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高血壓,吃了半個(gè)月的藥下不來,失眠多夢(mèng),腦袋暈,怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-10 11:57 33人閱讀

問題描述:低壓高,吃了半個(gè)月的藥下不來,失眠多夢(mèng),腦袋暈

醫(yī)生回答(1)

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老年人患有高血壓不能再喝酒。高血壓如果控制不好,長期存在,本身就可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn),包括心腦血管動(dòng)脈硬化、高血壓心臟病、高血壓腎病等等。如果在此基礎(chǔ)上再經(jīng)常飲酒,會(huì)使這些并發(fā)癥發(fā)病率更高,特別是腦血栓、冠心病的發(fā)病率會(huì)進(jìn)一步的增加。而且長期飲酒還可以導(dǎo)致酒精性心肌病、脂肪肝、胃部的炎癥或者潰瘍等等,對(duì)人體的健康有百害而無一利。所以既然已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓的問題就更不能再飲酒,必須要跟患者解釋清楚飲酒的危害,打消飲酒的念頭。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人高血壓怎么調(diào)理
老年人高血壓可以通過藥物調(diào)理、飲食調(diào)理的方式改善。1.藥物調(diào)理:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療,能夠起到降血壓的效果。2.飲食調(diào)理:高血壓患者需要嚴(yán)格的控制飲食,應(yīng)避免吃油脂含量比較高的食物,比如炸雞等,也應(yīng)避免吃含鹽量比較高的食物,比如腌制的咸菜等。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
老年人為什么會(huì)有高血壓
老年人出現(xiàn)高血壓需要從以下幾個(gè)方面考慮:第一點(diǎn),年齡是導(dǎo)致老年人血壓升高的原因,年齡不斷的增大使得血管硬化程度加重,導(dǎo)致血流阻力增加從而引起血壓升高。第二點(diǎn),遺傳因素也是老年人出現(xiàn)高血壓的原因之一,高血壓家族史的人群,其后代出現(xiàn)高血壓的幾率比正常人群高40%以上。第三點(diǎn),不良的生活飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致老年人出現(xiàn)高血壓的原因,長期抽煙、飲酒、高鈉高脂飲食等。對(duì)于老年人出現(xiàn)的高血壓需要及時(shí)調(diào)整好情緒,低鹽、低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育訓(xùn)練。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部有炎癥會(huì)引起高血壓嗎
肺部有炎癥不會(huì)引起高血壓。大多數(shù)的肺炎都是因?yàn)榉尾吭庥黾?xì)菌、病毒或者是真菌感染導(dǎo)致,肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、胸痛等,比較嚴(yán)重的肺部疾病會(huì)引起低血壓,并不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。引起高血壓的原因主要有遺傳因素,如果父母或者家族的其它長輩患有高血壓,其后代患高血壓的幾率就會(huì)比較大。再者,長期的精神緊張或者休息不好也會(huì)引起高血壓病。接著,慢性腎臟疾病也會(huì)引起高血壓。經(jīng)常出現(xiàn)血壓升高的情況,一定要到醫(yī)院查明病因,及時(shí)做相應(yīng)的降壓治療,避免引起心腦血管疾病的發(fā)生。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎樣判斷高血壓病情的危險(xiǎn)程度
