托減輕負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片有助于緩解神經(jīng)肌肉興奮性。適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。

5、腰椎勞損

流產(chǎn)休養(yǎng)期間長(zhǎng)期臥床或姿勢(shì)不良可能誘發(fā)腰椎間盤壓力失衡,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛。建議使用硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,可配合紅外線理療儀照射緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢放射痛需排查椎間盤突出,此時(shí)應(yīng)避免推拿按摩。

藥流后需每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量,兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng)和寒涼刺激。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。如腰酸持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、38度以上發(fā)熱,需立即復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)舊,但禁止使用束腹帶壓迫腹部。建議藥流后15天復(fù)查血HCG及B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏天刮痧后多久能洗澡?

夏天刮痧后一般需要等待3-6小時(shí)才能洗澡。具體時(shí)間需根據(jù)皮膚恢復(fù)情況、刮痧力度等因素調(diào)整。

刮痧后皮膚表層毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能出現(xiàn)輕微淤血或紅斑,此時(shí)毛孔處于開(kāi)放狀態(tài)。若過(guò)早接觸水,可能因水溫刺激導(dǎo)致局部血管收縮異常,或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。使用溫水清洗時(shí),水溫應(yīng)控制在38-40攝氏度,避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。皮膚敏感者可在刮痧后觀察表皮淤血消散程度,待紅斑基本消退后再清潔。清潔時(shí)需輕柔擦拭刮痧區(qū)域,禁止用力揉搓或使用粗糙毛巾摩擦。

若刮痧后出現(xiàn)皮膚破損或水泡,需延長(zhǎng)至24小時(shí)后再清潔,破損處應(yīng)避免直接沖洗。合并糖尿病或免疫功能障礙者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下確定清潔時(shí)間。清潔后需及時(shí)擦干水分,保持刮痧部位干燥通風(fēng),可涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚屏障。

刮痧后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免游泳、泡溫泉等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡并補(bǔ)充適量維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。如刮痧后出現(xiàn)持續(xù)紅腫、灼痛或滲液,應(yīng)立即停止接觸水并就醫(yī)處理。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶大便檢驗(yàn)隱血陰性是什么意思?

寶寶大便檢驗(yàn)隱血陰性通常意味著糞便中沒(méi)有檢測(cè)到肉眼不可見(jiàn)的血液成分,提示消化道無(wú)明顯活動(dòng)性出血。隱血試驗(yàn)主要用于篩查胃腸道微量出血,陰性結(jié)果可能與飲食調(diào)整、檢測(cè)方法靈敏度或出血間歇期等因素有關(guān)。

糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)血紅蛋白或其衍生物。陰性結(jié)果常見(jiàn)于健康嬰幼兒,可能與母乳喂養(yǎng)、配方奶低致敏性有關(guān)。母乳中含有的乳鐵蛋白可抑制腸道炎癥,配方奶中的水解蛋白也減少了對(duì)腸黏膜的刺激。部分嬰幼兒因排便頻率高,腸道內(nèi)容物停留時(shí)間短,血液分解產(chǎn)物未被充分氧化,也可能導(dǎo)致假陰性。

