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腎結(jié)石可能引發(fā)發(fā)熱，常見于合并尿路感染或梗阻性腎病時(shí)，主要誘因包括細(xì)菌感染、尿液滯留、結(jié)石嵌頓刺激、免疫反應(yīng)等。
1. 細(xì)菌感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致破損后，易繼發(fā)大腸埃希菌等細(xì)菌感染。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 尿液滯留結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起腎盂積水，滯留尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻，配合坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3. 結(jié)石嵌頓刺激尖銳結(jié)石劃傷泌尿道上皮引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需行CT明確結(jié)石位置，必要時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)，可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布控制炎癥性發(fā)熱。
4. 免疫反應(yīng)結(jié)石作為異物持續(xù)刺激可能激活全身免疫應(yīng)答。建議完善血常規(guī)檢查，若白細(xì)胞升高明顯可短期應(yīng)用地塞米松，配合吲哚美辛栓、萘普生等非甾體抗炎藥。
出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)監(jiān)測體溫，多飲水保持每日尿量超過2000毫升，避免高草酸飲食，結(jié)石直徑超過6毫米或反復(fù)感染者建議泌尿外科就診。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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