目前高血壓主要根據(jù)血壓的高低來進(jìn)行分級(jí),正常人血壓的范圍是收縮壓在90到140,舒張壓在60到90,根據(jù)血壓的高低分為高血壓一、二級(jí)和三級(jí)。再結(jié)合一些危險(xiǎn)因素,比如吸煙、飲酒、肥胖,家族史或者臟器的損害程度,如心、腦、腎的損害,可以對(duì)高血壓進(jìn)行分層,分成低危、中高危、極高危。低危的患者一般來說病情是比較輕的,而極高危的患者可能高血壓的程度比較嚴(yán)重,可能伴有心、腦、腎的一些損害,病情相對(duì)比較重。高血壓的危害:高血壓主要影響心、腦、腎三個(gè)臟器,如果沒有得到及時(shí)的治療,可引起室間隔的增厚、心臟的擴(kuò)大,長期可以引起高血壓性心臟病,進(jìn)而引起心力衰竭。對(duì)于腦血管,如果血壓沒有得到控制,有一些患者在突發(fā)情況下,可以出現(xiàn)腦卒中、腦梗塞、腦出血。對(duì)于腎臟,早期可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,引起腎功的異常。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
鬧鐘驚醒會(huì)不會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)
目前還沒有相關(guān)的一些科學(xué)的研究來證實(shí)這種鬧鐘驚醒,與血壓升高之間有明確的關(guān)系,但是這到是提示我們平時(shí)日常生活,還是應(yīng)該保持一個(gè)良好的作息狀態(tài),養(yǎng)成比較科學(xué)的規(guī)律的生物鐘,這種生物鐘的自然喚醒,其實(shí)是對(duì)咱們這種血壓的控制,是非常有利的,高血壓它的發(fā)病,雖然發(fā)病率很高,但是對(duì)于一些危險(xiǎn)因素,存在大量危險(xiǎn)因素的人,他是容易發(fā)高血壓的比如對(duì)于這些高齡的男性,有家族史的,有高血脂、糖尿病的、肥胖的,平時(shí)少運(yùn)動(dòng)的,這些危險(xiǎn)因素比較多的患者,他發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn),就是很高的,年輕人特別是絕經(jīng)之前的女性,那平時(shí)血壓、血脂、血糖,也挺正常,也沒有相關(guān)的家族史,平時(shí)也不抽煙也不喝酒,保持適度的運(yùn)動(dòng),那么她發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn),就比較低一點(diǎn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
血糖高高血壓吃什么好
生活方式干預(yù)是貫穿于糖尿病和高血壓患者的終身。生活上有八大原則:第一,常吃魚禽,蛋類和畜肉要適量,限制加工肉類,同時(shí)減少肥肉的攝入。二,主食定量,粗細(xì)搭配,全谷物、雜豆類要占1/3。第三,清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。第四,定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,注意進(jìn)餐順序。第五,注意自我管理,接受個(gè)體化營養(yǎng)指導(dǎo)。第六,吃、動(dòng)平衡,合理用藥,控制血糖,達(dá)到或維持健康體重。第七,多吃蔬菜,水果要適量,種類、顏色要多樣化。第八,奶類豆類天天有,零食加餐要合理選擇。具體來說,要做到幾點(diǎn),一個(gè)信念:與肥胖決裂;兩個(gè)要素:不多吃一口,不少走一步;三個(gè)不沾:不吸煙,不飲酒,不熬夜;四個(gè)檢查:定期查體重、血壓、血糖、血脂;五六個(gè)月:減肥不求速成,每月減一兩公斤即可,五六個(gè)月可見成效;七八分飽:總量控制,每餐只吃七八分飽。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
繼發(fā)性高血壓常見的原因有哪些
繼發(fā)性高血壓的病因如下:1、內(nèi)分泌性疾病,如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、垂體疾病或甲狀腺疾病等引起的高血壓;2、腎臟病變,如腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)疾病、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化等;3、主動(dòng)脈縮窄:表現(xiàn)為雙上肢血壓不對(duì)稱,雙上肢血壓高于下肢;4、其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓,如妊高征、甲亢以及陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征,均屬于繼發(fā)性高血壓的常見原因。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老公高血壓還能要孩子嗎
