全身皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、光療等方式治療。全身皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥是全身瘙癢的常見誘因，建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳每日涂抹。洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性肥皂。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若伴隨脫屑或皸裂，可選用凡士林軟膏加強(qiáng)局部封閉保濕。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過敏或蕁麻疹引起的瘙癢，對(duì)組胺介導(dǎo)的皮膚反應(yīng)效果顯著。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡副作用，建議夜間服用。若合并濕疹或皮炎，可聯(lián)用爐甘石洗劑外涂止癢。

3、糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素適用于局限性頑固瘙癢，能快速抑制炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期大面積使用需警惕皮膚萎縮，面部及皺褶部位建議選用弱效氫化可的松乳膏。糖尿病或感染部位禁用。

4、免疫抑制劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于特應(yīng)性皮炎或激素抵抗性瘙癢，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性減輕癥狀。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，需避光保存。嚴(yán)重肝腎疾病患者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

5、光療

窄譜UVB照射對(duì)尿毒癥或淋巴瘤相關(guān)瘙癢有效，每周2-3次可降低皮膚神經(jīng)敏感性。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，禁忌用于光敏性疾病患者。紅斑狼瘡患者需評(píng)估病情活動(dòng)度后再行治療。

日常需避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，穿著寬松透氣的純棉衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑可鎖住水分，冬季可使用加濕器改善環(huán)境濕度。

女性瘙癢癥可通過保持局部清潔、避免刺激性物質(zhì)、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、光療等方式治療。女性瘙癢癥可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、激素水平變化、神經(jīng)性皮炎等原因引起。

1、保持局部清潔

女性瘙癢癥患者需每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分，避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并及時(shí)清洗消毒。經(jīng)期需增加清潔頻率，衛(wèi)生巾建議每2-4小時(shí)更換一次。清潔時(shí)注意水溫不宜過高，避免破壞皮膚屏障加重瘙癢癥狀。

2、避免刺激性物質(zhì)

日常需避免接觸可能引起過敏的衛(wèi)生護(hù)墊、洗衣液等化學(xué)制品。暫停使用含有香精的沐浴產(chǎn)品，選擇無添加劑的溫和洗劑。穿著寬松衣物減少摩擦，新購(gòu)內(nèi)衣需充分洗滌后再穿著。飲食上暫時(shí)避免辛辣刺激食物及酒精，這些可能加重局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致瘙癢加劇。記錄日常接觸物品幫助排查過敏原。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等口服抗組胺藥可緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕皮膚炎癥反應(yīng)，適用于接觸性皮炎或特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的瘙癢。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，建議夜間服用。妊娠期患者使用前需咨詢醫(yī)生，部分抗組胺藥可能影響胎兒發(fā)育。

4、外用糖皮質(zhì)激素

氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中弱效激素藥膏可短期用于局部止癢。每日薄涂1-2次于患處，連續(xù)使用不超過2周。真菌感染禁用激素藥膏，可能加重病情。面部及皮膚皺褶處慎用強(qiáng)效激素，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。兒童及孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量和使用周期。

5、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性神經(jīng)性皮炎或特應(yīng)性皮炎患者。每周接受2-3次照射，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需保護(hù)眼睛和正常皮膚，可能產(chǎn)生暫時(shí)性皮膚干燥等副作用。光敏性疾病患者禁用，治療期間需定期監(jiān)測(cè)皮膚變化。通常需要10-15次治療才能顯現(xiàn)效果。

女性瘙癢癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨皮疹、分泌物異常等情況時(shí)，需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病可能。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或延長(zhǎng)激素使用時(shí)間。