醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  久咳無痰不愈可能由慢性咽炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、肺結核等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

  1. 慢性咽炎

  長期吸煙或空氣污染刺激咽喉黏膜導致，表現(xiàn)為干癢、異物感?？勺襻t(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含片緩解癥狀，同時避免辛辣食物刺激。

  2. 胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。

  3. 咳嗽變異性哮喘

  氣道高反應性導致慢性咳嗽，夜間加重。需通過肺功能檢查確診，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片控制氣道炎癥。

  4. 肺結核

  結核分枝桿菌感染引起慢性咳嗽，可能伴低熱、盜汗。需進行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查，規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

  持續(xù)咳嗽超過8周應盡早就診，完善胸部影像學和肺功能檢查，日常注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸冷空氣及過敏原。