老公有高血壓是不影響生孩子的,畢竟懷孕的不是男性,而且男性的血壓高也不會(huì)影響胎兒的發(fā)育。需要注意的是在備孕過程中,應(yīng)該將老公的血壓控制在正常范圍之內(nèi),一方面要選擇合理的降壓藥,按時(shí)規(guī)律服用。另一方面就是要避免能引起血壓升高的因素和不良習(xí)慣,比如要低鹽、低脂飲食,杜絕煙、酒,多運(yùn)動(dòng)鍛煉,不要熬夜等。當(dāng)然,高血壓有一定的遺傳傾向,父母雙方有一方患有高血壓,其兒女患高血壓的幾率為28%左右。但是只要控制好能使血壓升高的危險(xiǎn)因素,就可以防止血壓的升高。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎炎能引起高血壓嗎
腎炎是完全可能會(huì)引起高血壓的。腎炎常常會(huì)引起高血壓,實(shí)際上70%-80%的腎炎的患者,會(huì)出現(xiàn)血壓的升高,這是因?yàn)樵谟心I臟病的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致水分的潴留,造成血容量增加,形成容量依賴型的高血壓。出現(xiàn)了腎炎所導(dǎo)致的高血壓,需要積極地糾正腎臟的原發(fā)疾病,控制血壓平穩(wěn)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
患有高血壓性心臟病,出現(xiàn)這些癥狀,或是心衰來了,需重視
高血壓性心臟病發(fā)展到心衰階段時(shí),身體會(huì)發(fā)出這些預(yù)警信號(hào)。千萬別把這些變化簡單地歸咎于"年紀(jì)大了"或"最近太累了",它們可能是??...
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頸椎4567突出壓迫硬囊怎么回事
頸椎4567椎間盤突出壓迫硬脊膜囊通常是由椎間盤退變、外傷或不良姿勢(shì)引起,導(dǎo)致椎間盤內(nèi)容物突出,對(duì)硬脊膜產(chǎn)生壓迫,可能引發(fā)疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)障礙。治療方法包括藥物、康復(fù)鍛煉或手術(shù),根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇適合的方案。 1、原因分析 1椎間盤退變:隨著年齡增長,椎間盤失去彈性變薄,纖維環(huán)容易破裂導(dǎo)致突出,這是最常見的原因。 2長期不良姿勢(shì):例如長期低頭工作、過度伏案,導(dǎo)致頸椎區(qū)域受力不均,增加椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。 3急性外傷:如車禍、跌倒或頸部受到劇烈撞擊可能致使椎間盤結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破裂,并壓迫硬脊膜囊。 4遺傳因素:某些人可能因?yàn)檫z傳原因,椎間盤更容易出現(xiàn)退行性改變。 5其他病理因素:如骨質(zhì)增生、頸椎關(guān)節(jié)病等會(huì)進(jìn)一步增加硬囊的壓迫可能性。 2、治療方法 1藥物治療 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛和炎癥。 局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇注射,緩解硬膜囊周圍炎癥。 神經(jīng)保護(hù)藥如維生素B1、B12補(bǔ)充改善神經(jīng)損傷引起的不適。 2康復(fù)鍛煉 頸部牽引:通過分解壓迫,緩解神經(jīng)根或硬膜囊的緊張。 拉伸與肌肉放松練習(xí):如“貓式伸展”或頸椎旋轉(zhuǎn)放松運(yùn)動(dòng),每次5到10分鐘。 游泳:在水中運(yùn)動(dòng)壓力較小,有助于增強(qiáng)背部和頸部肌肉。 3手術(shù)治療適用于嚴(yán)重癥狀 微創(chuàng)椎間盤鏡手術(shù)清除突出部分,降低對(duì)硬膜囊的壓迫。 前路頸椎間盤切除融合術(shù),通過骨骼植入穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。 人工椎間盤置換術(shù),恢復(fù)頸椎功能性的同時(shí)緩解癥狀。