醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  肛門周圍疼痛性包塊可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、皮脂腺囊腫等原因引起，可通過藥物緩解或手術治療。

  1. 痔瘡

  久坐或便秘導致直腸靜脈叢曲張，形成血栓性外痔。表現(xiàn)為肛周紫硬結節(jié)伴排便疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物。

  2. 肛周膿腫

  肛腺感染引發(fā)局部化膿，伴隨紅腫熱痛及發(fā)熱。需手術切開引流，配合頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  3. 肛裂

  大便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，排便時刀割樣疼痛?？捎孟跛岣视蛙浉啻龠M愈合，配合乳果糖軟化糞便，必要時行肛門內括約肌側切術。

  4. 皮脂腺囊腫

  毛囊堵塞繼發(fā)感染形成囊腫，觸痛明顯但無排便相關癥狀。需完整切除囊腫，合并感染時使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥。

  避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應及時至肛腸科就診。