醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三歲寶寶高燒40度不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液支持、就醫(yī)評估等方式處理。高熱不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、川崎病等原因有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴或冰敷。適當(dāng)減少衣物幫助散熱，保持室溫適宜。

  2、藥物退熱

  可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。高熱不退可能與流感病毒、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡。

  3、補液支持

  家長需少量多次喂服口服補液鹽、淡鹽水或母乳，預(yù)防脫水。觀察尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)。

  4、就醫(yī)評估

  若發(fā)熱超過24小時或伴隨抽搐、皮疹，需及時兒科就診排查川崎病、膿毒癥等疾病。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助診斷。

  家長需每2小時監(jiān)測體溫變化，避免捂熱，可準(zhǔn)備退熱貼備用。發(fā)熱期間建議食用米湯、蘋果泥等易消化食物。