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 調(diào)整坐姿:保持腰背直立、頸肩自然放松,預(yù)防進(jìn)一步損傷。 避免久坐:每隔30分鐘適當(dāng)活動(dòng)頸部,避免姿勢(shì)固定。 防止受涼:寒冷可能加重肌肉痙攣,導(dǎo)致癥狀惡化。 保持健康體重:減輕頸椎的承重負(fù)擔(dān)。 如果您的頸椎壓迫癥狀已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛、肢體麻木或無力,應(yīng)盡快就醫(yī),避免使病情加劇。根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,配合康復(fù)鍛煉和生活調(diào)整,有助于緩解不適、恢復(fù)頸椎健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指甲發(fā)黑是肝病表現(xiàn)嗎
指甲發(fā)黑不一定是肝病的表現(xiàn),但可能是多種健康問題的信號(hào),包括真菌感染、外傷、循環(huán)系統(tǒng)疾病或營養(yǎng)缺乏等。如果懷疑健康問題,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確病因。以下將從幾個(gè)角度分析指甲發(fā)黑的可能原因并提供建議。 1、外部因素:外傷或真菌感染 指甲發(fā)黑最常見的原因之一是外傷,如指甲受到擠壓或撞擊后毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的淤血。真菌感染也可能造成指甲顏色異常,例如變黑或發(fā)黃。 處理方法:對(duì)于外傷引起的發(fā)黑,通常無需特殊治療,等待指甲自然生長即可。但如果腫痛嚴(yán)重或有感染跡象,應(yīng)咨詢對(duì)于真菌感染,可使用抗真菌藥膏或口服抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑等,治療周期可能較長,需要堅(jiān)持用藥。 2、身體內(nèi)環(huán)境的變化:營養(yǎng)缺乏 營養(yǎng)不良,尤其是缺乏鐵、鋅、維生素B族等微量元素,會(huì)導(dǎo)致指甲顏色暗淡甚至發(fā)黑。這往往與貧血、免疫功能低下等問題有關(guān)。 處理方法:改善飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的攝入??梢远嗍秤酶缓F的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,或富含維生素B的食物如雞蛋、深綠色蔬菜。如果情況嚴(yán)重,可以通過營養(yǎng)補(bǔ)充劑改善,但需在醫(yī)生建議下服用。 3、病理性問題:循環(huán)系統(tǒng)或肝臟疾病 指甲長期發(fā)黑,且伴有其他癥狀時(shí),需警惕更嚴(yán)重的健康問題。例如,肝病如肝硬化可能引起血液循環(huán)障礙,從而表現(xiàn)為指甲發(fā)黑或甲床紫暗。心血管疾病引起的末梢循環(huán)不良也可能導(dǎo)致指甲變色。 處理方法:如果伴隨乏力、黃疸、食欲不振等癥狀,應(yīng)考慮肝功能問題并立即就醫(yī)檢查。檢查項(xiàng)目可能包括肝功能、血常規(guī)、超聲波等。如果與心血管疾病相關(guān),需監(jiān)測(cè)血壓、血脂,同時(shí)進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)檢查。 4、外部污染物或其他慢性疾病 長期使用帶有重金屬的化妝品或接觸化學(xué)物質(zhì),也可能導(dǎo)致指甲發(fā)黑。一些慢性病,如糖尿病、高血壓、腎病等,也有可能在指甲顏色上出現(xiàn)表現(xiàn)。 處理方法:回溯職業(yè)或生活接觸史,并減少有害物質(zhì)的暴露。對(duì)于慢性病患者,定期復(fù)查身體狀況并積極控制基礎(chǔ)疾病。 指甲發(fā)黑的原因復(fù)雜多樣,輕微情況可通過生活方式調(diào)整緩解,但如果長期存在且伴有其他異常癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生的幫助,明確病因并接受針對(duì)性治療。了解身體的信號(hào),既是關(guān)注外在表現(xiàn),更是保護(hù)內(nèi)在健康的關(guān)鍵。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)膜炎還可以游泳嗎