少數(shù)情況下,隱血陰性不能完全排除消化道病變。上消化道緩慢滲血時(shí),血紅蛋白經(jīng)胃酸作用轉(zhuǎn)化為血紅素,可能不被免疫法檢測(cè)。某些維生素C補(bǔ)充劑或酸性食物會(huì)干擾化學(xué)法檢測(cè)結(jié)果。腸道憩室、血管畸形等間歇性出血病灶在非出血期檢測(cè)也為陰性。若寶寶仍存在反復(fù)哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,建議結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)隱血陰性但仍存在異常癥狀時(shí),可記錄寶寶每日排便性狀、進(jìn)食情況及伴隨癥狀。避免在檢測(cè)前3天攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵食物。母乳喂養(yǎng)母親需注意自身飲食,減少可能致敏的牛奶、雞蛋等攝入。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、皮膚蒼白或肛門裂傷等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查糞便檢測(cè)并配合醫(yī)生進(jìn)行腹部超聲等進(jìn)一步檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘴巴經(jīng)常長(zhǎng)泡是怎么回事
嘴巴經(jīng)常長(zhǎng)泡可能由口腔潰瘍、單純皰疹病毒感染、維生素缺乏、免疫系統(tǒng)功能低下、口腔衛(wèi)生不良等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式緩解。 1、口腔潰瘍:口腔潰瘍是口腔黏膜的局部損傷,常與壓力大、飲食不當(dāng)、局部刺激等因素有關(guān)。避免辛辣、過(guò)燙食物,使用含氯己定的漱口水或局部涂抹口腔潰瘍膏如復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑等,有助于促進(jìn)愈合。 2、單純皰疹病毒感染:?jiǎn)渭儼捳畈《綡SV感染會(huì)導(dǎo)致唇皰疹,表現(xiàn)為嘴唇周圍的小水泡。使用抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏局部涂抹,同時(shí)避免與他人共用餐具或毛巾,防止傳染。 3、維生素缺乏:維生素B族和維生素C的缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜脆弱,易長(zhǎng)泡。多攝入富含維生素B和C的食物如綠葉蔬菜、柑橘類水果、堅(jiān)果等,必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素片劑。 4、免疫系統(tǒng)功能低下:免疫力低下時(shí),口腔黏膜容易受到感染或損傷。保持充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 5、口腔衛(wèi)生不良:口腔衛(wèi)生差會(huì)滋生細(xì)菌,增加口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預(yù)防口腔問(wèn)題。 保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等;避免過(guò)度攝入辛辣、油膩、過(guò)燙的食物;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,增強(qiáng)免疫力;定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問(wèn)題,有助于減少嘴巴長(zhǎng)泡的發(fā)生。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何知道是不是牙周炎
牙周炎可通過(guò)牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭、牙周袋形成等癥狀進(jìn)行初步判斷。牙周炎通常由牙菌斑堆積、不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙、糖尿病、遺傳因素等原因引起。 1、牙齦出血:牙齦出血是牙周炎的早期癥狀,刷牙或咬硬物時(shí)容易出現(xiàn)。建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度用力刷牙,定期進(jìn)行牙科檢查,必要時(shí)進(jìn)行牙周潔治。 2、牙齦紅腫:牙齦紅腫是牙周炎的常見(jiàn)表現(xiàn),伴隨疼痛和不適感。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,避免食用過(guò)多甜食。 3、牙齒松動(dòng):牙齒松動(dòng)是牙周炎發(fā)展到中后期的癥狀,可能與牙槽骨吸收有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行牙周治療,如齦下刮治、根面平整等,必要時(shí)進(jìn)行牙齒固定。 4、口臭:口臭是牙周炎的伴隨癥狀,可能與牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖有關(guān)。保持口腔清潔,使用漱口水,定期進(jìn)行牙科檢查,必要時(shí)進(jìn)行牙周治療。 5、牙周袋形成:牙周袋形成是牙周炎的重要體征,深度超過(guò)3毫米。建議進(jìn)行牙周檢查,必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)治療,如牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等。 牙周炎的預(yù)防和治療需要從日??谇蛔o(hù)理入手,建議每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行牙科檢查。飲食上避免過(guò)多甜食和酸性食物,多吃富含維生素C的水果和蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng),如咀嚼無(wú)糖口香糖,有助于促進(jìn)唾液分泌,減少牙菌斑堆積。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,有助于降低牙周炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移癌還需要化療嗎
胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行治療。胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、肝功能受損等因素引起,可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。 1、化療:化療是胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移的常規(guī)治療手段,常用藥物包括吉西他濱、奧沙利鉑、卡培他濱等。吉西他濱劑量為1000mg/m2,靜脈注射;奧沙利鉑劑量為130mg/m2,靜脈滴注;卡培他濱劑量為1250mg/m2,口服?;熆梢种颇[瘤細(xì)胞生長(zhǎng),延緩疾病進(jìn)展。 2、靶向治療:靶向藥物如厄洛替尼、貝伐珠單抗等可針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用。厄洛替尼劑量為150mg,每日一次口服;貝伐珠單抗劑量為5mg/kg,每?jī)芍莒o脈注射一次。靶向治療有助于提高療效,減少副作用。 3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。帕博利珠單抗劑量為200mg,每三周靜脈注射一次;納武利尤單抗劑量為3mg/kg,每?jī)芍莒o脈注射一次。免疫治療適用于部分患者,可改善生存期。 4、癥狀管理:針對(duì)黃疸、腹水等癥狀,可采用膽道引流、利尿劑等對(duì)癥治療。膽道引流可緩解膽道梗阻,利尿劑如呋塞米可減輕腹水。癥狀管理有助于提高患者生活質(zhì)量。 5、營(yíng)養(yǎng)支持:胰腺癌晚期患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建議高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者體質(zhì),增強(qiáng)治療耐受性。 胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移癌的治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征等因素?;煛邢蛑委?、免疫治療等多種手段可聯(lián)合使用,以提高療效。日常飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品等,增加蔬菜水果的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療肛裂醫(yī)院哪家正規(guī)
