醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  結(jié)膜充血與睫狀充血的區(qū)別主要在于充血部位、病因及伴隨癥狀。結(jié)膜充血是結(jié)膜血管擴張，常見于結(jié)膜炎、干眼癥等；睫狀充血是角膜緣深層血管充血，多與角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼內(nèi)炎癥相關。

  結(jié)膜充血表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜或球結(jié)膜血管擴張，呈鮮紅色，可隨結(jié)膜移動，常伴有分泌物增多、異物感。病因多為細菌或病毒感染、過敏反應、環(huán)境刺激等。治療需針對原發(fā)病，如細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，過敏性結(jié)膜炎可用色甘酸鈉滴眼液，同時避免揉眼。

  睫狀充血集中在角膜周圍呈暗紅色放射狀，血管不隨結(jié)膜移動，多伴視力下降、畏光流淚。常見于角膜炎、青光眼急性發(fā)作、虹膜睫狀體炎等深層眼病。需緊急處理，如虹膜睫狀體炎需用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合阿托品眼用凝膠，細菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝膠。延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。

  出現(xiàn)眼部充血時需觀察充血特征與伴隨癥狀，避免自行使用眼藥水。結(jié)膜充血可先冷敷緩解，睫狀充血應立即就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間佩戴隱形眼鏡，接觸刺激性物質(zhì)時佩戴防護鏡，糖尿病患者需定期檢查眼底。