結(jié)膜炎患者一般不建議游泳。結(jié)膜炎是眼結(jié)膜的炎癥反應(yīng),游泳可能加重感染或刺激癥狀。若為過敏性結(jié)膜炎且無分泌物,在佩戴密封泳鏡的情況下可短暫游泳;細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎應(yīng)嚴(yán)格禁止游泳。

急性期結(jié)膜炎患者接觸泳池水可能造成三重風(fēng)險(xiǎn)。泳池中的消毒劑會(huì)刺激已發(fā)炎的眼表組織,加重異物感和充血癥狀。公共泳池可能存在病原體交叉感染風(fēng)險(xiǎn),尤其病毒性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性,可通過水體傳播。泳池水中的化學(xué)物質(zhì)還會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性,延緩角膜上皮修復(fù)。

少數(shù)過敏性結(jié)膜炎患者若處于緩解期,在確保無分泌物且佩戴專業(yè)防水泳鏡時(shí),可考慮短時(shí)間游泳。但需注意泳鏡密封性,入水前后使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。游泳后出現(xiàn)眼紅加重或分泌物增多應(yīng)立即停止,并用生理鹽水沖洗雙眼。

結(jié)膜炎恢復(fù)期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和共享毛巾等物品。游泳愛好者可待眼部充血、分泌物完全消失后,經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)游泳。日常可選擇蛙泳等避免水花直接沖擊面部的泳姿,游泳前后使用不含防腐劑的人工淚液保護(hù)眼表。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨質(zhì)增生會(huì)貧血嗎

骨質(zhì)增生一般不會(huì)直接導(dǎo)致貧血。骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),而貧血通常與造血功能異常、營養(yǎng)缺乏或慢性失血等因素有關(guān)。

骨質(zhì)增生屬于骨關(guān)節(jié)慢性病變,主要表現(xiàn)為骨贅形成和關(guān)節(jié)僵硬疼痛,其病理機(jī)制與骨髓造血系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)。骨髓作為人體主要造血組織,位于骨松質(zhì)腔隙內(nèi),但骨質(zhì)增生發(fā)生在骨皮質(zhì)或關(guān)節(jié)邊緣,不會(huì)影響骨髓微環(huán)境。臨床觀察顯示,骨質(zhì)增生患者血紅蛋白水平通常處于正常范圍,除非合并其他基礎(chǔ)疾病。

極少數(shù)情況下,若患者同時(shí)存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴病理性骨折,可能因長期慢性失血導(dǎo)致貧血;或老年患者因骨質(zhì)增生疼痛限制活動(dòng),引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血。這類情況需通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查明確貧血類型,并排查消化道出血等潛在病因。

建議骨質(zhì)增生患者保持均衡飲食,適量攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。如出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,而非歸咎于骨質(zhì)增生本身。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
三歲忘記打預(yù)防針了怎么辦?

三歲忘記打預(yù)防針應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種,主要補(bǔ)種疫苗有百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。

1、百白破疫苗

百白破疫苗用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。三歲兒童若未完成基礎(chǔ)免疫,需補(bǔ)種第四劑次。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,一般無須特殊處理。補(bǔ)種前需確認(rèn)兒童無急性發(fā)熱性疾病及疫苗成分過敏史。

2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗兩種劑型。三歲兒童應(yīng)完成四次接種,漏種者需按程序補(bǔ)足劑次。補(bǔ)種時(shí)優(yōu)先選擇滅活疫苗以降低疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險(xiǎn),接種間隔需保持28天以上。

3、麻腮風(fēng)疫苗

麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可同時(shí)預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹。三歲兒童若未接種第二劑,應(yīng)在補(bǔ)種時(shí)完成。該疫苗為凍干制劑,接種后兩周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微皮疹,屬于正常免疫反應(yīng)。

4、乙腦疫苗

乙型腦炎疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗。三歲兒童漏種需補(bǔ)種兩劑,間隔7-10天。流行區(qū)兒童補(bǔ)種更為迫切,接種后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。