武漢治療肛裂比較好的正規(guī)醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院的肛腸??苹蚱胀饪?,這類醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備配置及診療規(guī)范方面均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),均設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科,配備電子肛門鏡、超聲多普勒等先進(jìn)設(shè)備,采用藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)等規(guī)范化方案?;颊呖筛鶕?jù)病情嚴(yán)重程度、地理位置等因素選擇就近就醫(yī)。以下為具體推薦名單: 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)臨床???,成立于1950年,現(xiàn)為三甲醫(yī)院肛腸疾病診療中心??剖裔槍?duì)肛裂治療形成特色方案,采用高分辨率肛門鏡檢查明確裂口深度及肛管壓力,對(duì)急性期患者優(yōu)先使用硝酸甘油軟膏、利多卡因局部封閉等非手術(shù)療法。慢性肛裂或合并肛乳頭肥大者,可開(kāi)展肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),配合術(shù)后中藥坐浴加速創(chuàng)面愈合??剖遗鋫涓啬c綜合治療儀、超聲清創(chuàng)機(jī)等設(shè)備,年完成肛裂相關(guān)手術(shù)超600例,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院開(kāi)通夜間急診肛腸門診,為急性疼痛患者提供24小時(shí)診療服務(wù)。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科肛腸組是武漢市肛裂微創(chuàng)治療示范基地,擁有獨(dú)立的肛腸功能檢測(cè)室。針對(duì)反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,科室常規(guī)開(kāi)展肛裂切除術(shù)聯(lián)合肛門成形術(shù),采用超聲刀精準(zhǔn)切除瘢痕組織,術(shù)后使用生物蛋白海綿填塞止血。2021年引進(jìn)肛管壓力生物反饋儀,幫助患者術(shù)后恢復(fù)肛門括約肌功能。該院對(duì)合并便秘的肛裂患者實(shí)施個(gè)性化治療方案,通過(guò)結(jié)腸傳輸試驗(yàn)篩查腸道動(dòng)力問(wèn)題,聯(lián)合胃腸外科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該院肛裂患者平均住院日縮短至4.2天,門診復(fù)診率下降32%。 3.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,將中醫(yī)外治法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合治療肛裂。對(duì)急性肛裂采用金黃散外敷消腫止痛,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能;慢性期使用自制"生肌玉紅膏"促進(jìn)裂口愈合,同時(shí)開(kāi)展小針刀松解術(shù)治療肛門痙攣??剖已邪l(fā)的肛裂熏洗方(含苦參、黃柏、五倍子等)獲國(guó)家專利,每日兩次坐浴可有效緩解疼痛。該院建立肛裂專病數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)3000余例患者跟蹤顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療使手術(shù)率降低41%,尤其適合合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年患者。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點(diǎn)??疲杲釉\肛裂患者超2000例。科室引進(jìn)加拿大IDC肛腸壓力檢測(cè)系統(tǒng),精確評(píng)估括約肌張力,制定分級(jí)治療方案。對(duì)Ⅲ度肛裂常規(guī)開(kāi)展改良Milligan-Morgan手術(shù),使用可吸收縫線減少術(shù)后換藥痛苦。2020年建立肛裂日間手術(shù)中心,符合指征患者可在24小時(shí)內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院。特色護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定術(shù)后疼痛管理路徑,采用多模式鎮(zhèn)痛方案,使90%患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分控制在3分以下。醫(yī)院開(kāi)通線上傷口換藥指導(dǎo)服務(wù),患者可通過(guò)小程序上傳創(chuàng)面照片獲得專業(yè)護(hù)理建議。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸外科為湖北省肛腸疾病防治協(xié)作單位,配備德國(guó)STORZ高清肛腸鏡系統(tǒng)。針對(duì)肛裂伴發(fā)肛瘺的復(fù)雜病例,采用括約肌間入路手術(shù)(IAS)精準(zhǔn)定位病灶,避免傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)肛門功能的損害。科室建立術(shù)后肛門功能康復(fù)訓(xùn)練室,通過(guò)球囊擴(kuò)張訓(xùn)練、電刺激療法預(yù)防肛門狹窄。2022年臨床數(shù)據(jù)顯示,該術(shù)式使肛門失禁發(fā)生率從常規(guī)的6%降至0.8%。醫(yī)院實(shí)施肛裂患者全程管理,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月定期進(jìn)行肛門指診和肛管測(cè)壓隨訪,確保長(zhǎng)期療效。
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高熱病人該怎么護(hù)理
高熱病人可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、調(diào)整飲食等方式護(hù)理。高熱通常由感染、炎癥、中暑、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。 1、物理降溫:使用溫毛巾擦拭身體,尤其是腋下、頸部、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于散熱。冰袋可放置在額頭、腋下等部位,但需避免直接接觸皮膚,防止凍傷。溫水浴也能有效降低體溫,水溫控制在32-34℃為宜。 2、藥物降溫:布洛芬混懸液每次10ml,每日3次;對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg,每日2次;阿司匹林腸溶片每次300mg,每日1次。藥物降溫需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量或長(zhǎng)期服用,防止肝腎損傷。 3、補(bǔ)充水分:高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需及時(shí)補(bǔ)充水分。建議每小時(shí)飲用200-300ml溫水,或口服補(bǔ)液鹽溶液,防止脫水。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,以免加重脫水癥狀。 4、監(jiān)測(cè)體溫:使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄體溫變化趨勢(shì)。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃或伴有意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)。體溫監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情發(fā)展,及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。 5、調(diào)整飲食:選擇易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如粥類、蒸蛋、蔬菜湯等。避免油膩、辛辣、刺激性食物,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。 高熱病人需保持室內(nèi)空氣流通,避免穿過(guò)多衣物,防止體溫進(jìn)一步升高。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、伸展運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán)和散熱。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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