5、甲肝疫苗

甲型肝炎疫苗需完成兩劑接種,間隔6個(gè)月。三歲兒童若未開始接種或僅接種一劑,應(yīng)重新啟動(dòng)免疫程序。補(bǔ)種前需評(píng)估兒童肝功能狀態(tài),急性肝炎發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。

補(bǔ)種疫苗前家長需攜帶兒童預(yù)防接種證至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由專業(yè)人員評(píng)估漏種情況并制定個(gè)性化補(bǔ)種方案。補(bǔ)種后應(yīng)保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需注意觀察兒童體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)建議家長建立疫苗接種提醒機(jī)制,通過手機(jī)日歷或?qū)S肁PP記錄后續(xù)接種時(shí)間,確保免疫規(guī)劃按時(shí)完成。均衡飲食和充足睡眠有助于提升疫苗接種后的免疫效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺癌會(huì)引起膝蓋痛嗎

前列腺癌通常不會(huì)直接引起膝蓋痛,但晚期骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)骨骼疼痛。前列腺癌的常見癥狀有排尿困難、血尿、骨盆疼痛等,膝蓋痛更可能與關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)或腰椎病變有關(guān)。若患者出現(xiàn)不明原因膝蓋痛且伴隨癌癥病史,需警惕骨轉(zhuǎn)移可能。

前列腺癌早期多局限于前列腺組織,癥狀集中于泌尿系統(tǒng)。隨著病情進(jìn)展,癌細(xì)胞可能通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼,常見部位包括脊柱、骨盆和股骨。骨轉(zhuǎn)移灶會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致局部疼痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。若轉(zhuǎn)移至股骨近端,可能放射至膝蓋區(qū)域,但單純膝蓋痛而無其他部位骨痛的情況較少見。

非癌癥因素導(dǎo)致的膝蓋痛更為普遍。退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)后疼痛。運(yùn)動(dòng)損傷可能引發(fā)半月板撕裂或十字韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。代謝性疾病如痛風(fēng)常導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,而腰椎間盤突出可能通過神經(jīng)反射引起膝蓋周圍牽涉痛。

前列腺癌患者出現(xiàn)膝蓋痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過骨掃描、磁共振或穿刺活檢明確病因。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化骨骼肌,避免高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng),補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用熱敷緩解癥狀,但須避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咬東西腮幫子連耳朵痛是怎么了
咬東西時(shí)腮幫子連帶耳朵疼,通常是由于顳下頜關(guān)節(jié)炎、牙齒疾病、中耳炎或面部神經(jīng)疼痛引起的。建議盡快就醫(yī)檢查確診,避免延誤治療時(shí)間。 1、顳下頜關(guān)節(jié)疾病 顳下頜關(guān)節(jié)位于耳朵附近,負(fù)責(zé)下頜的活動(dòng)。如果關(guān)節(jié)受損、發(fā)炎或錯(cuò)位,就可能出現(xiàn)咬東西引發(fā)腮幫子和耳朵痛的情況。過度咀嚼、關(guān)節(jié)磨損或夜間磨牙也會(huì)誘發(fā)不適。治療方法包括: 熱敷或冷敷緩解局部腫痛。 物理治療,例如肌肉放松訓(xùn)練或超聲波治療,改善關(guān)節(jié)功能。 嚴(yán)重情況可由醫(yī)生開具非甾體類抗炎藥物,如布洛芬,必要時(shí)接受手術(shù)治療。 2、牙齒和口腔病變 蛀牙、牙齦炎、智齒發(fā)炎或牙槽膿腫會(huì)涉及到神經(jīng)組織,導(dǎo)致疼痛放射到腮幫子和耳朵。解決這些問題可以采取如下措施: 及時(shí)就診,若發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞,可根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)牙或根管治療。 ??漆t(yī)生清理牙石,治療牙周炎癥。 若智齒引發(fā)問題,經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后,可拔除智齒。 3、中耳炎或耳部疾病 耳部感染如急性中耳炎也可能引起耳朵和附近區(qū)域的牽涉性疼痛,尤其是咀嚼過程中壓力變化加重癥狀。對(duì)此,可采取以下方法: 就醫(yī)明確病因,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林或滴耳液。 注意耳道衛(wèi)生,避免用棉簽或尖銳物品刺激耳道。 如果有復(fù)雜的耳部炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼓膜穿刺或置管治療。 4、面部神經(jīng)相關(guān)疾病 如三叉神經(jīng)痛或面部神經(jīng)炎可能導(dǎo)致類似癥狀。此時(shí)疼痛通常為間歇性,咬東西、觸碰面部時(shí)加重。醫(yī)生可能推薦以下療法: 使用止痛藥如加巴噴丁或局部麻醉劑緩解神經(jīng)痛。 接受針灸或理療輔助緩解疼痛。 如果藥物無效,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)改善神經(jīng)功能。 若咬東西時(shí)腮幫子和耳朵持續(xù)疼痛,請(qǐng)務(wù)必盡早就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過影像學(xué)檢查或全面的診斷找到確切原因。早發(fā)現(xiàn)、早治療可有效緩解癥狀、避免疾病進(jìn)一步加重,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
開合跳小腿疼痛怎么回事

開合跳后小腿疼痛可能與肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征或跟腱炎等原因有關(guān)。疼痛程度較輕時(shí)可通過休息緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理因素。

1、肌肉疲勞

開合跳屬于高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng),小腿腓腸肌和比目魚肌需反復(fù)收縮發(fā)力。初次鍛煉或運(yùn)動(dòng)量突增時(shí),肌肉內(nèi)乳酸堆積及輕微肌纖維損傷可引發(fā)酸痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。運(yùn)動(dòng)后冰敷10分鐘并抬高下肢有助于緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

落地時(shí)足部過度內(nèi)翻或外翻會(huì)增加小腿肌肉異常負(fù)荷。建議保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾方向,前腳掌先著地并控制跳躍高度。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身動(dòng)作能降低損傷概率。

3、肌肉拉傷

急速起跳或落地不穩(wěn)可能導(dǎo)致小腿三頭肌部分撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹或淤青。輕度拉傷需暫停運(yùn)動(dòng)并采用POLICE原則處理,即保護(hù)、最優(yōu)負(fù)荷、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。

4、脛骨應(yīng)力綜合征

長期重復(fù)沖擊可能引發(fā)脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥,疼痛沿脛骨中下段呈彌漫性分布。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩震鞋墊,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。

5、跟腱炎

跳躍動(dòng)作會(huì)反復(fù)牽拉跟腱,過度使用可導(dǎo)致跟腱纖維退變。晨起時(shí)足跟上方僵硬疼痛是典型表現(xiàn),超聲檢查可確診。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng),配合體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。

運(yùn)動(dòng)后建議補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,每日進(jìn)行小腿肌肉拉伸,如面對(duì)墻壁弓步壓腿或臺(tái)階懸踵練習(xí)。選擇硬度適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,避免在水泥地面持續(xù)跳躍。若疼痛伴隨皮膚溫度升高、夜間靜息痛或行走困難,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
娃娃晚上發(fā)燒怎么辦
娃娃晚上發(fā)燒需要優(yōu)先測(cè)量體溫、觀察癥狀嚴(yán)重程度,并采用適當(dāng)?shù)慕禍卮胧匾獣r(shí)及時(shí)就醫(yī)。原因可能包括感染、應(yīng)激反應(yīng)或過敏等,治療需要結(jié)合病因選擇藥物降溫、物理降溫及調(diào)整環(huán)境條件等方式。 1、常見病因 晚上發(fā)燒通常是感染性疾病的表現(xiàn),如感冒、咽炎、中耳炎或病毒性發(fā)熱等,尤其是幼兒由于免疫系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,更容易感染病原體。接種疫苗后可能會(huì)引起短暫的低熱,也可能由牙齒萌出、過敏反應(yīng)或環(huán)境溫度過高等情況導(dǎo)致。如果發(fā)燒持續(xù)或伴有嚴(yán)重癥狀,如抽搐、精神萎靡、呼吸困難等,則有可能涉及更嚴(yán)重的健康問題,需要立即就醫(yī)。 2、居家處理方法 物理降溫:用溫水擦拭額頭、脖子、手心、腳心等部位,幫助散熱。避免使用冰水或酒精擦拭,以免引起血管收縮或皮膚刺激。 補(bǔ)充水分:發(fā)燒容易導(dǎo)致孩子體內(nèi)水分流失,應(yīng)經(jīng)常喂溫水,或者給予口服補(bǔ)液鹽,以維持電解質(zhì)平衡。 控制環(huán)境溫度:確保居室通風(fēng)良好,不要讓孩子捂得過于嚴(yán)實(shí),以免散熱受阻;但需避免著涼。 3、藥物處理 對(duì)于體溫超過38.5℃的發(fā)燒,可以根據(jù)醫(yī)囑使用兒童專用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚撲熱息痛、布洛芬等。具體劑量需嚴(yán)格按照說明或勿隨意加減劑量。如發(fā)燒伴有感染性疾病,則可能需要配合抗感染藥物治療。 4、適時(shí)就醫(yī) 如果娃娃發(fā)燒超過48小時(shí)未退,或出現(xiàn)異常癥狀如反復(fù)嘔吐、抽搐、皮疹等情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。如果是嬰幼兒3個(gè)月以下發(fā)燒,需第一時(shí)間就醫(yī),明確病因后接受專業(yè)治療。 發(fā)燒是身體對(duì)抗疾病的一種常見表現(xiàn),但家長應(yīng)密切觀察孩子狀態(tài),適當(dāng)采取護(hù)理措施,同時(shí)謹(jǐn)慎區(qū)分一般性發(fā)熱與醫(yī)療急癥。若不確定病情或感到擔(dān)憂,及時(shí)咨詢醫(yī)生能更好地保障孩子健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈?zāi)垦?,惡心,上吐下瀉,耳鳴是怎么回事

頭暈?zāi)垦?、惡心、上吐下瀉、耳鳴可能由低血糖、胃腸炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起,可通過補(bǔ)液休息、抗感染治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善循環(huán)藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖水平驟降,引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦0槔浜?、心悸,?yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。需立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整胰島素用量。常用升糖藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素等。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致上吐下瀉,伴隨電解質(zhì)紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴。諾如病毒、沙門氏菌是常見病原體,癥狀包括腹痛、水樣便。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,細(xì)菌性感染可選用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥,必要時(shí)用左氧氟沙星抗感染。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)的耳源性眩暈疾病,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí),伴耳鳴耳悶、惡心嘔吐。發(fā)病與內(nèi)淋巴囊吸收障礙有關(guān),急性期可用地芬尼多緩解眩暈,長期管理需低鹽飲食,頑固病例可鼓室注射地塞米松或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

4、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)后出現(xiàn)的突發(fā)性眩暈,常伴水平眼震和惡心嘔吐,但無耳鳴聽力下降。多繼發(fā)于呼吸道感染,發(fā)病時(shí)需臥床休息,可短期使用甲氧氯普胺止吐,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可加速前庭功能代償,配合 Brandt-Daroff 訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。

5、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)短暫性頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)伴隨共濟(jì)失調(diào)。高血壓、頸椎病是常見誘因,需控制血壓血脂,改善循環(huán)藥物如倍他司汀、銀杏葉提取物可增加腦血流,動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需血管內(nèi)支架治療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥,嘔吐頻繁者需少量多次飲用淡鹽水防止脫水。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食選擇清淡易消化的粥類、面條,避免油膩及高鹽食物。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)體征,需緊急就醫(yī)排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行前庭功能檢查、頭顱MRI及耳科??圃u(píng)估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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